首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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双肺纤维硬结灶通常为结核感染后留下的痕迹。肺部感染或者肺部损伤后，肺组织自然地进行修复或者治疗后修复，在修复的过程中有纤维母细胞增生，最后形成纤维化病灶，而纤维化病灶称为纤维灶。
硬结灶也是感染后留下的痕迹，结节状的病灶中心通常为灭活细菌，周围是结节状排列的淋巴细胞、巨噬细胞，同时可伴有钙化。在CT影像中，表现为密度高、质地坚硬的结节状病灶。而纤维硬结灶是具备有纤维灶和硬结灶特点的病灶，通常是结核感染后留下的痕迹，即结核感染后，通过自然修复或者抗结核治疗后，结核愈合留下的痕迹。
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"双肺纤维硬结灶是因为患者患有肺结核疾病，经过治疗之后出现的瘢痕组织，称之为双肺纤维硬结灶，是肺结核患者在经过治疗之后，坏死或者渗出的病理被吸收后而形成瘢痕。双肺纤维硬结灶也需要及时去医院治疗，如果确诊双肺纤维硬结灶是良性病变，患者不会表现出任何症状，只是偶尔会出现轻微咳嗽的症状。这时双肺纤维硬结灶对肺部结构和功能没有多大影响，不需要进行特殊处理，只需要定期复查即可。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(79379)
"肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(75716)
纤维硬结灶多发生于肺部，常由胸部CT所发现，CT发现纤维硬结灶需要考虑下列几种情况：首先，询问患者是否以往曾经患过肺结核，并且经过规范化抗结核治疗，平时复查胸片或CT时是否提示胸部有纤维结节灶，随着时间的延长，纤维结节灶逐渐钙化、增殖、硬化形成纤维硬结灶，属于陈旧性病变，不需要抗结核治疗，也不属于肿瘤的范畴。其次，如果没有患过肺结核，胸部CT提示纤维硬结灶，需要根据硬结灶的大小来筛查是良性还是恶性占位。最后，如果纤维硬结灶大于3cm以上伴有短毛刺、分叶状，需要警惕在硬结灶发生癌变的可能。如果纤维硬结灶小于3cm，边界光滑多为陈旧性炎症的表现，包括炎性假瘤、结核球等，需要进一步结合经皮肺穿刺和病理学检查确诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/20收听(99604)
"做胸部CT检查发现肺尖纤维硬结灶，这个纤维硬结灶往往是指患者肺尖曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些纤维、瘢痕病灶，这是病情好转的表现，就像皮肤受伤好转后留下瘢痕一样，不需要做处理，多见于患者原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病。在随访中有部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人，可在原有病灶基础上继发出现支气管扩张的可能，出现咳嗽、咯血等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(78600)
"肺纤维硬结灶是肺部疾病和肺组织受到损伤之后，再进行肺组织修复后出现的愈合疤痕，就和伤口的疤痕一样，通过X光和CT检查可以呈现出来，这种情况属于一种正常情况，无需担心肺纤维灶，多见于肺部炎症、肺结核、病毒感染等疾病。即便伤口已经愈合，但还是需要定期对身体进行检查，以免出现病灶复发的症状，建议平时要多做户外运动，对心脏、肺功能能起到很好的保护作用。生活中注意不要经常熬夜，尽量做到作息有规律，饮食要健康，能够预防身体各种疾病的发生。"
2019/07/10收听(65365)
"肺部出现纤维硬结病灶，通常是以往的感染、创伤遗留下来的修复形式，一般为陈旧病灶。见于肺纤维硬结灶是陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，因为陈旧病灶对机体的影响小，不会导致严重的影响。陈旧病灶不会进一步的发展，除了手术切除，没有更好的方法将其消散或者吸收。因此，胸片、CT发现肺上有纤维增殖的硬结病灶，通常不需要特殊的处理，只需要动态的观察。如果在原有的基础上没有继发感染，原有的病灶不会进一步的增大，也不会导致机体严重的损害或者不良反应。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/08收听(56026)
肺上纤维硬结灶不要过分担心，是陈旧性肺结核的一个表现。肺结核影像学特征有渗出期、增殖期、纤维化、硬结期以及钙化期，在早期具有传染性时，表现为渗出性病灶和空洞性的结核。而病灶逐渐好转会出现纤维化以及硬结钙化。这属于稳定期的表现，没有传染性，也不需要过分担心，患者注意定期前往医院传染病科复查肺部CT、肺部X线检查等，防止结核硬化灶的病灶复发，生活中注意清淡饮食。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(64681)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(93770)
人肺部经常会被病原微生物或者理化因素破坏，轻度肺部破可以自己修复，肺恢复到破坏前状态不影响正常...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(93770)
"肺纤维硬结灶多提示肺部曾经有慢性感染，尤其是结核感染，对于结核感染，在规范化抗结核治疗以后，在肺部容易出现增殖、结节、钙化、纤维化，以及纤维硬结灶、胸膜增厚等多形性改变，胸部影像学尤其是胸部高分辨CT提示肺纤维硬结灶，需要进一步了解硬结灶的大小和性质。如果硬结灶小于5mm，多为良性，不需要特殊处理。如果大于8mm，伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状、短毛刺等改变，要警惕该纤维硬结灶发生早期肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT，经皮肺穿刺行组织细胞学检查，必要时请胸外科医生早期手术干预，切除该病灶，以尽早明确纤维结节灶的性质，避免漏诊和误诊。"
2019/12/03收听(60290)
