冠心病的前兆是什么_有来医生

庞静
副主任医师

湖北省第三人民医院

心血管内科

冠心病的前兆是什么

2021-08-06 19:44播放 :

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视频内容

多数冠心病患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，特别在活动时，如果平时活动没有不适，一旦出现活动时胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，可能是活动相关早搏或心律失常，一定要到医院就诊，这时可能心绞痛正在发生或出现更严重的心肌梗死。

典型冠心病心绞痛一般是活动时出现胸闷、胸痛症状，休息约3-5分钟可以缓解，胸闷、胸痛时可以伴有左肩、背以及左上肢不适感，并且可能出现冷汗、乏力等症状。冠心病患者出现与活动相关的咽喉部紧缩感以及下牙槽疼痛也应警惕，及时前往心内科就诊做心电图检查。临床上很多患者下牙槽疼痛考虑牙齿疾病就诊于口腔科，最终发现是冠心病心绞痛，甚至是急性心肌梗死才转到心血管内科进一步治疗。

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冠心病的前兆有哪些

"冠心病主要是支配心脏的血管叫冠状动脉发生动脉硬化以后，引起管腔狭窄，导致心肌供血不足所出现的一系列临床症状。冠心病的临床症状往往是以体力活动或者情绪激动为诱因，多半是在胸骨后出现胸闷，或心前区有一些心悸、心慌，但是少数患者会有放射性疼痛不适的感觉，比如可以放射到左肩、左臂，甚至小指、无名指，也可以有一些患者出现下颌和颈部不适、牙痛或者腹痛等一些症状。因此对于症状不是很典型的这类患者，一定要进行鉴别诊断，必要时要到医院就诊，明确病因，及时治疗。"

语音时长01:15''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/28收听(85299)

冠心病的前兆有哪些

"冠心病典型的症状是心疼，劳累或者紧张时突发胸骨后疼痛，比如胸骨疼痛并伴有大汗。一般会出现左侧肩背部的疼痛，容易出现颈部的放射痛。这种情况，之前会有比较明显的诱因，突然间疲劳、心慌气短、呼吸不畅，或者是饱餐、寒冷、紧张，生活节奏比较快，通常感到心悸、胸闷，夜间睡眠的过程中，躺平的时候感觉憋气，或者睡觉的时候容易惊醒，感到心悸、呼吸不畅。还有情况会表现出明显的心律失常、心动过速，这个情况，必须坐起来才能缓解。也有可能经常出现头晕、视物不清，比如长期的高血压、高血脂、高血糖没有得到良好的控制，长期发作的左肩部的疼痛，一般治疗效果不明显的时候都有隐匿的冠心病存在。需要及时的寻找最佳的治疗时机。一旦有不舒服的症状，需要到医院及时就医，给予积极对症治疗。"

语音时长01:32''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/04/08收听(54822)

冠心病的前兆有哪些

冠心病是由于冠状动脉痉挛或狭窄引起的相关病症，关于冠心病的前兆需要从以下几方面综合考虑：1、引起发病的诱因，如劳累、饱餐、情绪激动、精神紧张、剧烈运动。2、疼痛的部位，胸骨后或心前区出现不适感。3、疼痛持续的时间是3-5分钟，如持续时间超过20分钟，考虑是心肌梗死。4、疼痛的性质，感到憋闷感或憋胀感，有压榨样疼痛。5、疼痛缓解的方式，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后症状得到缓解。当患者出现以上说的情况，建议及时到医院进行24小时动态心电图监测、冠状动脉造影、心肌酶检查，明确诊断，及时给予治疗。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(92968)

冠心病前兆是什么症状

"冠心病，严重威胁患者的生命安全，必须引起大家的重视。冠心病早期症状比较多，典型的症状就是一般都有劳累，或者劳动过度后出现胸骨中下段压榨性疼痛，多数不超过半小时，可自行缓解，或服药后缓解。这种情况就是心绞痛，如果持续时间较长，超过半小时，吃药或者休息后不能缓解，这个时候考虑可能出现急性心肌梗死，一定要引起重视。部分患者表现为胸闷、心前区不适甚至表现为牙痛、脖子痛或者咽喉部有发紧的感觉、后背痛、肩膀痛，以及上腹部的胀、闷、不舒服的现象，如果出现上述症状，与劳累或者心情有关系，应该引起密切关注。"

语音时长02:05''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/06/02收听(81161)

