河南省人民医院
消化内科
手机浏览
胃溃疡有癌变风险，但几率相对较低，大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度，提示处于急性溃疡期，此时胃溃疡病变充血、水肿较严重，可能有溃疡出血的风险。
急性期通常不易发生癌变，发生癌变的溃疡大多是慢性长期反复复发、不能治愈的溃疡。因长期炎症损伤导致病理改变发生，进而导致细胞癌变。胃溃疡A1期是急性期，易出现溃疡相关症状，如疼痛、胃胀，甚至可能发生出血，严重时会出现穿孔，但不易发生癌变。
分享:
从胃溃疡到发生癌变，需要根据胃溃疡严重的程度以及胃溃疡发生原因判断，胃溃疡发生癌变几率为5%，... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(66353)
从胃溃疡到发生癌变，需要根据胃溃疡严重的程度以及胃溃疡发生原因判断，胃溃疡发生癌变几率为5%，...
薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(66353)
"胃溃疡a1期指的是胃溃疡的活动期，溃疡的黏膜缺损超过了黏膜肌层，不同于慢性胃炎伴糜烂。引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用、遗传、应激等因素，同时也与黏膜的防御能力下降有关。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状，促进溃疡面的愈合，预防溃疡复发和并发症的出现，主要的药物包括抗酸剂、抑酸剂和胃黏膜保护剂。如果胃镜发现胃溃疡，同时呼气试验提示幽门螺旋杆菌感染阳性，患者需使用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、兰索拉唑等其中一种加两种抗生素加铋剂，规范治疗两周。之后继续使用抑酸药，保证溃疡的愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，停药1个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果HP感染阴性患者，只需要使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂口服即可。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/27收听(61818)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/08播放(77510)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期，溃疡伴出血可诊断为A1期，应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/08播放(77510)
胃溃疡a1期是溃疡病的急性期的表现，“a”代表的英文Aurgent的首写字母，“1”是急性期的分期。一般把急性期分为1期和2期，1期主要表现出溃疡的充血、水肿、糜烂，中间可见有新鲜的血块或者裸露的血管，是急性的溃疡的表现，容易出现消化道出血、溃疡性穿孔的情况。这种情况需要积极的给予止血、补液、改善溃疡的功能，同时保护黏膜等对症治疗。对于急性期的溃疡也需要禁食，必要时需要取病理检查，尤其是胃角和胃窦部的溃疡，需要组织学的病理进一步的鉴别良恶性程度的情况。而对于溃疡H期和S期也就是愈合期和瘢痕期的，一般不需要给予特殊的处理，继续临床观察就可以。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(49943)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下，疼痛... 王伟宁│长沙市第一医院 2021/04/07播放(68028)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛，多位于上腹部，也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下，疼痛...
王伟宁│长沙市第一医院
2021/04/07播放(68028)
"胃溃疡分期分为活动期、愈合期和疤痕期，其中活动期又分为a1期和a2期。a1期溃疡是因为溃疡基底部有新鲜的血液或者有血痂形成，溃疡面呈黄苔或者厚苔，溃疡的周边黏膜水肿，充血比较明显。在a1期的溃疡可以引起相对明显的上腹部疼痛，同时溃疡容易出现并发症，例如消化道出血，病人出现恶心、呕吐、呕血或者黑便等表现。同时，a1期的溃疡也可能出现穿孔的表现，突发的上腹部疼痛、弥漫性全腹，这时进行腹部平片检查，可以见到膈下游离气体。a1期溃疡也会引起幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、进食后加重、上腹部饱胀等表现。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/06/24收听(86538)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(93475)
胃溃疡分三期，A1期也称活动期，指溃疡急性黏膜高度水肿期，底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(93475)
"胃溃疡A1期是指活动期的溃疡，如果只是单纯的活动期溃疡并没有并发出血、梗阻、癌变等情况，则病情不严重，可以在门诊给予口服药物治疗，多可以完全治愈。建议进一步完善碳13或碳14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。如果存在HP感染，则需要在医生的指导下正规的根除HP治疗，目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂加两种抗生素，治疗的疗程是10-14天，而胃溃疡治疗的总疗程是6-8周。另外，如果胃溃疡存在有并发症，比如常见的是溃疡并出血、溃疡穿孔或有癌变、梗阻等情况，则病情是比较严重的，需要住院治疗。所以，建议只要在胃镜检查下明确有胃溃疡，必须在医生的指导下正规治疗以免耽误病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/09/09收听(83928)
胃溃疡病灶边界范围多大，和是否会癌变没有任何关系，也就是胃溃疡没有什么多大就会癌变的说法。很简单的例子，青年人由于吃饭或生活压力比较大，从而导致胃溃疡，胃溃疡可以面积非常大，比如直径可以在镜下长达6-7cm，甚至最后发生穿孔，但此种情况可能永远也不癌变，只要接受良好治疗即可恢复。也有可能是反复发作小溃疡，只有1cm多甚至几毫米，但在慢慢发展过程中演变成了胃癌。胃溃疡只是消化道溃疡中间的一种，并不是一定会发生癌变，而且胃溃疡发生癌变几率也并不大，绝大多数胃溃疡患者都能够经过有效治疗而治愈。只有反复发作，一直也不好的胃溃疡，才有可能会慢慢癌变，而且此种癌变一般发生在40岁以后的成年人当中。如果在平时发现了胃溃疡，最重要的是进行抗溃疡治疗，尽量使胃黏膜能够修复。如果反复发作，要警惕有可能会以后发展成溃疡性胃癌，要积极进行病理学活检，明确病理诊断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/10收听(52440)
胃溃疡早期很少发生癌变，但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查，密切观察胃溃... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2020/09/01播放(82324)
胃溃疡早期很少发生癌变，但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查，密切观察胃溃...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2020/09/01播放(82324)
胃溃疡a1期是指活动期溃疡，该期溃疡易并发出血、穿孔，一般很少出现癌变，癌变的几率比较低，在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者，癌变的风险比较大，往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变，最后发展为胃癌。建议明确诊断胃溃疡的患者，需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中，医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查，明确判断是否有癌变的风险，必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。
2018/11/28收听(99561)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡，不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症，但如果患者没有得到正规的治疗... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(97160)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡，不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症，但如果患者没有得到正规的治疗...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(97160)
胃溃疡属于消化道疾病，是胃癌癌前病变。胃溃疡被发现后如果患者未引起重视、未进行规范治疗，同时伴... 盛赠美│长沙市第三医院 2021/01/15播放(61650)
胃溃疡属于消化道疾病，是胃癌癌前病变。胃溃疡被发现后如果患者未引起重视、未进行规范治疗，同时伴...