"大多数胸部CT的时候可能会报出这种情况，最常见可能是些慢性炎症，或者肺间质的病变出现双肺纤维灶，慢性炎症出现纤维灶是炎症在修复过程中形成牵拉，包括结核的患者也可能会出现纤维灶情况。肺间质纤维化的患者不单是纤维灶，有的时候还可能出现蜂窝肺的情况，这时候建议患者注意症状，有没有咳嗽、咳痰、炎症的表现。如果有以上相类似的表现，要及时的抗感染治疗，防止形成慢性的炎症，进行性加重。如果有肺间质的问题，要继续检查，是什么原因引起的肺间质纤维化，找到原发病，治疗肺间质纤维化的同时也对原发病进行治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(32733)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(52612)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(52612)
双肺纤维灶是指在双侧的肺脏都发现纤维灶。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(99954)
双肺纤维灶是指在双侧的肺脏都发现纤维灶。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(99954)
双肺纤维灶指肺部发生感染性或者其他因素引起病变，痊愈后形成纤维化疤痕组织。因为肺部因感染或者其他因素引起的病变，会造成肺部间质组织的损伤，在痊愈的过程中肺部间质组织出于免疫机制，会分泌出胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞，对损伤处进行自我修复的过程，胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞在损伤处进行沉积，最终形成纤维灶的出现。其原理与身体皮肤伤口痊愈后形成的疤痕组织相似，对于双肺纤维灶的症状表现，如果患者没有出现有纤维灶范围扩大、肺功能受阻或者其他不适症状表现，可以只需定期复诊检查，无需特殊治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(14903)
双肺纤维灶是指双肺有纤维灶存在，一般不严重。因为纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤遗留的痕迹，是肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(64602)
双肺纤维灶是指双肺有纤维灶存在，一般不严重。因为纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤遗留的痕迹，是肺...
2021/03/15播放(64602)
"双肺上叶纤维灶就是双肺上叶受到损伤，人体自我修复而产生功能性下降。因为纤维灶无法进行正常的血氧交换，所以对于肺脏是一个损伤，主要是由于吸入大量粉尘以及恶性肿瘤、相关炎症刺激、药物不合理使用、风湿免疫性疾病导致双肺纤维灶。临床上可以在医生指导下合理的进行治疗，包括激素的合理使用以及针对感染选择敏感抗生素，通过中医方式进行对症治疗，改善循环以及通过三七粉口服等益处很大。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(45849)
"双上肺纤维增殖灶，是通过影像学的检查发现的肺部的一个病理性形态的描述。主要是双上肺有明显的炎症反应，可出现有病毒、细菌、结核分枝杆菌感染引起的双上肺的炎症，这些病灶会出现有不同程度的纤维化、钙化的增生出现的增殖灶。一般情况下，这些炎症完全治愈之后会留下这些疤痕，没有任何临床症状不需要特殊的处理，随时复诊观察。另外，还有由于各种原因和不知原因导致的双上肺出现有弥漫性的纤维化，这时也会出现增殖灶。此时需要进行治疗，主要是抗肺部纤维化的治疗，提高肺功能。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(66156)
"双肺上叶纤维灶一般多提示双肺上叶发生过慢性肺部感染，尤其是以肺结核为主的感染，肺结核在治疗的过程当中容易留下纤维、增殖、钙化、胸膜增厚等影像学改变，纤维灶一旦出现表示病灶趋于陈旧，不再需要继续抗结核治疗。双肺上叶纤维灶也可以见于长期吸烟、粉尘作业的人群，包括石匠、煤矿等工作，胸部CT可以提示双上肺纤维病灶。双上肺纤维灶多为陈旧性表现，不需要特殊治疗，也可能伴有咳嗽、少痰等症状，可以给予中药和西药调理就可以，不需要住院治疗。纤维病灶本身属于较陈旧的表现，不具备特殊的临床意义，动态观察胸部CT就可以。"
2019/11/29收听(86557)
双肺少许纤维灶是指肺内有少量的索条状的改变，一般常见于慢性炎症或者是结核，或者在不知情下感染形成的一个陈旧的条索影。少许的纤维灶对人体没有影响，不会影响生活质量，也不会影响呼吸功能。如果担心纤维灶会改变，纤维灶逐渐增多，说明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支气管炎等改变。假如在纤维灶之后，需要定期观察纤维条索有没有变化，一般情况下是不会变的。如果纤维灶不断进展，影响肺功能，就需要到医院及时治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/03收听(74065)
"双肺少许纤维灶多数是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、结核等特殊感染治愈以后形成的条索样增生或者粘连，属于瘢痕组织，这种情况都不用特殊处理。如果是双肺这种，不是少许的纤维灶，而是肺间质的改变，可能涉及到肺间质纤维化等其他疾病了，需要做相关的自身免疫病检查等，引起肺间质纤维化的疾病筛查，需要除外一下，主要是看一下病变的程度，一个是受累的面积，另一个要看一下病变是处于进展期，即渗出期，还是已经出现纤维索条，形成瘢痕期了，来判断是否进行其他的疾病筛查。"
2020/06/15收听(14459)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(88654)
双肺纤维增殖灶通常是在进行胸片或肺部CT检查时，报告单上会出现。内双肺纤维增殖灶提示肺部有慢性...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(88654)
北大人民医院 吴燕
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