湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
手机浏览
症状轻微血栓性外痔可以在休息以及改变饮食后得到缓解和自愈，还可以通过手法按压以及中药热敷促进血栓吸收缓解。热水熏洗、温水泡澡、桑拿均有可能促进血栓吸收，同时需保持局部皮肤干燥，避免发生湿疹，适当使用外用药可以加速康复。血栓外痔自行吸收时间因人而异，大概需要半个月左右，若上述治疗无效时可以进行手术治疗。
为避免再次复发平时需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免便秘或腹泻，改善排便习惯，排便时间不宜过长，排便时避免用力过重。熬夜、劳累等不良生活习惯均可导致胃肠功能混乱，从而增加发病风险。
分享:
"血栓性外痔是肛肠科常见的急性发作疾病，常常急性发病，常发于饮食辛辣刺激食物、大量饮酒或者排便比较费力之后，导致肛门皮肤下的血管破裂，产生肛门周围皮下的淤血，疼痛比较明显，走路有摩擦感，患者会有疼痛不适的感觉。如果血栓性外痔的体积比较小，比如豆粒或者花生米一样大，可以选择保守治疗，可以选择中药外洗，外加外涂痔疮膏，坚持一周血栓可以慢慢吸收，一周之后会有明显变小，半个月左右基本能够吸收彻底。如果血栓体积比较大，可能保守治疗不是特别好，吸收起来比较麻烦，可以选择手术治疗，做简单的血栓外痔剥离术，把血栓剥离出来，很快就能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(92230)
"血栓性外痔是有一定机率能够自愈的，首先我们要明确血栓性外痔的病因及病机。一般是在排便费力以后，引起肛旁皮下静脉的破裂，形成血栓。如果血栓比较小，个数比较少，加上患者年轻，那么是比较容易自愈的。如果血栓比较大或者个数，很多患者身体状态不佳的情况下，就比较难自愈。这要需要进行局部的药物治疗，配合饮食及大便的调节，一般饮食上要清淡易消化，大便要防止便秘及腹泻。如果经过药物治疗，仍然不能吸收，就是需要肛旁局部的血栓外痔切除术。总之，预防血栓性外痔最好的办法就是清淡饮食，保持大便的成形通畅。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/06/29收听(89319)
血栓性外痔的发病率还是比较高的，经常发生于暴饮暴食、大量饮食辛辣刺激或者大量饮酒之后，肛门周围出现血栓性肿物，以肿胀性的疼痛、走路摩擦感等不适为主要症状。血栓性外痔是可以自愈的，但是自愈时间相对比较长。一般需要十几天甚至于半个月的时间才能自愈，自愈的时间与血栓的大小有关。因为血栓形成之后，它的吸收需要过程，需要一定的时间，可以使用中药外洗、坐浴或者外涂药膏，可以促进外痔血栓的吸收。如果效果不好，还可以手术进行治疗，手术治疗做一个切口把血栓取出来，很快可以得到治愈，效果更确切。建议较严重的血栓外痔患者进行手术治疗，以达到更好的疗效。
2019/05/23收听(27159)
痔疮的外痔一般包括血栓性外痔、炎性水肿性外痔以及皮赘性外痔。如果处于血栓性外痔或者炎性水肿性外痔的急性发作期，可以通过用药或者手术疗法达到治愈的目的，但是自愈的可能性较小。如果是皮赘性外痔，一般就会长期存在肛门口而不能消除。血栓性外痔和炎性水肿性外痔，可以选择口服迈之灵片，局部配合使用金玄痔科熏洗散进行熏洗热敷治疗，症状严重的还可以进行手术剥离或者手术结扎切除治疗。平时需要注意排便时不要过度用力，避免肛门局部组织充血、水肿，压力过大而导致痔疮急性增大，同时需要注意饮食以清淡、易消化的饮食为主。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(60159)
