首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胸痛发生的原因较多,先要判断出现胸痛的具体部位,右侧胸部除肺脏之外,还有胸壁肌肉以及胸壁的肋间肌和软骨等。
1、肺部原因:肺部疼痛通常和胸膜炎、肺炎有一定的关系,此类患常会出现呼吸困难或咳嗽、咳痰等呼吸道症状;
2、胸肌、软骨的原因:如果和胸肌、软骨有一定关系,常是由于运动不当产生的肌肉劳损,这样的劳损常是由于无菌性炎症而形成的局部筋膜炎造成。这种疼痛可以通过解热镇痛,或者服用一些活血化瘀类药物,配合局部理疗使症状缓解;
3、皮肤或软组织感染:有时候右侧胸痛与表浅皮肤或软组织感染有关,除疼痛外,在发病的局部还可以出现软组织肿胀、皮温升高、皮肤有明显增厚的感觉。对于这种炎症性情况,应配合应用全身抗生素,必要时还应将脓肿切开引流,以加快对感染的控制速度,疼痛也会自然消失。
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"右侧胸疼可能是由于外伤后,出现肋骨骨折、胸部软组织损伤。如果有右侧胸膜炎,当呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦也会引起胸疼。如果肺部有肿瘤侵犯了脏层胸膜和壁层胸膜,也会出现疼痛,因此当出现右侧胸疼时应该及时到医院就诊,行胸部CT检查,看看有无胸部的肿瘤、胸膜炎。要询问患者有无外伤史,根据病史和检查结果来确定右侧胸痛的原因,然后进行针对性的治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/28收听(67412)
"胸痛的原因很多,胸部包括从体表到内脏,比如皮肤有问题都可导致胸痛。皮下的肋间神经有问题,比如肋间神经痛、末梢神经炎都可以疼痛。肋骨、肋骨膜有问题可以胸痛,骨骼肌痉挛、骨骼肌缺血也可以疼痛,肋间肌扭伤、拉伤也可以疼痛。再到里面有壁层胸膜,如果有炎症可以疼痛。如果有肿瘤侵犯到壁层胸膜也可以疼痛,胸膜腔里面有炎症,胸膜炎可以疼痛。如果是胸膜腔里头发生了气胸,有积气也可以痛,或者有血胸,出血在胸腔里面也可以刺激胸膜痛。脏层胸膜就是肺,肺里有肿瘤侵犯到胸膜,粘连也可以疼痛。肺里面有炎症可以疼痛,一般肺大疱、肺气肿都没有什么疼痛。肺泡里头有炎,导致一些渗出,侵犯到胸膜的时候可以痛。除了肺以外就是支气管,支气管如果有情况,尤其是炎症和肿物可以导致疼痛,脓痰多都可有疼痛,咳嗽的厉害或干咳也可以疼痛,为什么?胸廓运动过分强烈可以疼痛。除了肺以外还有心脏,最可怕的胸痛就是心绞痛,心绞痛就是劳累性的胸痛,与费力劳动、干重活时用力都有关系。心绞痛与心脏的冠状动脉供血不足相关,可能会牵涉到左侧肩膀。还有一部分人,比如胆囊痛,也可以往上反射到胸部的下部、右侧季肋部。食道在胸廓正中的后方,反流性食道炎或食道肿瘤可以导致胸痛。胸痛原因非常多,真正的原因要看具体病人,要注意鉴别诊断。"
赵学│上海东方肝胆外科医院
2020/12/24收听(17224)
"右侧胸部疼痛在临床上是比较常见的一种症状,出现这种疼痛一般包括以下几方面:首先要排除急性危及生命的疾病,包括胸主动脉瘤、急性冠脉综合征以及肺栓塞等这些疾病,出现在右侧胸部疼痛发病比较急,起病比较快,容易造成心源性休克,或者是心源性肺源性的猝死可能,因此出现这种情况,应该尽量要到急诊或者是专科进行急诊抢救治疗。排除这些急性右侧胸部疼痛,一般常见原因,可能是由于休息或者是睡眠姿势不佳,导致的肋间神经疼痛或者是肋软骨炎,也有患者出现胸膜炎或者是肺炎的情况,也可能出现右侧胸部疼痛,因此出现右侧胸部疼痛,最好到正规的医院进行详细的检查,找到真正的病因,并且根据病因进行系统规范的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(40793)
相对于左胸痛来讲,左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞,因为这时时分分影响着正常的生命活动... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(85405)
相对于左胸痛来讲,左胸痛比较关注的是有没有心绞痛、心肌梗塞,因为这时时分分影响着正常的生命活动...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(85405)
"右侧胸痛,如果只是偶尔轻微的疼痛,可以不做特殊处理,动态观察即可。如果是持续的、程度比较重的疼痛,建议到医院及时就诊,行胸片或胸部CT、心电图、腹部超声等检查,予以明确诊断。可能导致右侧胸痛的原因有:一、胸壁的疾病,如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病,如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病,如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病,如心绞痛、心梗等。五、腹腔的疾病,如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/04收听(73717)