盛赠美│长沙市第三医院
2021/01/15播放(61650)
"胃溃疡A1期是胃镜下的分期表现。在胃镜下，将胃溃疡分为三期，分别为A期即急性期，H期即愈合期，S期为瘢痕期。胃溃疡A1期是在胃镜下发现溃疡面仍然有破损，并没有长有白苔，表面还有出血，属于急性早期的表现，是否为癌症需要进一步作胃镜下病理活检明确。如果病理活检发现有癌细胞，则考虑为胃癌。多半情况下，胃溃疡A期都是良性病变，跟胃酸分泌过多或有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在排除为胃癌后，需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，有幽门螺旋杆菌感染时需要使用四联疗法先将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(40270)
从理论上讲，胃溃疡是可以发生癌变的，国外有数据统计，平均癌变率像普通的胃癌、胃溃疡癌变率差不多在1%以下。当然不同的种族、不同的地区、不同的民族以及不同的饮食习惯的人群，可能这个比例是完全一样的，比如像福建省长乐地区，就是一个胃癌的高发区，可能和它的饮食习惯、生活习惯有一定的关系。所以对于有胃溃疡病人的，一定要注意平时的生活习惯规律，尽量忌服用刺激性的东西，比如酒精、咖啡等等。还有如果是有合并幽门螺杆菌感染的，一定要予以清除。幽门螺杆菌感染已经证实是溃疡发生以及溃疡复发、包括胃癌发生的一个促进因子，所以在临床上，一定要注意。
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(36656)
"胃溃疡a1期主要是活动期，治疗主要是口服抑酸药加上黏膜保护剂，一般6-8周基本溃疡可以愈合。但是，胃溃疡大多为幽门螺旋杆菌感染引起，应该再完善碳13呼气试验检查。如果合并有幽门螺旋杆菌感染，建议期间口服四联抗HP治疗，主要是口服两种抗生素加一种抑酸药物加一种铋剂，口服14天，再继续口服抑酸加保护黏膜的药物，比如瑞巴派特或者替普瑞酮，一共疗程为6-8周，3个月以后复查胃镜，了解是否愈合。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(31982)
"宫颈癌的治愈率是以五年生存期为评判标准，对于宫颈癌ⅡA1期患者，五年生存率可以达到60%-70%左右，所以宫颈癌ⅡA1级应该属于早期的宫颈癌，可以通过手术的方法切除病灶，根据术后病理结果是否有淋巴脉管内浸润，以及切缘是否为阳性，给予术后的辅助治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗，经过规范的治疗，五年生存率可以达到70%左右。宫颈癌患者的预后，一般与临床期别、病理类型和治疗方法有密切的相关性，对于早期的宫颈癌患者，如果没有发生淋巴结转移，相对来说预后比较良好。对于特殊类型的宫颈癌，或者宫颈腺癌早期就会有淋巴结的转移，对于放疗效果不敏感，预后也相对比较差，所以宫颈癌治疗后，一般50%左右是在一年内复发，75%-80%在两年内复发，所以治疗以后，需要进行密切的随访，包括盆腔检查、阴道涂片检查、胸片和血常规。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(22286)
子宫肌瘤多大发生癌变，难以确定。子宫肌瘤一般呈多发性，如果未进行治疗或合并妊娠，可能会生长得较... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/07播放(86744)
子宫肌瘤多大发生癌变，难以确定。子宫肌瘤一般呈多发性，如果未进行治疗或合并妊娠，可能会生长得较...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/07播放(86744)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(74101)
胃溃疡A1期与早期癌无关，不属于早期癌。胃溃疡A1期，即活动期，表示溃疡疾病的急性炎症期，出现...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(74101)
"十二指肠球部溃疡a1期，十二指肠球部溃疡a1期是比较严重的一期。十二指肠球部溃疡分为三期，急性期、愈合期、瘢痕期。十二指肠球部溃疡a1期就是所说的急性期，急性期很容易出现出血、穿孔等并发症的发生，所以比较严重。治疗上需要规律治疗，首先需要强力抑酸。强力抑酸首选的药物是质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，然后就是保护胃肠黏膜的药物，包括康复新液，它可以促进黏膜愈合。还有一部分药物，包括瑞巴派特、替普瑞酮。如果发现十二指肠球部溃疡，但是也不要担心和紧张，规律治疗是可以完全治愈的，但前提必须是规律治疗，并注意饮食。"
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/14收听(26462)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：2.16万
北京中医医院 李博
播放次数：7.94万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数：7.87万
北大人民医院 迟骋
播放次数：8.83万