外痔是指发生于肛管齿状线以下的静脉血管团，可在肛门口摸到一个肉球，如果症状比较轻微，通过改善不良的生活及饮食习惯，有自愈的可能性。但如果不适症状较为明显，或者十...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/20阅读(4550)
"血栓痔疮就是血栓性外痔，不能够自愈。血栓性外痔是由血栓形成的皮下血肿，实质上是血栓性静脉炎。患者可以通过外用消肿止痛的药物，如痔疮膏，也可以用热水坐浴来改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。患者经过这两种方法之后，一般血栓性外痔可以缓解疼痛，而不需要手术治疗。如果疼痛逐渐加重，或者持续存在而不能缓解，需要手术治疗，因为长时间的嵌顿可能会导致缺血、坏死。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(91893)
"血栓痔疮是血栓外痔，不可自行愈合，血栓外痔一旦形成，则需要手术治疗。血栓外痔形成的原因是由于肛门周围的皮肤毛细血管破裂，血液淤积在皮肤下面所形成的一种血栓，蚕豆大小，摸上去有点痛，鼓出一个小肉疙瘩。该手术在肛肠科里是非常小的一种手术，需要打局部麻醉，直接麻醉肛周，术后不需要住院，门诊做完就可以直接回家，每天来医院换药，伤口完全长好的时间大概是在一个星期左右。所以说血栓外痔是不能够自行愈合，一旦形成是需要到医院里面去做手术的，术后采取相应的治疗措施，不会影响正常工作和生活。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(74464)
外痔是生长在肛门皮肤缘的痔核，在受到刺激、摩擦和用力排便时，粪便损伤也可以引起内部血管破裂，形... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(73550)
外痔是生长在肛门皮肤缘的痔核，在受到刺激、摩擦和用力排便时，粪便损伤也可以引起内部血管破裂，形...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(73550)
"血栓性外痔常因过食辛辣、刺激食物，用力排便、久蹲、久坐等原因，导致肛周皮下静脉破裂，血液淤积而成。临床上患者通常自觉肛门肿胀疼痛，检查时可见肛周及肛管皮下有葡萄状、暗紫色的肿物，有时肿物表面可以糜烂出血，通过肛门视诊和肛门指诊就可以明确诊断。要点主要是在：1、多在排便或剧烈活动后出现；2、肿块呈暗紫色椭圆形或圆形、大小不等、质硬触痛明显；3、肿块过大时可以破溃，自行排出，伤口愈合或形成肛瘘。轻症患者以热敷、坐浴以及涂抹外用药物即可治愈，重症患者需手术将血栓剥除。"
李柏│吉林大学第一医院
2020/03/31收听(61175)
"根据解剖位置的不同，齿状线以下的痔疮称之为外痔，由于痔外静脉丛曲张导致的静脉曲张性外痔，肛门褶皱的皮肤发炎导致的炎症性外痔，局部的结缔组织增生导致的结缔组织性外痔。如果局部出现血栓瘀滞而形成血栓性外痔，血栓性外痔产生的主要原因是在大便干燥、用力过猛时，肛缘的一些静脉破裂，血液向外渗达到了结缔组织中而成为血块，在肛门部皮下可以摸到一个圆形或椭圆形的肿物，位于肛管内或者肛缘之外。在出血的早期，肿物相对较软，几天后血栓形成变硬，如果没有发炎，这个肿块可以在2-3周左右自行的吸收，而且不留痕迹。如果反复的发炎，肿块内结缔组织增生，可以变成结缔组织性外痔，如果发生了感染还可以产生肛周脓肿。因此出现血栓性外痔的时候还是应积极的治疗，一般通过饮食控制配合药物治疗，这种保守疗法，大多数血栓性外痔都可以得到很好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(73339)
