复旦大学附属肿瘤医院
泌尿外科
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肾癌如果发生转移，其中20%会发生骨转移。针对疾病本身的治疗需要对肾细胞癌的具体类型而决定，包括透明细胞癌或者非透明细胞癌，给予针对性靶向治疗或者免疫抑制剂联合靶向治疗。
此外，还需要改善症状，因为肾癌骨转移会出现局部疼痛，强调全身治疗联合局部治疗。全身治疗包括止痛药物的使用，如唑来膦酸抑制骨转移的破骨细胞对骨的破坏，从而起到改善骨结构的作用。对于局部疼痛可以考虑进行局部治疗，包括局部放疗、局部骨水泥、局部消融治疗等。因此，对于肾癌骨转移者建议采用积极、对症的治疗。
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肾癌骨转移患者出现疼痛的治疗方法如下：1、内科治疗：包括分子靶向治疗、细胞因子治... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/11播放(86239)
肾癌骨转移患者出现疼痛的治疗方法如下：
1、内科治疗：包括分子靶向治疗、细胞因子治...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/11播放(86239)
肾癌发生骨转移之后，大概75%以上的患者出现剧烈的疼痛。骨转移好发于中轴骨。71%是溶骨性的病... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/04/26播放(94581)
肾癌发生骨转移之后，大概75%以上的患者出现剧烈的疼痛。骨转移好发于中轴骨。71%是溶骨性的病...
2018/04/26播放(94581)
肾癌发生骨转移的情况较少，通常呈现破骨性效应，会造成转移灶对骨实质的破坏。如骨质出现破坏，局部... 刘振华│四川大学华西医院 2018/07/25播放(78383)
肾癌发生骨转移的情况较少，通常呈现破骨性效应，会造成转移灶对骨实质的破坏。如骨质出现破坏，局部...
刘振华│四川大学华西医院
2018/07/25播放(78383)
"肾癌发生骨转移，则可能出现的症状，1、原发疾病所致的症状，也就是肾癌本身所会产生的症状，如腰腹部隆起的包块、腰腹部疼痛，伴有鲜红色的肉眼血尿。这时体格检查，可以看到腰区或者腹区隆起的包块，触摸时伴有疼痛，并且排尿时尿中可含有较多的血块，有时可以造成急性的肾绞痛。如果合并感染，则可能产生尿频、尿急、排尿疼痛，或者出现癌性发热、体温持续升高、无寒战等表现。2、转移部位所出现的症状，如发生骨转移，则会出现相应骨转移区域的疼痛，疼痛往往持续时间较长，需要使用止痛药物来缓解疼痛，可能会出现病理性的骨折，如转移灶位于承重骨，如双下肢的耻骨、胫骨或者股骨等，则可能会造成骨折，而导致患者无法行走。如在腰椎，则可能会造成腰椎压缩性骨折，或者影响到神经功能等，引起麻木或者截瘫等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/25收听(72586)
肾癌出现骨转移，确实是肾癌进展到晚期的表现，具体时间因人而异。1、1年：在此时期... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/01播放(89563)
肾癌出现骨转移，确实是肾癌进展到晚期的表现，具体时间因人而异。
1、1年：在此时期...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/01播放(89563)
肾癌除身体各个脏器转移，比如肺部、肝脏，或者其它转移以外，还会出现骨头转移。肾癌出现骨转移，要... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(75211)
肾癌除身体各个脏器转移，比如肺部、肝脏，或者其它转移以外，还会出现骨头转移。肾癌出现骨转移，要...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(75211)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤，肾癌的病人骨转移的位置，比较常见是脊柱的转移。肾癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的。中期的肾癌病人手术治疗的同时，配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。晚期的肾癌病人需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等控制病情，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(18719)
肾癌出现骨转移属于四期肾癌，也就是晚期。这种情况下，具体骨转移的部位以及肾癌原发部位控制的情况也影响生存期。一般生存期可能在1-2年。也有治疗效果相对好，有生存超过2-3年，甚至5年的都有。每个病人情况不一样，只能够边治疗边看。肾癌出现骨转移，如果没有其他重要器官转移，还可以考虑做肾脏切除，一般是单侧肾癌根治手术。手术之后配合生物免疫治疗，包括应用干扰素或者白介素-2等生物免疫治疗或者是口服靶向药物，索拉非尼以及舒尼替尼也是有效的。针对骨转移病灶要注意护理，预防发生病理性骨折，每个月定期应用唑来膦酸，还有局部可以放疗止痛。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(35457)
肾癌骨转移的症状，具体如下：1、局部疼痛：常见的转移位置包括肋骨、锁骨、肱骨、股... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(55090)
肾癌骨转移的症状，具体如下：
1、局部疼痛：常见的转移位置包括肋骨、锁骨、肱骨、股...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(55090)
"肾癌骨转移晚期症状主要体现在骨痛和病理性骨折两方面，肾癌最常见转移部位就是转移到骨骼上面，如果侵犯骨骼比较严重，患者可能会有严重骨痛，骨痛可以是压迫相关神经和组织器官疼痛，是肾癌骨转移最常见症状。再就是可以引起病理性骨折，病理性骨折主要在两个部位，一个是病人出现腰椎骨转移时，此种病理性骨折甚至可以出现截瘫。另一个是在转移到一些长骨部位时，可以经常出现上肢骨或下肢骨病理性骨折。所以在临床上肾癌若出现了骨转移，一定要及时找到骨转移症状，之后给予相应的处理措施。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(47025)
肾癌骨转移需结合其病史，即早期肾肿瘤手术时，肿瘤病理类型与分期、分级，如T1期肿瘤，单侧肾切除... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(96905)
肾癌骨转移需结合其病史，即早期肾肿瘤手术时，肿瘤病理类型与分期、分级，如T1期肿瘤，单侧肾切除...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(96905)
"肾癌骨转移有可能治愈，如果是广泛性的骨转移无法治愈，只能尽量控制肿瘤，延长生命。肾癌骨转移选择以内科治疗为主的综合治疗，首选的是口服靶向药物治疗，目前越来越多的PD-1和PD-L1免疫药物用在晚期肾癌上，有的效果也很好，同时还需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物，降低骨折发生的几率。如果是单发的骨转移，除了手术切除肾上的肿瘤外，也可以完全切除转移灶，有部分病人可以获得长期生存的机会，甚至可能达到治愈。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(46302)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移... 李全波│天津医科大学第二医院 2018/05/25播放(84766)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移...
