中日友好医院
肾内科
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尿蛋白定量一般指24小时尿蛋白定量，其标准定在每天不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过每天150mg，提示尿蛋白阳性，根据尿蛋白定量的不同，区分肾脏疾病的轻重。尿蛋白定量越多，提示肾脏的损害越明显。尿蛋白增多的原因如下：
1、各种原因的肾小球肾炎：包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎；
2、糖尿病肾病：是比较常见的疾病，糖尿病肾病患者早期会出现尿微量白蛋白增高，随着病变的进展，会出现大量蛋白尿、低蛋白血症；
3、高血压肾损害：高血压肾损害的患者会出现小到中量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般不超过2g；
4、其他：如血液系统疾病、轻链肾病、窦骨瘤肾损害、淀粉样变，也会出现蛋白尿。
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"尿蛋白24小时定量的标准一般是小于150毫克。看病人的尿蛋白，不仅是看瞬时蛋白，还要看24小时蛋白，因为尿蛋白的排泄并不是均匀的过程，所以如果仅仅看一个点的尿蛋白，准确性不够，这个时候往往会看病人24小时尿蛋白。24小时尿蛋白留取方法，通常让病人当天早上七点时的小便不要，然后从此以后每一次的小便都留下来，一直留到第二天早上7点，早上七点解尿以后，将之前到现在所有尿放在一起，这个时候要称一下尿的总量是多少。尿的比重和水的比重差不多，所以称量完了以后，就可以大致得出病人24小时的尿量，然后再混匀，取一管送去做检测，这样就可以得出每升有多少克尿蛋白，然后再乘上病人的尿量，就可以得到病人24小时蛋白定量。24小时尿蛋白定量一般是小于150毫克，如果大于150毫克，就认为病人出现了蛋白尿，这时还要看病人有没有血尿、有没有肾功能的不好，有没有血肌酐、尿素氮水平升高等，进行综合判断。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(88890)
24小时尿蛋白定量在150mg以下，如果超过150mg，属于异常。肾脏除了对于水和毒素自由滤过以外，对于蛋白也可以少量滤过，但是量不能太多，24小时尿蛋白定量在150mg以下。如果超过这个值，在尿常规中就能够显示尿蛋白是阳性的。如果超过150mg一点，考虑可能和生理性的因素有很大关系，比如是不是在检查之前有过剧烈运动，或者熬夜、劳累等等。在上述因素去除了以后再予以复查。如果超过150mg很多，这时候考虑病理性的因素可能性比较大，最常见的是慢性肾炎、急性肾炎以及狼疮性肾炎等继发性肾炎。如果24小时尿蛋白定量超过3.5g，考虑肾病综合征。当然肾病综合征也包括原发性和继发性。对于尿蛋白定量偏多的病理性因素所导致的，需要应用降低尿蛋白的药物，比如培哚普利片或者贝那普利片。如果增高的特别明显可以应用激素来治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(13351)
"24小时尿蛋白定量正常人小于150mg，如果24小时尿蛋白定量大于150mg，则称为蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5g，则称为大量蛋白尿。蛋白尿主要见于肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎，还有其他继发性的肾脏疾病。如果发现尿蛋白阳性，一定要到正规的医院进行就诊，完善血生化、血常规等相关检查，必要时可以行肾穿刺活检术，以明确诊断肾脏疾病，给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(78232)
24小时尿蛋白定量是我们临床上比较常用到的一个指标，它比尿常规更能准确的反映病人每天尿里面漏出... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(95494)
24小时尿蛋白定量是我们临床上比较常用到的一个指标，它比尿常规更能准确的反映病人每天尿里面漏出...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(95494)
尿蛋白定量属于检测手段，可以检测肾脏是否出现问题，指检测人体24小时内排出的尿液中所含有的蛋白... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(92859)
尿蛋白定量属于检测手段，可以检测肾脏是否出现问题，指检测人体24小时内排出的尿液中所含有的蛋白...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(92859)
尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿，这时往往会先考虑到病人肯定有肾小球的问题。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(98648)
尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿，这时往往会先考虑到病人肯定有肾小球的问题。
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2023/05/10播放(98648)