"血栓外痔是外痔的一种，比较常见，通常是由于血栓导致肛管皮下静脉内血液瘀滞，或者排便努挣导致肛管皮下静脉破裂出血形成血凝块。通常的症状是肛管突然出现圆形或者椭圆形的暗紫色肿块及疼痛剧烈，伴有明显的异物感，多在排便努挣、久坐或者反复腹泻以后出现。血栓外痔的症状，通常是肛门周围的剧烈疼痛及异物感，如果挤压导致破溃，可能会出现便血等症状。一旦出现血栓外痔，建议患者在48小时之内手术治疗，可以迅速缓解症状，缓解疼痛，如果超过48小时或者条件不允许，则需要进行保守治疗。"
2020/08/31收听(20286)
外痔一般不会自愈，外痔指的是齿状线以下痔核脱出伴有水肿、疼痛，通常在患者吃辣椒或者过度劳累以后症状加重，比如局部有疼痛感、异物感以及肛门潮湿等。如果症状比较重，一般要考虑手术将痔核切除，如果症状比较轻可以采用一些保守治疗的方法，比如清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，要多休息，用清水或者是温盐水将肛门周围清洗干净，通常症状都有可能缓解。痔核可以缩小，但是外痔痔核通常很难完全消失，一旦吃辣椒或者过度劳累以后，就有可能会再次复发或者疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(57244)
根据外痔的不同，能不能自愈，治疗方法不一样，是有很大的差别的。比如说有一些结缔组织性外痔时间比较久，不通过手术其他方法的介入，自己是基本上是消不掉的。但是另外一种类型的痔疮，比如说血栓性外痔和炎性外痔，通过方方面面，不让它进一步发展，因为人体是有强大的抗病能力的，比如说得了炎性外痔以后，注意肛门部的清洁，注意排便的顺畅。如果说能辅助的用一些药物，才慢慢是会消的，甚至说消的还比较彻底。血栓性外痔同样也是这样，运用一些活血化瘀的药物促进血栓的吸收，经过一段的时间，也会消失掉的，这基本上是可以治疗的。对于是静脉曲张性外痔就比较难了。尤其比较严重的静脉曲张性外痔，如果说不良的排便习惯，是很难自愈的。要根据不同类型的外痔，预后也是有差别的。
张相安│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/21收听(38884)
"外痔除了部分血栓性外痔可能逐渐吸收外，一般不能完全自主痊愈。血栓性痔疮在合理饮食，积极进行温水坐浴清洁局部，并做好保守治疗的情况下，血栓可以逐渐被吸收从而痊愈。其他类型的外痔由于痔核及其组织已经形成，一般只能通过合理的饮食和保守治疗，如多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。还可以用中西药溶液或药剂熏洗、坐浴，配合痔疮膏、痔疮栓等外用，控制痔疮进一步发展。但此时痔核依旧存在，所以痔疮不能达到自我痊愈。只有通过手术治疗的方式，彻底切除痔核，清除其残余组织，外痔才能算是完全治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(51949)
"外痔是由于肛门皮下的血管病理性曲张或者肛周的皮肤病理性增多导致，这种外痔一旦形成，自愈的可能性是非常低，但是外痔的治疗是治疗症状为主。没有症状的外痔，比如没有急性血栓形成，没有出血，没有瘙痒，这种外痔不需要特殊处理，平时注意清淡饮食，然后不要吃辛辣刺激性的东西，忌酒，便后注意肛门部的清洁就可以。如果出现一些比较轻微的症状，局部有小的血栓形成，伴有轻微疼痛，可以通过药物症状缓解，也不需要特殊治疗。如果通过药物保守治疗，症状仍非常严重，而且没有好转迹象，痔疮就要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90938)