李全波│天津医科大学第二医院
2018/05/25播放(84766)
"骨转移疼痛特点如下：1、初期患者仅有局部隐痛症状，逐渐会出现局部肿胀，疼痛症状也会逐渐加重。2、到临床晚期时患者会有剧烈且持续的骨骼疼痛症状，而且在外力的作用下还会发生病理性骨折。此时疼痛症状尤为剧烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨转移会出现逐渐加重的疼痛。骨转移是恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤细胞通过血液循环和淋巴途径转移至骨骼，容易转移至脊柱和四肢的干骺端，此处血液供应比较丰富，有利于肿瘤细胞快速增长，破坏局部骨质以及骨膜内的神经，会引起剧烈疼痛症状。骨转移出现疼痛后要及时确诊、及时处理，才可以使病人的生存时间进一步延长，缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(15089)
"骨转移的疼痛特点，可能是隐隐的疼痛，可能会有点酸胀感，可能会有刺激感，可能是因为压迫了神经就会刺痛。如果没有压迫神经就不会有麻痛、麻胀感。骨头的疼痛，如果是承重骨疼痛，就会在承重体位改变的时候，就会疼痛加重。如果要是肋骨，没有承重，疼痛是隐隐约约的。骨转移的疼痛是持久的，时好时坏，因为疼痛一直都在破坏，骨破坏一直有，所以就一直会有疼痛。因此，骨转移的疼痛不会自己好，只是体位的改变，承重骨的疼痛会有轻有重，但它的持续疼痛还是持续存在，一直会有。只有消灭了骨转移，用了药病情好转了，骨头的结构改变了，它的骨皮质或者是骨的密度增高了，骨转移的疼痛稍微减轻。如果要用唑来膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨头转移也会好转，疼痛也会减轻，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(17556)
肾癌骨转移是肾癌进展发展到晚期的常见转移部位，出现骨转移，通常肾癌到偏晚状态，此时要看有无肺、... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(99841)
肾癌骨转移是肾癌进展发展到晚期的常见转移部位，出现骨转移，通常肾癌到偏晚状态，此时要看有无肺、...
2023/06/07播放(99841)
癌症病人出现骨转移引起疼痛要特别注意，需服用止疼药，不能忍着。还可放疗，有很多药物可选，如可选... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2020/03/25播放(85287)
癌症病人出现骨转移引起疼痛要特别注意，需服用止疼药，不能忍着。还可放疗，有很多药物可选，如可选...
2020/03/25播放(85287)
" 前列腺癌骨转移疼痛需要口服止痛药物，口服药物需要按阶梯进行，从止痛效果比较差的止痛药物开始，如果效果不理想再逐渐升级，一直升级到止痛效果最好的药物。止痛效果最好的药物可以一直往上加量，一直到疼痛控制住为主。 除了口服止痛药物，如果疼痛比较局限，也可以考虑进行局部的放疗，主要目的是为了止痛，同时还需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物，可以降低骨折的发生率。前列腺癌骨转移属于晚期，对化疗不是很敏感，需要内分泌药物治疗。"
2019/12/10收听(88459)
前列腺癌骨转移疼痛说明疾病属于前列腺癌晚期，主要治疗原则是缓解疼痛，预防和降低骨骼相关事件发生... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/19播放(83087)
前列腺癌骨转移疼痛说明疾病属于前列腺癌晚期，主要治疗原则是缓解疼痛，预防和降低骨骼相关事件发生...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/19播放(83087)
肾癌发生骨转移有可能活到5年以上。肾癌最常见的细胞类型是肾透明细胞癌，起源于肾小管的上皮细胞，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(96854)
肾癌发生骨转移有可能活到5年以上。肾癌最常见的细胞类型是肾透明细胞癌，起源于肾小管的上皮细胞，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(96854)
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