"右侧胸痛,如果只是偶尔轻微的疼痛,可以不作特殊处理,动态观察即可。如果是持续的程度比较重的疼痛,建议到医院及时就诊,行胸片或胸部CT、心电图、腹部超声等检查,予以明确诊断。可能导致右侧胸痛的原因有:一、胸壁的疾病,如胸壁的损伤、肋骨骨折、肋间肌肉的损伤等。二、胸膜的疾病,如胸膜炎、胸膜肿瘤等。三、肺部的疾病,如肺炎、肺部肿瘤等。四、心脏源性的疾病,比如心绞痛、心梗等。五、腹腔的一些疾病,如胆囊炎、十二指肠球部的溃疡、胃溃疡等。"
2018/09/29收听(49213)
右胸痛的常见原因有以下几点:1、胸壁损伤:胸壁出现损伤引起右胸疼痛,如局部肋软骨... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/09播放(76153)
右胸痛的常见原因有以下几点:
1、胸壁损伤:胸壁出现损伤引起右胸疼痛,如局部肋软骨...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/09播放(76153)
如果胸痛是发生于浅表部位,也就是说是在乳房的层次里,就是叫做乳房痛。乳房痛是乳腺一个非常常见的症状,主要与乳腺腺体间质中穿行的神经受到了压迫和牵拉有关,腺体间质的充血、水肿或者结构改变,都会压迫到这个神经而引发症状。因此在月经来潮前,或者说有一些女性已经有了乳腺增生症,腺体就会充血水肿和变硬。当腺体结构改变很严重的时候,这种疼痛就逐渐会变得没有规律,疼痛时间也会越来越长。如果确诊是乳腺增生症引起的乳房痛,可以口服治疗乳腺增生的中成药来调理。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(93971)
"临床上以下几类情况可以导致女性来月经胸痛:1、因为有妇科炎症,比如常见的宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎或输卵管炎等等。因为当女性患有这些妇科炎症的时候,可以导致女性的内分泌系统功能紊乱,从而导致体内的激素含量水平异常,比如雌激素、孕激素、卵泡刺激素等等。当这些激素的含量异常的时候,就可以导致女性来月经时胸疼。2、年龄在40岁以上的女性,如果来月经时出现胸痛的现象,可能是因为有妇科肿瘤,比如常见的宫颈瘤、子宫内膜瘤以及乳腺纤维腺瘤、乳腺浆液性瘤、乳腺癌等等。当女性患有这些乳腺肿瘤或者是妇科肿瘤的时候,在月经期由于体内的激素水平变化,或者是机体的免疫力下降,就可以导致肿瘤或癌症的病情加重,从而间接的导致来月经时胸疼痛。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(41365)
"突发胸痛,需要根据胸痛的部位分析具体形成的病因,如果胸痛为心前区疼痛,在左侧的乳头周围,疼痛为压榨性疼痛,并且有胸闷不适的感觉,考虑心脏疾病引起的,需要及时到正规医院就诊,做个心电图检查。如果为乳腺的疼痛,常见于如急性乳腺炎、乳腺囊性增生病以及乳腺的外伤导致的,到医院就诊,做个乳腺的B超检查即可确诊。也不能排除胸腔以及肺部的疾病引起的胸部疼痛,比较常见的有胸膜炎,肺部的感染以及胸壁疾病等。如果之前受到外伤的情况,也可以出现外伤性的疼痛,比如肋骨骨折。无论哪种情况都需要到医院就诊检查,及早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(40830)
"肺癌早期是左胸痛,还是右胸痛,主要取决于肿瘤的部位,肿瘤在哪边,哪边就会出现胸痛的症状。肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌早期的症状是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血。肺癌疼痛的位置是左胸部,还是有胸部,主要取决于肿瘤的位置是在左侧的肺部,还是在右侧的肺部,左侧肺部的肺癌病人疼痛是在左胸部,右侧肺癌的病人疼痛是在右胸部。早期的肺癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,是可以彻底治愈的。中晚期的肺癌病人积极地治疗,可以延长3-5年的寿命。肺癌早期要注意低脂肪、清淡饮食,忌食用生冷刺激性食物,出现胸痛症状可以让患者闭上双眼作叹气、打呵气等动作,以全身放松缓解症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(83985)
肺癌早期不会引起胸痛,故不会引起左... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(75232)
肺癌早期不会引起胸痛,故不会引起左...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(75232)
"引起胸痛、背痛的原因有器质性的、功能性的,冠状动脉是为心脏供血的血管,有很多的分支。当冠转动脉发生粥样硬化产生斑块儿时,使管腔发生狭窄,狭窄达50%时可以诊断为冠心病,随着狭窄加重,血流量通过减少,心肌缺血损伤,患者会出现心前区疼痛、胸前区憋痛,伴肩背部酸痛,疼痛超过数十分钟,此为心绞痛。主动脉穿透性溃疡、夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿表现为急性主动脉综合征,多表现为突发的剧烈胸痛、背痛。肋间神经炎、疱疹时多是胸痛,有功能性疾病如心脏神经官能症、焦虑等精神类疾病,使出现心前区不适症状。肌肉拉伤也会出现,不管是可轻可重还是需要引起重视,尤其是老年人。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(59975)
