江南大学附属医院
医学影像科
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肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在瘢痕还未完全成熟的情况下，可出现增殖症、硬结症。
当明确为纤维组织时，则表明病变已成为陈旧的影像学表现，无需过多担心。纤维硬结灶常见于普通炎症、结核、病毒感染，甚至寄生虫感染，需结合患者病史、其它影像学检查和临床资料，共同判断病因。
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"肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(75716)
"肺纤维硬结灶是肺部疾病和肺组织受到损伤之后，再进行肺组织修复后出现的愈合疤痕，就和伤口的疤痕一样，通过X光和CT检查可以呈现出来，这种情况属于一种正常情况，无需担心肺纤维灶，多见于肺部炎症、肺结核、病毒感染等疾病。即便伤口已经愈合，但还是需要定期对身体进行检查，以免出现病灶复发的症状，建议平时要多做户外运动，对心脏、肺功能能起到很好的保护作用。生活中注意不要经常熬夜，尽量做到作息有规律，饮食要健康，能够预防身体各种疾病的发生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(65365)
肺上纤维硬结灶不要过分担心，是陈旧性肺结核的一个表现。肺结核影像学特征有渗出期、增殖期、纤维化、硬结期以及钙化期，在早期具有传染性时，表现为渗出性病灶和空洞性的结核。而病灶逐渐好转会出现纤维化以及硬结钙化。这属于稳定期的表现，没有传染性，也不需要过分担心，患者注意定期前往医院传染病科复查肺部CT、肺部X线检查等，防止结核硬化灶的病灶复发，生活中注意清淡饮食。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(64681)
"肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。"
2019/07/21收听(71535)
"肺部出现纤维硬结病灶，通常是以往的感染、创伤遗留下来的修复形式，一般为陈旧病灶。见于肺纤维硬结灶是陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，因为陈旧病灶对机体的影响小，不会导致严重的影响。陈旧病灶不会进一步的发展，除了手术切除，没有更好的方法将其消散或者吸收。因此，胸片、CT发现肺上有纤维增殖的硬结病灶，通常不需要特殊的处理，只需要动态的观察。如果在原有的基础上没有继发感染，原有的病灶不会进一步的增大，也不会导致机体严重的损害或者不良反应。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(56026)
"肺部的纤维灶是一种肺部良性的改变，而不是一种病变。肺部纤维灶的形成是由于肺部出现感染愈合之后，由于肺间质的改建所形成。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修补，不断地改建，从而形成一种纤维化的改变。肺部纤维灶最常见的原因就是肺结核所导致的瘢痕性修复，大多数为局灶性的，范围较小，一般不会影响人体。既不会引起咳嗽，也不会引起发烧，更不会引起呼吸困难。因此，肺部纤维灶无论是左肺还是右肺，绝大多数都是良性的改变，不会对人体造成什么不良影响，也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(48216)
"双肺纤维硬结灶是因为患者患有肺结核疾病，经过治疗之后出现的瘢痕组织，称之为双肺纤维硬结灶，是肺结核患者在经过治疗之后，坏死或者渗出的病理被吸收后而形成瘢痕。双肺纤维硬结灶也需要及时去医院治疗，如果确诊双肺纤维硬结灶是良性病变，患者不会表现出任何症状，只是偶尔会出现轻微咳嗽的症状。这时双肺纤维硬结灶对肺部结构和功能没有多大影响，不需要进行特殊处理，只需要定期复查即可。"
2019/10/28收听(79379)
"做胸部CT检查发现肺尖纤维硬结灶，这个纤维硬结灶往往是指患者肺尖曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些纤维、瘢痕病灶，这是病情好转的表现，就像皮肤受伤好转后留下瘢痕一样，不需要做处理，多见于患者原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。在随访中有部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人，可在原有病灶基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(78600)
双肺纤维硬结灶通常为结核感染后留下的痕迹。肺部感染或者肺部损伤后，肺组织自然地进行修复或者治疗... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/21播放(91687)
双肺纤维硬结灶通常为结核感染后留下的痕迹。肺部感染或者肺部损伤后，肺组织自然地进行修复或者治疗...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/21播放(91687)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(93770)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(93770)
"肺纤维硬结灶多提示肺部曾经有慢性感染，尤其是结核感染，对于结核感染，在规范化抗结核治疗以后，在肺部容易出现增殖、结节、钙化、纤维化，以及纤维硬结灶、胸膜增厚等多形性改变，胸部影像学尤其是胸部高分辨CT提示肺纤维硬结灶，需要进一步了解硬结灶的大小和性质。如果硬结灶小于5mm，多为良性，不需要特殊处理。如果大于8mm，伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变，要警惕该纤维硬结灶发生早期肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT，经皮肺穿刺行组织细胞学检查，必要时请胸外科医生早期手术干预，切除该病灶，以尽早明确纤维结节灶的性质，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/03收听(60290)