"尿蛋白定量一般小于150mg\/d正常，青春期前的女孩，一般每天的蛋白的定量要小于240mg\/d，这都正常。对于尿常规的检查，其中有一项是尿蛋白，尿蛋白通常是用定性或者半定量的方法测量，一个人尿蛋白的排出并不恒定，所以仅仅用一次或者几次的尿常规，并不能够说明病人尿蛋白量到底有多少。一般会选择24小时尿蛋白定量测定尿蛋白，24小时尿蛋白定量就是收集24小时的尿，混匀以后看浓度是多少，浓度乘以尿量，就可以得到病人一天尿蛋白的量，一般情况下小于150mg\/d，如果尿蛋白量大于150mg\/d，病人的尿就算是蛋白尿了。"
2021/04/25收听(70926)
"尿蛋白定量（+++)说明尿蛋白量相对是比较多的，一般（+++)约等于24小时尿蛋白定量在3g或者3g以上。尿蛋白定量（+++)，需要明确了引起蛋白尿的病因是什么，蛋白尿的病因有很多。1、常见的是生理性的蛋白尿，比如患者出现了剧烈运动以后，或者发热以后都会导致蛋白尿的情况。2、原发性的肾脏疾病会导致蛋白尿，常见的比如临床上的肾小球肾炎、肾病综合征等都会导致尿蛋白定量增多。3、继发性的肾脏病因素，常见的比如糖尿病肾病以及多发性骨髓瘤、肿瘤相关性肾病等，都会导致尿蛋白定量明显增加的情况，需要到医院进一步明确诊断，积极的就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/19收听(18636)
尿蛋白24小时定量是临床上常见的检查项目，通过收集患者24小时全部尿液，测定其中蛋白质含量，计... 刘小娟│浏阳市人民医院 2020/05/19播放(97626)
尿蛋白24小时定量是临床上常见的检查项目，通过收集患者24小时全部尿液，测定其中蛋白质含量，计...
刘小娟│浏阳市人民医院
2020/05/19播放(97626)
"24小时尿蛋白定量是肾内科经常需要用到的检查，可以评估24小时一共从我们身体漏出了多少克的蛋白，它的正常值是0.15克，也就是说24小时之内，我们从尿液里面丢失的蛋白不应该超过0.15克。0.15克-1克之间属于少量的蛋白尿，这时候的治疗相对来说比较简单，可以用一些保护肾脏，降低尿蛋白的药物应用就可以了，治疗效果也比较好。而1克到3克之间属于中等性的蛋白尿，多是慢性肾炎引起来，这时候可能会有高血压水肿的情况，经过我们的治疗也是相对可以稳定的。而蛋白量超过3克或者3.5克，就属于大量的蛋白尿，都是由肾病综合征引起来的。这时候需要我们做肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型，治疗都会用到激素和免疫抑制剂。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(71509)
"关于尿蛋白定量的测定，我们临床上一般用24hUP定量表示。正常情况下的24hUP定量是小于0.15克，24小时尿蛋白定量的做法就是患者留取24小时的尿液进行送检，来测定24小时尿液中的尿蛋白的定量。患者留取24小时尿液是从第一天的早晨的7点留取到第二天的早上的7点，但由于这个24hUP定量留取起来比较麻烦而且费时，年龄小的患者也不能配合，因此我们现在临床上用尿蛋白\/肌酐的比值来预测24hUP定量的数值，尿蛋白\/肌酐的比值正常情况下是小于0.1-0.2之间。"
2019/08/21收听(17799)
"尿蛋白定量为0-140mg\/L，尿蛋白高说明患者可能得了慢性肾炎，要完善相关检查，24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，排查继发性肾病的相关检查，尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套，若有活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。得了慢性肾炎要控制血压，减少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg，并选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(72953)
"24小时尿蛋白定量收集的方法：第一，需要准备的物品有塑料桶容量，大概在2000ml以上，防腐剂，如甲苯，还有量筒。第二，接小便的过程，根据医生的建议以自己工作的安排，最好选择在早上进行留尿，比如当天早上8点钟无论是否有尿意必须排尿一次，并且将这一次尿液丢弃。但是在此之后的24小时之内排出的所有尿液，均要装到塑料桶当中，防腐剂在第一次尿后加入，并摇匀。等到第2天早上8点钟的时候，同样无论自己是否有明显的尿液，均要排尿一次，并且将排出的尿液装到塑料桶当中。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/22收听(44489)
"24小时尿蛋白定量的正常参考值为小于150mg\/24小时 ，尿蛋白定量检查结果没有在这个正常数值范围内，就会出现蛋白尿问题。引起尿蛋白数值异常的原因主要有两个方面：一、生理性蛋白尿，引起生理性蛋白尿的原因，大多数与身体发热以及剧烈运动或者寒冷、精神紧张等因素有一定关系；二、病理性蛋白尿，引起病理性蛋白尿的原因大多数与肾脏功能方面疾病有一定关系，比如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿都是肾脏功能疾病引起。出现蛋白尿时必须查找清楚引起蛋白尿的原因，避免进一步发展而影响到身体健康。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(39820)
一般做尿蛋白定量可以做某一点的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，也可以做24小时尿蛋白定量。...