女性胸痛的原因有很多种,首先要考虑是否有冠心病、心绞痛的可能。冠心病、心绞痛一般发生于绝经的女性,而且会有一些易患因素,例如高血压、高血糖、高血脂或者吸烟史等。其次女性胸痛时也不能排除是否有肋间神经痛以及肋软骨炎发生,还有部分患者因胸廓疾病或者肋骨疾病也可以引起胸痛症状。然后呼吸道疾病,例如胸膜炎、肺炎、胸部占位以及结核等也可引起胸痛的症状,女性乳腺疾病也有出现胸痛的可能。一些消化系统疾病,例如胆囊炎可以引起胆心反射导致出现胸痛症状。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/19收听(64116)
"左胸痛常见的原因是心脏疾病以及肺脏疾病。左胸痛最常见的就是心脏疾病,比如心绞痛,心绞痛常常在静止的时候发生,也可以在剧烈运动的时候发生心前区的疼痛,同时会伴有胸闷的症状,这时候要立即停止工作,停止动作,停止活动,原地休息。如果手头有速效救心丸,可以服用一粒速效救心丸,并且在缓解之后立即到医院做心电图的检查。如果心电图发现有T波的低平,ST段压低,就是有心肌供血不足的情况。另外,如果胸痛明显,持续不缓解,要立即打120,防止心肌梗塞的发生,心肌梗塞是一种常见的心脏疾病,可以危及生命。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/17收听(25537)
右胸痛一般不是肺癌的早期症状。肺癌如果出现了胸痛,大多数是肿瘤侵犯了胸壁或胸膜,或者是肿瘤转移到了肋骨,可以出现胸痛,往往提示是肺癌病期偏晚的表现。而右侧胸痛更为常见的原因可以是:一、胸部损伤,比如胸壁的软组织损伤、肋骨损伤、肺挫伤、慢性劳损等。二、带状疱疹、肋间神经炎、非特异性肋软骨炎等。三、胸膜炎、肺炎。四、上腹部的疾病,比如膈下脓肿或胆囊炎,可以出现反复放射性的右侧胸痛。五、胸膜原发的肿瘤,比如间皮瘤,可以出现胸痛。
2018/12/12收听(27033)
突然右侧胸痛常见原因是心脏和肺部的疾病。1、有可能是气胸突然剧烈活动提重物情况下出现气喘、胸闷、呼吸困难、缺氧性紫绀注意胸部透视或者胸部CT,看肺压缩情况。若压缩大于与20%,呼吸困难,考虑给予手术治疗,或者胸腔闭式引流。2、有心绞痛的可能,一般是心肌缺血引起疼痛,没有症状,疼痛剧烈,发作时间较短。患者有频死感,要做心电图和动态心电图及心脏彩超,或者心脏造影,排除是心肌缺血及心肌梗死的可能。3、主动脉夹层或者肺栓塞导致患者致命,必要时行主动脉或肺动脉造影明确诊断。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(71315)
吸气时右胸痛,出现上述临床表现时,可能是由于胸膜炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎而导致。出现上述临床表现时,我们需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者由于结核性胸膜炎而出现的胸痛,剧烈者我们可口服止痛的药物,同时给予抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤而出现的胸痛,我们需要根据病情,考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者因重症肺炎、重症的支气管扩张刺激胸膜而出现的胸痛时,我们需要积极的抗感染治疗,在抗感染治疗基础上注意痰液的引流等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/05收听(36000)
咳嗽和胸痛是呼吸系统常见症状,如果咳嗽同时伴右胸痛,需排查肺内疾病。如肺炎波及胸膜时可出现相关... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(63013)
咳嗽和胸痛是呼吸系统常见症状,如果咳嗽同时伴右胸痛,需排查肺内疾病。如肺炎波及胸膜时可出现相关...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(63013)
如果患者在生气的时候出现右胸疼痛,考虑可能是由于心脏神经症所导致,并不是心脏本身存在器质性病变所诱发的不适症状。如果是心绞痛发作,易发生在胸骨后、左前胸这个部位,也可以放射至左侧后背部,或者是左肩、左前臂,甚至可以达到左侧无名指。如果以右侧胸痛为主,高度考虑跟精神心理因素有着一定的关联体,建议患者必要的时候做心电图、心脏彩超、肺部CT,因为并不是所有的心肌缺血都是非常典型的表现。如果患者确实不存在心脏器质性病变,考虑就是心脏神经症所导致的,建议患者多放松心情,可以适当的服用心悦胶囊或者是舒肝解郁胶囊药物,缓解症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(99134)
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