纤维硬结灶多发生于肺部，常由胸部CT所发现，CT发现纤维硬结灶需要考虑下列几种情况：首先，询问患者是否以往曾经患过肺结核，并且经过规范化抗结核治疗，平时复查胸片或CT时是否提示胸部有纤维结节灶，随着时间的延长，纤维结节灶逐渐钙化、增殖、硬化形成纤维硬结灶，属于陈旧性病变，不需要抗结核治疗，也不属于肿瘤的范畴。其次，如果没有患过肺结核，胸部CT提示纤维硬结灶，需要根据硬结灶的大小来筛查是良性还是恶性占位。最后，如果纤维硬结灶大于3cm以上伴有短毛刺、分叶状，需要警惕在硬结灶发生癌变的可能。如果纤维硬结灶小于3cm，边界光滑多为陈旧性炎症的表现，包括炎性假瘤、结核球等，需要进一步结合经皮肺穿刺和病理学检查确诊。
2019/11/20收听(99604)
肺部纤维硬结指的是通过影像学的检查发现的病理性表现，主要常见于肺部炎症完全消退之后留下纤维化、钙化的结节病灶，比较常见的是感染了结核分枝杆菌所导致的肺结核。在肺结核的初期肺部的结核病灶出现增生、渗出以及坏死等病理的变化，这个时候通过规范的使用抗结核药物进行治疗，肺部的炎症病灶会逐渐的吸收、消散，消散之后会有部分的病灶没有完全的被吸收，会留下不同程度的呈条索状的且高密度的阴影，这也就是肺部纤维硬结的病灶。一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊处理。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(16614)
"肺下叶纤维灶多由于慢性肺部感染所导致，比如既往发生过肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、慢性肺纤维化等疾病。这些疾病在治疗后可以残留病灶，在肺上留下纤维灶的改变，纤维灶多为良性，也不伴有特殊临床症状，不需要特殊处理。如果肺下叶纤维灶呈双肺多发，而且呈网格状改变、蜂窝状改变，纤维灶多为肺纤维化晚期的表现，伴有呼吸困难、咳嗽咳痰、进行性消瘦，需要氧气和呼吸机辅助治疗。总之，肺下叶纤维灶一般多为良性，不需要特殊治疗，只需要根据动态胸部CT观察，判断结节纤维灶是否稳定、是否有其他变化来进一步作出处理。"
2019/11/23收听(17951)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/30播放(89969)
双上肺纤维灶是指在双上肺发现纤维灶，最常见的引起纤维灶的原因是结核感染后留下的痕迹。纤维灶通常...
2023/06/30播放(89969)
"肺下叶纤维灶是在胸片或肺部CT报告单上常见描述，受检者可见纤维灶，具体如下：1、肺部CT所见：一般问题不大，这是由于肺炎或肺结核患者经治疗以后病灶没有完全吸收的遗留瘢痕，多见于陈旧性肺结核。伴有钙化灶时一般是肺结核患者经正规抗痨治疗后遗留的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。部分肺炎患者不能完全吸收，会遗留纤维索条影；2、胸片所见：受检者最好做肺部CT以确定确实是纤维索条，因为胸片影像有些是隐藏的其他病变，不够准确。纤维灶不能和肺部间质性病变混为一谈，二者有很大的区别。间质性肺病一般会有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚，牵拉支气管扩张，甚至蜂窝肺等。二者发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，受检者一定要找医生去鉴别一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(73752)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊... 李英│河南省人民医院 2023/08/25播放(87784)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊...
李英│河南省人民医院
2023/08/25播放(87784)
"双上肺肺纤维灶通常是在胸片肺部CT报告单上经常看到的一种描述，可以见到纤维病灶。如果是肺部CT描述，通常问题不大，是由于肺炎或肺结核经过治疗以后病灶没有完全吸收遗留瘢痕，陈旧性肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，通常是由于肺结核经过正规抗痨以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。当然，也有一部分患者是肺炎不能够完全吸收，遗留下的纤维病灶。但如果是胸片报告，最好再做个肺部CT，以确定确实是纤维灶。有些胸片影像隐藏了某些病变，不够准确，故建议进一步检查确定。而纤维病灶不要和间质性肺病混为一谈，二者差别非常大。间质性肺病一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支扩，甚至蜂窝肺等。二者发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生鉴别一下。"
2021/03/29收听(26700)
"两下肺纤维灶的意思是指通过胸片或者CT发现两下肺有纤维增殖病灶，纤维增殖病灶大多数是以往炎症、非炎症、创伤等，遗留下来的陈旧病灶。由于机体对炎症或者损伤，一般以纤维结缔组织增生为主要的修复形式，但凡是纤维结缔组织增生的病灶，则很难再吸收，因此可能留下陈旧病灶。如果胸片、CT报告显示两下肺纤维增殖病灶，通常提示是陈旧病灶。陈旧病灶范围局限，对机体不会产生严重的影响，因此不需要特殊的治疗，所以看到这样的诊断只需要继续随访即可。"
2021/06/30收听(37666)
"肺少许纤维灶多见于胸部影像学CT的描述，指肺部曾经发生过慢性感染，也可见于吸烟人群和粉尘作业人群，主要是由于肺部在急性感染后机体自身免疫功能修复但不完全，所留下的纤维灶改变，多见于陈旧性肺结核、长期吸烟、支气管扩张、重症肺炎、肺纤维化感染等疾病。影像学提示肺少许纤维化不需要给予特殊治疗，只需要每年做体格检查时注意胸部影像学的检查即可，包括胸部正位片和胸部CT检查。"
2019/11/20收听(13662)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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