多数冠心病患者会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，特别在活动时，如果平时活动没有不适，一旦出现活动时胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，可能是活动相关早搏或心律失常，一定要到医院就诊，这时可能心绞痛正在发生或出现更严重的心肌梗死。 典型冠心病心绞痛一般是活动时出现胸闷、胸痛症状，休息约3-5分钟可以缓解，胸闷、胸痛时可以伴有左肩、背以及左上肢不适感，并且可能出现冷汗、乏力等症状。冠心病患者出现与活动相关的咽喉部紧缩感以及下牙槽疼痛也应警惕，及时前往心内科就诊做心电图检查。临床上很多患者下牙槽疼痛考虑牙齿疾病就诊于口腔科，最终发现是冠心病心绞痛，甚至是急性心肌梗死才转到心血管内科进一步治疗。

胸前闷痛可因多种疾病引起，心脏、肺、食管、胃、胆囊及神经系统等疾病都可以导致胸前闷痛，具体如下： 1、心脏疾病：最常见引起胸闷、胸痛的心脏病为冠心病； 2、肺部疾病：肺炎、胸膜炎可引起胸闷、胸痛； 3、胆囊疾病：胆囊结石及胆囊炎可以引起胸闷、胸痛； 4、消化系统疾病：食管及胃疾病可以表现为胸闷，胸痛； 5、神经系统疾病：可表现为胸闷、胸痛，但行相关检查后，排除心脏、肺、食管、胃、胆囊等问题，应该注意是否存在神经官能症，部分女性表现为更年期综合征。 出现胸闷、胸痛应该警惕，进行相应检查，需排除致死性、严重的冠心病。

运动后心慌为患者自身感觉描述，可存在以下两种分类： 1、器质性心脏病引起：真正意义上的心慌与心脏相关，多半是心率增快或者减慢，明显超出正常水平所导致，如心率快时达到130-140次/分，140-150次/分，甚至更快，心率很慢时只有40-50次/分，或节律不整齐，表现为心跳紊乱，时快时慢，不像钟摆一样有节律。出现心率很快或很慢甚至节律不整齐的心慌，多半是器质性心脏病引起的，应该及时就医，立即完成心电图检查，如果就医同时心慌缓解，常规心电图会有阳性发现，可以在心慌发作频繁时，进行动态心电图检查了解心慌情况； 2、神经系统疾病：如果心慌时心率不快，在正常频率内并且节律整齐，可以考虑是否有神经系统疾病，如心脏神经官能症。 3、心慌只是患者的一种感觉，有可能并非心脏真正意义上出现器质性疾病所引起，建议及时就医，与其他疾病进行鉴别诊断。

冠心病目前是临床高发疾病，也是心内科常见疾病，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏血管狭窄导致心肌血液供应不足、缺血缺氧、心肌损伤引起的疾病。冠心病常见的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、年龄、肥胖、体型以及家族遗传等，这些因素可能同时存在，如高血压病人可能同时合并高脂血症、高血糖以及吸烟。 高血压、高血脂、高血糖、吸烟、男性年龄超过55岁、家里有早发心血管疾病家族史，特别是冠心病家族史相关疾病的患者，都应该及时、早期就诊，进行冠心病筛查。不管是否有症状，经过筛查能够早期发现冠心病患者，进行早期干预和治疗，以防发展为急性心肌梗死，导致生活质量明显下降，甚至死亡。

冠心病可通过冠脉造影明确病变严重程度，冠脉狭窄程度不同症状及治疗方式也不同，具体如下： 1、血管狭窄＞50%，＜75%，或没有严重供血障碍，属于轻、中度冠心病，可以考虑不用支架植入，予以药物治疗干预稳定心绞痛症状，缓解病情； 2、血管狭窄≥75%，血管病变严重，反复出现心绞痛症状，药物治疗效果差，不能缓解相应症状，可以考虑支架植入，缓解临床症状，防止进展为急性心肌梗死； 3、血管病变很严重，如有多支血管严重狭窄，不适宜行心脏支架植入，可以考虑冠脉搭桥，进行开胸冠脉搭桥手术保证心脏血液供应，以防发生心肌梗死，甚至猝死。

正常人心率波动范围是60-100次/分，安静状态下心率一般是60-70次/分，运动后心率可以明显增加，可以达到150-160次/分，心率与年龄有一定关系，越年轻心率可能更快，极限心率也相对高一些。 正常人运动时心率增快，没有心慌、胸闷等不适。如果运动时心率明显增快、感觉到心慌、胸闷不适，建议及时就医，因为与运动相关的心率增快且伴有心慌、胸闷等不适，要警惕心脏血管病变即冠心病的发生。运动时心率增快、心肌氧耗增加，如血管存在狭窄性病变，在心跳增快时、运动时，会发生血液供应不足导致胸闷、胸痛的情况。一旦运动时心率有明显增快并且伴有胸闷、胸痛不适，建议立即就医，排查是否有冠心病等其它疾病。

冠心病患者不必慌张，应及早就诊，进行合理药物治疗。治疗冠心病的常规药物包括抗血小板药、β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、调脂药物，以及缓解症状药物如硝酸酯类药物、曲美他嗪和改善心肌代谢类药物。一旦发生冠心病心绞痛症状，立马舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物，可迅速缓解症状。如果含药3-5分钟后症状仍不缓解，甚至持续时间更长，超过30分钟，应及时前往医院就医，排查是否发生急性心肌梗死。 一般心绞痛持续时间为3-5分钟，不超过15分钟，长时间胸闷、胸痛要警惕发生心肌梗死。急性心肌梗死在家中服药不能缓解，应马上拨打120，前往各大医院胸痛救助中心做心电图、心肌酶学等相关检查，进一步明确病情，采取积极治疗。

胸闷痛存在多种原因，具体处理方法如下： 1、冠心病所致的胸口闷痛最常见，需明确是否为心绞痛发生，可以做相关检查，如心电图、冠脉造影，了解哪支血管存在病变，采取药物干预或器械干预。不严重的冠心病，可以服药来缓解胸闷、胸痛症状，比如说硝酸酯类药物、营养心肌药物、改善心肌代谢药物、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等； 2、肺部问题：如肺部有严重感染，要抗感染治疗，控制感染； 3、食管及胃部相关疾病：要进行相关检查，如胃镜，了解病变情况，以采取制酸护胃、保护胃黏膜等治疗； 4、胆囊疾病相关：至外科就诊，进行药物保守治疗，保守治疗效果不好的情况下，可以考虑进行手术治疗。