冠心病前兆是什么症状

"冠心病患者的临床症状很多，有很多是不典型的，一般没有特殊的改变，都是在进行心电图体检的时候发现的。患者可以因为情绪激动，过度劳累等诱发下，出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌、心前区疼痛，有时向左上肢放射。还有的患者表现为牙痛、胃疼以及腹部不适，休息或情绪稳定后症状可以缓解。部分患者伴有全身的症状，如恶心、呕吐、发热、出汗，出现这些情况的时候，一定要进行心电图检查、血清学检查以及超声波检查来明确病因。"

语音时长01:15''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2018/11/01收听(57857)

冠心病前兆是什么症状

"冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是患者的冠状动脉出现了病变，大部分情况都是发生了粥样硬化病变，逐步加重导致管腔狭窄。这样就会影响心肌血液的供应而导致心肌缺血的相应症状，主要表现为就是胸闷、胸疼或者有一些非典型症状，就是类似于牙痛或者肩膀痛放射到左肩、左臂、后背。另外也有一些病人会出现恶心、呕吐和上腹痛，类似于消化系统疾病的症状，尤其是还有一些危险因素，比如男性年龄＞40岁，还有吸烟、高血压、高血脂、高血糖，这样的患者本身就存在冠状动脉粥样硬化的危险因素。如果出现上述这种跟劳累相关的类似于胸闷、胸疼或者肩部、背部阵发性疼痛，或者有恶心、呕吐、上腹疼痛经常发生，也要警惕是不是有冠心病发生，应及时到医院就诊。"

语音时长01:40''

王阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/06收听(18007)

冠心病心肌梗死的前兆

"冠心病、心肌梗死的病人，在发病前数日通常有乏力、胸部不适及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前兆症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，程度更剧烈，持续时间更久，使用硝酸甘油后疗效更差，诱发因素不明显。患者的心电图表现为ST段一过性明显抬高或者压低，T波倒置或增高，也就是之前描述的心绞痛的情况。如果及时住院处理，可使部分病人避免发生心肌梗死，因此冠心病患者若出现这些前兆症状，应当给予重视，并及时进行预防及处理。"

语音时长01:11''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/07/01收听(59382)

冠心病心肌梗死前兆有哪些

"冠心病心肌梗死会有先兆，比如在出现心梗之前的数日或一星期之前，会感觉特别没有力气或者胸闷、不舒服，稍微活动的时候感觉心慌、气急，有一点事可能会感觉特别烦躁、沉不下心或者心绞痛等前驱症状，心绞痛可能以前就有，会出现比以前更加剧烈、频繁的疼痛或是刚刚出现心绞痛的症状，疼痛时间比以往时间要长一些，而且没有明显的诱因，不会像生气、着急或睡眠不足这些诱因就会出现，如果吃硝酸甘油，而且疗效还不好。心绞痛发作的时候还会伴有恶心、呕吐、心动过缓、急性心功能不全、严重的心律失常、血压有较大波动等，这些都是心肌梗死的前兆。"

语音时长01:20''

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2021/04/19播放(81822)

冠心病发病前兆

"对于冠心病的患者，在发病之前都有一定的先兆，患者先会有心前区的不适应症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，尤其在冠心病患者胸骨后出现压迫样、绞窄性疼痛，疼痛向左肩、左后背、面部、牙周进行放射和放散样疼痛时，要考虑到冠心病出现了不稳定型心绞痛的前兆。此时应该迅速舌下含服硝酸甘油，并且观察情况。另外，对于冠心病的患者，在运动后如果有明显的气喘、呼吸困难、气促等症状，也要考虑到是属于冠心病发病的前兆。一旦出现上述情况，要迅速前往医院进行治疗。"

语音时长01:11''

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糖尿病冠心病死亡的前兆有哪些

"对于糖尿病的患者，如果合并的冠心病是属于糖尿病合并大动脉的改变，这并不属于死亡的前兆。而糖尿病如果合并冠心病导致了急性心肌梗死，或者出现急性心力衰竭，会出现一定的死亡前兆，例如患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心律不齐、心动过速、心痛加速，或者会出现明显的心前区压榨性、绞窄性疼痛，通常舌下含服硝酸甘油并没有明显的好转。另外患者会出现心源性休克、意识不清、意识丧失、血压测不清、面色苍白、湿冷、脉搏测不到、颈动脉没有搏动、呼吸微弱、心脏骤停，都属于糖尿病合并冠心病而导致死亡的前兆。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(19029)

