首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺纤维灶指肺部的纤维化病灶，多是肺部感染自然愈合后的痕迹，即肺部受损后自然修复的结果。正常的肺间质包括少量肺间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞、肺基质、胶原、大分子物质、非胶原蛋白等物质。
肺脏受到损伤后，肺间质的成分会发生数量和性质的变化。主要表现为炎症侵犯肺泡壁，并沿着肺泡壁侵犯邻近的肺泡腔，II型肺泡上皮细胞代替I型肺泡上皮细胞，肺泡间隔明显增厚并出现纤维化，肺毛细血管丧失，即出现肺纤维灶。肺纤维灶不需要治疗，因为肺纤维灶是肺脏损伤后，由肺脏自然修复的结果，属于疾病留下的痕迹。
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"肺部的纤维灶是一种肺部良性的改变，而不是一种病变。肺部纤维灶的形成是由于肺部出现感染愈合之后，由于肺间质的改建所形成。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修补，不断地改建，从而形成一种纤维化的改变。肺部纤维灶最常见的原因就是肺结核所导致的瘢痕性修复，大多数为局灶性的，范围较小，一般不会影响人体。既不会引起咳嗽，也不会引起发烧，更不会引起呼吸困难。因此，肺部纤维灶无论是左肺还是右肺，绝大多数都是良性的改变，不会对人体造成什么不良影响，也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(48216)
"肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(71536)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(52612)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(52612)
"肺中叶纤维灶提示中叶曾经有慢性感染，包括炎症、结核甚至肿瘤。肺中叶纤维灶如果发生在右肺，则称之为中叶综合征，左肺分为上叶和下叶，肺中叶纤维化主要表现为炎症、结核、肿瘤等特异性改变，临床包括咳嗽、咳痰、痰中带血甚至发热、胸痛等症状。胸部高分辨CT可以进一步提示局部炎症的变化情况，进一步检查可以给予纤维支气管镜，镜下可以看见右肺中叶纤维灶是否有炎症、结核、异物、肿瘤等表现。CT提示右肺中叶纤维灶时需要进一步给予纤维支气管镜检查，早期排查是否为炎症、结核、肿瘤所引起，分别给予针对性的治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(62630)
"肺纤维增殖灶是在胸片、肺部CT报告单上经常看到的一种描述，具体情况如下：1、肺部CT描述：一般问题不大，基本是由于肺炎或肺结核经过治疗，病灶吸收后遗留的瘢痕，多见于陈旧性肺结核，部分肺炎患者不能完全吸收而遗留纤维增殖灶，伴有钙化灶时一般是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现；2、胸片报告：肺部CT确定确实是纤维增殖灶，有些胸片的影像会隐藏其它病变，不够准确，所以需要进一步检查以确定。纤维增殖灶和间质性肺病不能混为一谈，二者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支扩，甚至是蜂窝肺等，两者发病机理完全不同。受检者不要看到纤维增殖灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(67552)
"肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(75716)
"肺下叶纤维灶多由于慢性肺部感染所导致，比如既往发生过肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、慢性肺纤维化等疾病。这些疾病在治疗后可以残留病灶，在肺上留下纤维灶的改变，纤维灶多为良性，也不伴有特殊临床症状，不需要特殊处理。如果肺下叶纤维灶呈双肺多发，而且呈网格状改变、蜂窝状改变，纤维灶多为肺纤维化晚期的表现，伴有呼吸困难、咳嗽咳痰、进行性消瘦，需要氧气和呼吸机辅助治疗。总之，肺下叶纤维灶一般多为良性，不需要特殊治疗，只需要根据动态胸部CT观察，判断结节纤维灶是否稳定、是否有其他变化来进一步作出处理。"
2019/11/23收听(17952)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(44985)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/30播放(44985)
"肺下叶纤维灶是在胸片或肺部CT报告单上常见描述，受检者可见纤维灶，具体如下：1、肺部CT所见：一般问题不大，这是由于肺炎或肺结核患者经治疗以后病灶没有完全吸收的遗留瘢痕，多见于陈旧性肺结核。伴有钙化灶时一般是肺结核患者经正规抗痨治疗后遗留的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。部分肺炎患者不能完全吸收，会遗留纤维索条影；2、胸片所见：受检者最好做肺部CT以确定确实是纤维索条，因为胸片影像有些是隐藏的其他病变，不够准确。纤维灶不能和肺部间质性病变混为一谈，二者有很大的区别。间质性肺病一般会有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚，牵拉支气管扩张，甚至蜂窝肺等。二者发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，受检者一定要找医生去鉴别一下。"
2021/06/16收听(73752)
"肺纤维硬结灶是肺部疾病和肺组织受到损伤之后，再进行肺组织修复后出现的愈合疤痕，就和伤口的疤痕一样，通过X光和CT检查可以呈现出来，这种情况属于一种正常情况，无需担心肺纤维灶，多见于肺部炎症、肺结核、病毒感染等疾病。即便伤口已经愈合，但还是需要定期对身体进行检查，以免出现病灶复发的症状，建议平时要多做户外运动，对心脏、肺功能能起到很好的保护作用。生活中注意不要经常熬夜，尽量做到作息有规律，饮食要健康，能够预防身体各种疾病的发生。"
2019/07/10收听(65366)
左下肺纤维灶指的是左下肺有纤维灶，纤维灶通常是肺部的感染或者损伤后留下的瘢痕，也就是肺脏在损伤... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(34389)
左下肺纤维灶指的是左下肺有纤维灶，纤维灶通常是肺部的感染或者损伤后留下的瘢痕，也就是肺脏在损伤...