痔疮当中的外痔，发病率很高，但是，通常不会自愈，可能经过一般的疗法能够好转。因为痔疮的发生原因，都是有一定的诱发因素的，最常见的就是暴饮暴食，或者经常进食辛辣以及刺激性食物所导致的，病人会有肛周疼痛、排便带血。平时应该注意饮食结构，注意肛周卫生，适当进行体育功能锻炼，慢慢局部症状能够好转，但是，不能彻底愈合。每当劳累之后或者诱发因素之后，也会导致局部症状加重，甚至严重的情况下，还会出现急性血栓性外痔，所以，必要的时候，还是需要进行手术的。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(27008)
"外痔是痔疮中的一种，它的发病主要是在肛门缘外边，外痔直接通过视诊就能看得非常清楚。外痔一般分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔，外痔在一定时候是没有症状的，像结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔没有明的疼痛。如果急性发炎起血栓的时候，就会转变成炎性外痔和血栓性外痔，从而出现疼痛的感觉。外痔一般在早期比较轻的都可以自愈，比如轻微的静脉曲张性外痔或者轻微的结缔组织性外痔，通过饮食调养、通过大便调节，慢慢的痔疮也会消除。但是在出现炎性外痔或者血栓性外痔的时候，可能给患者造成了一定的疼痛、不适，建议用一些药物进行干预，采用一些消炎、消肿的药膏进行局部涂抹，对于病情恢复有很大的一个好处。所以如果有外痔的时候，还是要饮食上注意保养，生活起居当中要注意，以避免外痔发展的比较严重。"
李辉│中日友好医院
2020/04/14收听(61456)
血栓性外痔，即在肛周齿状线以下，大量的饮酒或者便秘导致的痔静脉迂曲肿胀，从而形成痔疮。静脉淤血时间过长会形成血栓，出现血栓性外痔，如果症状不是特别重，疼痛及便血的症状不是特别厉害，可以采取保守以及药物治疗，多饮水，温盐水坐浴。可以口服迈之灵进行消肿治疗，促进血栓的机化，也可以在肛门外面涂抹痔疮膏，比如太宁膏，即复方角菜酸酯，肛内塞入痔疮栓，可以起到抗炎、消肿还有止疼的治疗。如果外痔疼痛的特别厉害，也可以口服止疼药物，比如曲马多，缓解疼痛，缓解肛门括约肌收缩，从而促进大便的顺利排出。如果血栓外痔的症状特别重，应当及时行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/23收听(63304)
"痔疮是常见的肛周疾病，根据解剖位置的不同，齿状线以上称之为内痔，在齿状线以下称之为外痔。外痔大致可分为血栓性外痔、血管炎性外痔、结缔组织性外痔以及炎性外痔。血栓性外痔是由于曲张的静脉团出现了部分血栓，血栓导致局部的包块形成，按压时有明显的疼痛感，有时在肛周可以看到一个突出的包块，按压时有明显的疼痛感。对于血栓性外痔一般不需要手术处理，通过饮食控制，保持大便通畅，减少刺激性食物的摄入，使直肠、肛管处于休息状态，并配合应用一些治疗痔疮的药物，通过药物的消肿、抗炎、活血等效果。大多数血栓性外痔都可以在用药及调整后的七天逐渐消退，甚至消失。当局部的肿块过于增大，而且疼痛严重时也可以进行适当的手术切除，具体的治疗方案还要根据患者的情况来进行具体的处理。"
2020/06/27收听(78973)
"血栓性外痔在临床上主要是采取痔疮手术治疗，将痔疮下的血栓剥离，再配合换药处理，能完全的治疗血栓性外痔。因为血栓性外痔属于突发性的，很容易导致患者出现肛旁剧烈疼痛，甚至影响坐卧。所以在临床上可以先用双氯芬酸钠内塞肛门，起到消炎镇痛的效果缓解不适，尽快的安排手术处理。术后选择红油膏纱条局部外敷，起到去腐生肌的效果，再配合肛门洗剂或者高锰酸钾溶液在排便后进行坐浴，有助于起到清洁杀菌消炎的作用。患者应该注意伤口的干燥卫生，避免伤口出现感染发炎，饮食方面要注意清淡，避免久坐、久蹲，保持大便通畅。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(96271)
北京广安门中医院 曲牟文
播放次数：3.65万
北京西苑医院 程芳
播放次数：5.68万
播放次数：3.69万
中日医院 郑丽华
播放次数：2.1万
