身高1.58m，体重45kg并不胖，判断是否肥胖是根据体重指数和理想体重，体重指数的计算方法是体重(kg)/身高(㎡)。正常情况下，体重指数在18.5-23.9kg/㎡，如果体重指数＞24kg/㎡，＜28kg/㎡考虑是超重，如果体重指数≥28kg/㎡，考虑是肥胖，如果体重指数进一步增高，达到35kg/㎡甚至40kg/㎡，考虑是致死性肥胖。

理想体重计算的方法是身高减去105，如果计算出的理想体重在±10%以内变化都属于正常，如果超过10%，在20%以下，考虑超重，如果≥20%是属于肥胖。身高1.58m，体重45kg，算出的体重指数是18.0kg/㎡，属于明显的消瘦，1.58m的身高相对比较好的体重应该在53kg。