首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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临床对于80岁老人出现腰椎管狭窄的治疗，通常可根据老人腰椎管狭窄的严重程度、对神经压迫的程度、对下肢功能影响的程度以及自身的身体状况等，来选择保守治疗或手术治疗，常见分析如下：
1、保守治疗：如果腰椎管狭窄不是很严重，且仅有腰疼、腿疼，但没有下肢肌肉力量的明显下降，大小便功能正常，则建议采取保守治疗，包括口服消炎止痛的药物，如扶他林、布洛芬，或甲钴胺等神经营养药，还可以口服中成药，如活血止痛的天麻、跟痛平等；
2、手术治疗：如果老人身体状况比较好，但腰椎管狭窄的症状严重，并存在行走明显困难、下肢肌力下降，甚至大小便异常，则需考虑进行手术。
总而言之，关键还是需要根据老人的身体状况，如果心肺功能、肝肾功能、血管功能都很好，腰椎管狭窄症状严重可以手术。但如果老人身体状况比较差，则只能采取保守治疗，以及各种药物、物理治疗。
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"80岁老人如果出现心绞痛，必须到医院去就诊，拨打120求救电话，与120的专业医生说明情况后，让医生携带除颤器到现场进行治疗。患者应该尽量保持冷静，不可以走动、奔走和呼喊，以免增加心肌的耗氧量，对心绞痛不利。可以在家中寻找药物，硝酸甘油、速效救心丸等进行舌下含服，能够缓解心绞痛的作用。拜阿司匹林、氯吡格雷等药物，也有抗血小板聚集的作用，对于老年人心绞痛有一定的治疗效果，如果家中有氧疗机或者氧气袋、氧气瓶，可以在家中进行吸氧治疗，直到专业医生到达为止。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(13959)
80岁的老人疝气目前唯有通过手术治疗，采用疝补片植入修补才能获得治愈。疝发生原因主要是因为腹内压增高，导致腹腔内容物通过腹壁薄弱与组织缺损，移位到腹腔外的一组疾病。老年人由于腹壁肌肉薄弱、松弛，无法通过生长发育获得加强。老年人脏器处于衰退状态，可能合并有慢性支气管肺炎或慢性便秘，必然会导致腹内压增高。如果不使用疝气补片植入，采用传统修补，出现复发的概率很高。如果老年疝气不及时的修补，导致肠管出现嵌顿，有可能会带来肠坏死，甚至导致病人死亡。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/29收听(29567)
"对于老年人便秘，它是由多种原因引起的。首先，它是因为老年人本身胃肠道功能没有年轻人好，有消化不良的情况。另外，老年人可能活动量比较小，这时候就会导致胃肠道蠕动功能减退。另外，老年人可能牙齿不太方便，所以吃水果、蔬菜类的食物比较少，从而导致吃进去的食物富含的纤维量比较少。对于老年人便秘，主要采用以下几种方法：首先就是饮食上在老人可以接受的范围之内，尽量给老人多吃一些粗杂粮以及蔬菜、水果。督促老人吃过饭以后经常活动一下，改善肠道的功能，增加肠蠕动。还有就是可以给老人喝一些酸奶或者吃一些益生菌，改善肠道菌群的情况。再有就是吃一些药物。如果长期便秘，可以给老人吃麻仁软胶囊或者便秘特别严重的时候，用一些开塞露或者喝一些番泻叶水，用一些芦荟胶囊等都是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(61776)
食道癌即食管癌，高龄患者食道癌具体治疗方法需根据患者身体条件及疾病情况综合判断。高龄患者手术需... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(96818)
食道癌即食管癌，高龄患者食道癌具体治疗方法需根据患者身体条件及疾病情况综合判断。高龄患者手术需...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(96818)
"80岁老人气喘怎么办？老人气喘与很多原因有关系，最常见是心脏的问题或者肺的问题引起的气喘。还有全身性的疾病，比如贫血、肾功能不全、肝功能不全，还有药物中毒，比如安眠药可引起气喘，也可能跟精神系统有关系。80岁老人气喘应该是心脏还有肺部有可能有问题，可以给老人用利尿药，比如速尿或者硝酸酯类的药，比如欣康片，降低心脏的负荷。另外，可以给病人用平喘的药物，比如氨茶碱、万托林做雾化治疗都可以治疗老人的咳嗽、气喘，最终能达到好的治疗效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(55027)
"80岁老人得癌症的可能属于恶性程度较低、发展较慢的癌症。应根据癌症类型及老人身体状况决定治疗方式，具体如下：1、如高龄男性患者得了前列腺癌，病灶比较局限，没有出现广泛转移的情况下，可以考虑局部电切，并配合口服内分泌治疗的药物。如患者身体状况能够接受的话，可做双侧睾丸切除，去势治疗后再配合口服药物治疗；2、胃肠道肿瘤，完全堵塞肠道形成肠梗阻时，必须做手术进行造瘘，若没办法完全切除肿瘤，可做姑息性的减瘤手术，以延长患者生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/21收听(65788)