出现冠心病前兆应该吃什么药

"如果患者出现了冠心病的前兆，例如出现了胸闷、气短、心悸、心前区不适等症状，建议到医院去完善相关的检查，例如检查心电图、心功能检查、心脏超声，最好做心脏的冠状动脉造影，明确诊断后再进行用药。也可以服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，还可以服用他汀类降脂药，起到二级预防的效果，如立普妥、可定等等。还应该服用ACEI类的药物减少心室重构，如卡托普利等。如果患者有明显的供血不全症状，可以服用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯，还可以服用改善心脏供血不全的中药，例如复方丹参滴丸等药物。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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糖尿病冠心病死亡前兆

"糖尿病、冠心病死亡的前兆，主要是在糖尿病长期血糖控制不好的情况下，出现反复的胸闷、胸痛、憋气，而且有明显的频繁发作，表现出胸骨后的压榨痛感，濒临死亡感，情绪焦虑，感觉濒临死亡的感觉，一般可以间断发作，每次持续3-5min左右，这种胸闷、胸痛、压榨样的疼痛，除了胸骨后的疼痛部位，还可以向左肩部、左后背部放射。有的人还有咽喉部的疼痛和疼痛向咽喉部、上腹部等部位放射，都有可能累及这些部位。有的人在饱食、寒冷、情绪激动的时候，上述症状会发作频繁，出现的程度也加重，出现这种情况提示心肌明显的供血、供氧严重不足，如果还不注意去处理，很容易出现恶性心律失常，眼发黑，称为心源性的脑缺血，临床上也叫阿-斯综合征。另外，有些病人可能会没有以上的这种慢性的过程，会突然出现晕厥，可能是恶性心律失常引起大脑缺血，有的人因此而丢失了生命。如果出现了上述可疑的症状，要及时到医院就诊。"

语音时长02:07''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2023/03/22收听(97945)

冠心病前兆的症状表现

"冠心病前兆的症状有很多，具体如下：首先，比较典型的是胸痛、胸闷，通常出现在情绪激动或者体力劳动过后。胸痛发生的部位主要是左前胸或者胸骨后方，表现为闷痛、压榨样或者灼烧样疼痛，疼痛持续时间长短不一，长则数小时，短则几分钟。其次，该种疼痛可能会放射到其他部位，引发手臂痛、肩痛、牙痛、上腹痛、胃痛等症状。然后，如果在生活中时常感到气压低、空气不足、呼吸不畅、出汗，以及心动过速等症状，也有可能预示着冠心病发生。因此，患者出现上述症状后，应及早到医院心脏内科就诊，待明确诊断后进行及早的药物治疗或介入治疗，争取早日恢复健康。"

语音时长01:12''

赵晨│哈尔滨市第一医院

2020/07/27收听(95341)

冠心病是什么

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉发生粥样硬化，血管内有斑块形成，造成血管不完全性或者是完全性的血管阻塞，导致了阻塞血管远端发生心肌缺血，甚至坏死。所以冠心病的预防重在对于冠心病危险因素的控制，冠心病危险因素长期得不到控制，就会导致冠心病的发生。冠心病的危险因素包括可控的危险因素和不可控的危险因素，可控的危险因素主要是指高脂血症、高血糖、高血压、肥胖等，这些都属于可控的危险因素，还有不可控的危险因素，比如年龄、性别和冠心病家族史。可控的危险因素得到了有效控制，做到持久的血糖、血脂达标，血压达标，维持正常的体重指数，避免肥胖，就能够很好地预防冠心病的发生。

语音时长01:41''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/06收听(93783)

冠心病最严重是什么

"冠心病通常有三种表现形式，第一个是由于冠心病引起的心肌缺血、心绞痛，第二个是冠心病引起的突发事件，急性心肌梗死。第三个，冠心病引起的猝死这些情况，其中心肌梗死和猝死都是危及患者生命的，是最为严重的。通常，如果一旦发生猝死，需要进行心肺复苏，同时需要立即到医院就诊，去了解为什么发生猝死，是否为急性心肌梗死引发的急性猝死。如果患者表现为突然间的剧烈胸痛，考虑为急性心肌梗死，也需要立即到医院就诊，因为这个时候冠状动脉发生了急性血栓闭塞，应尽快开通血管，恢复冠脉的血流，这样才能够减少梗死面积，保护患者的心功能，预防猝死的发生。所以，对于冠心病出现急重症的情况，需要立即就诊。"

语音时长01:16''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(28868)

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