一般做尿蛋白定量可以做某一点的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，也可以做24小时尿蛋白定量。
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/24播放(58413)
"尿蛋白定量怎么检查，一般是指24小时尿蛋白定量怎么检查，24小时尿蛋白定量是评估肾脏功能有用、准确的方法，而且比较简单，比较实用。24小时尿蛋白定量先要测定24小时尿液总量，第一天早晨7点排出膀胱中所有的尿液，从7点以后将膀胱中生成的尿液排入干净的容器中，一直排到第二天早晨7点，到第二天早晨7点的时候，将膀胱中所有的尿液排进干净的容器当中，然后量取所有的尿液的总量，混匀并取一部分尿液5-10mL送检，送到化验室以后，根据留取5-10mL尿液的蛋白质的浓度与24小时尿液总量相乘，就得到24小时尿蛋白总量。正常的24小时尿蛋白总量小于150mg，如果超过这个值，说明肾脏可能出现了问题。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(31396)
"正常人在尿液中有一定量的蛋白质，蛋白质定量参考范围就是小于150mg\/24h。但是，在尿常规中是阴性的，也就是说尿常规中蛋白质定性是阴性的。如果尿蛋白总量超过150mg\/24h，说明可能肾脏出现问题，需要排除特殊的情况，例如剧烈活动、劳累、酗酒，或者女性的特殊时期，或者某些疾病造成体温升高。这个时候尿蛋白总量会大于150mg\/24h，当度过特殊时期以后，尿蛋白就会变到正常范围之内。排除了以上的情况，尿蛋白大于150mg\/24h，就是肾脏出现问题。需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，来判断蛋白质是肾小球出现异常，由于肾小管或者肾间质异常，还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。"
2020/10/09收听(45558)
"测定尿蛋白定量所加入的防腐剂为甲苯，因为甲苯可以在尿液表面形成薄膜，从而防止细菌繁殖，具体的用量大约是每100ml尿液中加入1-2ml甲苯。24小时尿蛋白定量的留取方法是清晨起来第一次尿排去，准确的留取24小时尿量于干净的容器中，第二天早晨的第一次尿也放入容器中，准确记录24小时尿量。在夏季气温较高时必须加入防腐剂，留取50ml左右的尿液进行送检，测定24小时尿蛋白的定量。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(28812)
"正常人的尿液不会出现尿蛋白，尿蛋白增多提示肾小球滤过功能出现问题，引起尿蛋白增多的原因很多。常见的有原发性的肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等。患者本身有基础性疾病也会引起尿蛋白增多，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等，正常人在剧烈活动后也会出现尿蛋白增多，对于尿蛋白增多患者应积极寻找尿蛋白增多原因，饮食在控制钠盐摄入及蛋白质摄入，注意休息，避免劳累。若是肾炎或者肾病综合征引起的尿蛋白增多，主要药物治疗是免疫抑制治疗 ，若出现水肿行利尿、消肿对症治疗等。"
2019/11/12收听(59323)
"大量蛋白尿的定量标准是指的24小时尿蛋白定量大于3.5g，在临床上多见于肾脏疾病，如肾病综合征、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等，可以进一步行肿瘤标志物检查、肝功、离子肾功等相关检查明确诊断。如为肿瘤相关性肾脏病，一般尿本周蛋白阳性，同时免疫球蛋白G、M升高，铁蛋白升高，可以通过增强CT或者PET-CT等检查明确诊断，必要时可以行骨髓穿刺或者肾穿刺活检明确诊断。如为肾病综合症引起的，一般合并低白蛋白血症、高脂血症、水肿等，排除继发性因素以后可以行肾穿刺活检明确病理类型。如为糖尿病肾病引起的，一般有糖尿病全身并发症。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(54552)
北医三院 王雪梅
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