"如果80岁的老人出现心绞痛的症状，首先要让老人进行原地的休息，坐下或者平躺，有条件的可以给予氧气吸入治疗。还需要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，通过含服药物，心绞痛的情况可能会在2-3分钟之内快速的缓解。需要拨打120急救电话，等待医护工作人员，到达医院后需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查可以明确心绞痛持续的时间以及疼痛的性质、是否发生心肌梗死等，通过全面的评估给予下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗以及冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(71574)
80岁以上的单纯性腰椎间盘突出较少见，这个年龄其实更多的是有韧带肥厚、骨质增生再伴椎间盘突出。... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(84847)
80岁以上的单纯性腰椎间盘突出较少见，这个年龄其实更多的是有韧带肥厚、骨质增生再伴椎间盘突出。...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(84847)
"80岁老年人便秘往往都是一种混合性便秘，在临床上有三种便秘方式，第一种是慢传输，第二种是出口梗阻性便秘，老年人便秘又称为混合性便秘，也是第三种便秘，就是老年人的便秘，这两种便秘方式是同时存在的，也就是慢传输肠蠕动减慢，肠道内的大便水分长期的吸收，造成了大便干燥，所以排便出现困难，也由于年老体弱以后，出现了肠蠕动的缓慢、肠蠕动的无力，造成了老年人的便秘。再就是出口梗阻性便秘，由于肠蠕动的无力，推不动大便排出，所以造成老年人便秘，一旦出现老年人便秘，不要单纯的依靠泻药，如果单纯依靠泻药，患者会当时效果很好，泻完以后患者身体虚弱，会明显的加重病情。现在老年人便秘主要还是依靠中医中药进行治疗，通便润肠，一般采用这种原理进行治疗，也可以使用增强机体免疫力、增强机体力量的药物，提高肠蠕动的能力和蠕动的次数，治疗便秘。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/08收听(48221)
"80岁的老人患有白内障，属于老年性白内障，白内障也是老年多发病。首先，应该到医院去检查老人的白内障混浊到什么程度，随着科技的发展，现在白内障手术的技术比较成熟，手术效果都不错，都能复明。目前90多岁的老人做手术的也不少，只要老人身体健康，80岁是完全可以做手术的。因为视力下降影响到生活质量，就可以进行手术治疗，不要有思想顾虑，白内障手术是很简单的，很短的时间就能做完，千万不要等看不见了再做手术。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/14收听(82957)
对于老年人的便秘，多数和牙齿不好、消化功能差、肠道蠕动减慢或者器质性的病变有关系。建议完善相关的检查来排除器质性的病变，如果没有器质性占位的病变，单纯的便秘对于80岁的老年人，首先，要排出大便，可以先用一些番泻叶、芦荟、乳果糖、开塞露等来通便。其次，平时建议注意饮食和运动来进行调理，饮食方面注意多食用粗纤维素比较多的食物，老年人牙齿不好，纤维素多的食物不能咀嚼可以榨成汁。平时可以多吃一些南瓜、红薯、萝卜等，建议适当的食用水果，比如香蕉、火龙果等，都可以起到通便的作用。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/12收听(94653)
"导致80岁老人气喘的原因有很多，处理的方法通常要依据导致80岁老人气喘的原因来决定，具体如下：1、支气管哮喘：如果导致80岁老人气喘的原因是支气管哮喘，要解痉平喘、止咳化痰，必要时给予抗过敏、抗感染治疗，都非常重要：2、心脏疾病：如果导致80岁老人气喘是心功能不全、心衰，需要强心利尿、扩血管；3、胸腔积液：如果导致80岁老人气喘是大量胸腔积液，既要明确胸腔积液的原因，采取相应的病因治疗，又要穿刺抽液，缓解大量胸腔积液对肺组织压迫导致的呼吸功能不全，而出现的气喘；4、自发性气胸：如果导致80岁老人气喘是自发性气胸，通常需要穿刺抽气，缓解气胸对肺组织的压迫。总而言之，导致80岁老人气喘的原因很多，处理的方法要针对导致气喘的原因，采取相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(98029)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
北医三院 王雪梅
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