2023/05/22播放(34389)
"肺少许纤维灶多见于胸部影像学CT的描述，指肺部曾经发生过慢性感染，也可见于吸烟人群和粉尘作业人群，主要是由于肺部在急性感染后机体自身免疫功能修复但不完全，所留下的纤维灶改变，多见于陈旧性肺结核、长期吸烟、支气管扩张、重症肺炎、肺纤维化感染等疾病。影像学提示肺少许纤维化不需要给予特殊治疗，只需要每年做体格检查时注意胸部影像学的检查即可，包括胸部正位片和胸部CT检查。"
2019/11/20收听(13662)
"两下肺纤维灶的意思是指通过胸片或者CT发现两下肺有纤维增殖病灶，纤维增殖病灶大多数是以往炎症、非炎症、创伤等，遗留下来的陈旧病灶。由于机体对炎症或者损伤，一般以纤维结缔组织增生为主要的修复形式，但凡是纤维结缔组织增生的病灶，则很难再吸收，因此可能留下陈旧病灶。如果胸片、CT报告显示两下肺纤维增殖病灶，通常提示是陈旧病灶。陈旧病灶范围局限，对机体不会产生严重的影响，因此不需要特殊的治疗，所以看到这样的诊断只需要继续随访即可。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(37666)
"双上肺肺纤维灶通常是在胸片肺部CT报告单上经常看到的一种描述，可以见到纤维病灶。如果是肺部CT描述，通常问题不大，是由于肺炎或肺结核经过治疗以后病灶没有完全吸收遗留瘢痕，陈旧性肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，通常是由于肺结核经过正规抗痨以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。当然，也有一部分患者是肺炎不能够完全吸收，遗留下的纤维病灶。但如果是胸片报告，最好再做个肺部CT，以确定确实是纤维灶。有些胸片影像隐藏了某些病变，不够准确，故建议进一步检查确定。而纤维病灶不要和间质性肺病混为一谈，二者差别非常大。间质性肺病一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支扩，甚至蜂窝肺等。二者发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生鉴别一下。"
2021/03/29收听(26700)
肺里面少量纤维灶不用过度紧张，一般可能是曾经得过肺里的一些炎症，感染以后没有完全好而留下来的，这种情况是非常多见的。当然偶尔也有可能比如肺里面以前做过手术或者粘连，之后也会有一些纤维灶，这种情况可以去查肺功能检查，来看一下这些纤维灶对肺里造成了什么样的损害。如果肺功能完全正常就不用非常紧张，平常多锻炼，做好深呼吸，这样能让纤维灶周围不再沉积垃圾，不会影响肺排痰，也就对身体没有什么太大害处。其实纤维灶也就是肺里炎症留下来的一个瘢痕而已，但如果肺功能有了问题，这个时候就要注意，因为纤维灶如果影响到了肺功能是需要用药来干预的，指望自己好转就不大容易。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(50454)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(53578)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(53578)
"肺纤维灶的存在是因为患者之前有过肺部感染的疾病，自愈修复后留下的一种正常现象。一般小范围的肺纤维灶对于人体没有多大的影响，但如果肺纤维灶的范围比较大就会产生缺氧、呼吸困难，从而导致肺功能降低的危害。对于范围较大的肺纤维灶患者，其治疗方法可以使用糖皮质激素等药物进行治疗，更严重的则需要手术治疗。患者需要及时进行复查，在生活中要保持居住环境干净卫生，适当的增加一些体育锻炼提高身体素质，饮食上要以清淡、高营养为主。"
2019/08/12收听(84178)
"肺纤维化的病灶如何治疗，主要取决于病因和伴随的临床表现。肺纤维灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的影像学病理描述，主要见于炎症、出血以及特发性肺间质纤维化等。由于患者感染到细菌和结核分枝杆菌后，通过系统规范的治疗炎症消散，能达到彻底治愈，肺部病灶会遗留下纤维化。通过动态的监测、密切观察，没有任何的改变和临床表现，不需要特殊处理。对于弥漫性肺部纤维化病灶，如果影响到肺的通气和换气功能，导致呼吸困难，甚至有引起呼吸衰竭的倾向，需要医学干预，比如糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，中药雷公藤等治疗，必要时需要手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/18收听(35586)
如果肺纤维灶相对比较局限，对身体影响较小，通常不需要特殊处理。肺纤维灶是在过去的炎症作用下，造... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(42586)
如果肺纤维灶相对比较局限，对身体影响较小，通常不需要特殊处理。肺纤维灶是在过去的炎症作用下，造...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(42586)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(72456)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(72456)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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