降压药把低压降的太低怎么办

2020-03-20 17:06播放 :

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高血压患者，部分是收缩压增高为主，部分是以舒张压为主，还有部分患者收缩压和舒张压都高。降压药可能对收缩压和舒张压都有一定程度的降低，相对而言，收缩压的幅度要比舒张压降的幅度大。所以平常临床实践中单纯高压增高为主，相对好降，如果是低压为主，有时候用药可能效果不是特别理想。所以降血压，即便舒张压正常，收缩压增高，使用降压药降高压，此时即使低压特别低，一般没有必要担心。部分老年人，由于大动脉弹性减低，导致单纯的收缩压增高，低压可能还偏低，此时降收缩压的同时，低压可能也要有所降低，一般没有收缩压降下去后，舒张压特别低的情况，必要时需要减量降压药。

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降压药把低压降得太低怎么办

"降压药把低压降得太低，建议暂时停用降压药物，如果伴有明显的低血压症状，如头晕、头昏、乏力、视物不清等，建议饮一些淡盐水，喝一些具有升压作用的中成药，如生脉饮、黄芪精、益气复脉颗粒等。如果升压作用不明显，仍有临床症状，建议应用静脉升压药物，常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等，将血压升至正常，以免由于长期的低血压，造成心、脑、肾灌注不足的情况，严重时会引起心肌缺血、心绞痛、脑梗死以及肾功能的减退等。口服降压药物期间，一定要每天测两次血压，以免血压降得太低影响心、脑、肾等功能。"

语音时长01:09''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/03收听(90791)

降低压最好的降压药

"目前认为，血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，相对而言对于降低舒张压具有一定的优势，这些药物的代表性药物有培哚普利、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。如果单独服用以上任意一种降压药物血压没有控制达标，还可以联合服用β受体阻断剂。有研究显示，患者的心率越快，相对而言舒张压就会越高，β受体阻断剂这类药物有助于减慢心率，同时也可以更好的降低舒张压，这种类型药物的代表性药物有普萘洛尔、倍他乐克等。除此之外，在应用以上两大类型药物之后血压仍然没有达标，还可以联合应用钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平等。具体选择哪一种类型的药物。以及是否进行联合用药，还要结合个体化用药的原则。最好的降压药物也只是相对而言，要符合患者的实际情况进行选择。"

语音时长01:36''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/05收听(28047)

降低压的降压药有哪些

"降低压的药物有很多，没有一种降压药物只降低舒张压，而不降低收缩压，只要是降压药物，都可以降低舒张压，也就是低压。但是确实有一些药物对于降低舒张压有一定的优势，比如普利类或者沙坦类的降压药物，还有β受体阻断剂。普利类或者沙坦类的代表性药物有培哚普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，β特受体阻断剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。除了以上这些药物可以降低舒张压之外，当服用以上药物之后，血压不能降到标准水平，还可以联合应用钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/05收听(78557)

02:11

低压太低怎么办

低压过低指舒张压小于60mmHg，尽量不要让病人的低压过低。如果病人的低压数值偏低，但是病人没...

李靖│北京医院

2020/05/22播放(55062)

低压太低怎么办

如果患者出现低压太低的情况，先要积极寻找原发病，例如做心血管系统检查、脑血管系统检查和内分泌系统检查，要查明导致低压太低的原发基础疾病，根据原发病寻找诱因、治疗方式和方法。例如患者是因为液体量减少、脱水等因素导致低压太低，必须积极的进行补液提高血压。如果是因为原发性低血压，可以服用中药例，如生脉饮提高低压，同时进行积极的补液和液体复苏。如果患者是因为感染性休克或者低血容量性休克引发低压过低，必须快速的建立静脉通道，积极进行液体复苏的同时可以应用升压药和血管活性药，例如多巴胺等都能够解决低压过低的问题。

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/28收听(50126)

降低压效果好的降压药

"人体舒张压的形成，主要是与大动脉血管壁的弹性相关。同时也与人体血容量相关。对于舒张压升高的高血压患者而言，相对的血容量过剩是导致舒张压升高的主要原因。所以针对降舒张压的治疗方案，首选利尿剂，排除过多的血容量，主要是通过肾脏，排出过多的水分和盐分。在这其中能够排钠的利尿剂主要包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。其中呋塞米和氢氯噻嗪不光可以排出钠离子，还可以同时排除钾离子。而螺内酯在排出钠离子的同时，还能够保留钾离子。所以为了防止出现低钾血症，上述两类利尿剂往往同时连用来降压。"

语音时长01:40''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/08收听(59229)

专降低压的降压药

专门降低低压的药物实际上没有特别的存在，只是有一些降压药物对于舒张压，有更加明显降压的效果。五大类降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂，以及利尿剂。在这五大类降压药物中，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂对于舒张压都有更加显著的降压效果。对于年轻的交感神经兴奋引起的血压升高患者，β受体阻滞剂对于降低舒张压，也就是低压，有非常显著的效果。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/22收听(10921)

降低压效果好的降压药

"降压效果好的降压药物，降压效果好与不好，除了药物的问题，还有一个就是服药的人是一个什么样的疾病基础，它合并有什么样的疾病，它的年龄到了什么年龄，它是不是很胖等等，很多因素来决定了降压药好或者不好。还有一个长远的效果合适还是不合适，所以不能单看药物。目前来讲我们有五类降压药，利尿剂，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，和转化酶抑制剂以及血管紧张素2受体拮抗剂。这五类药物都是非常重要的降压的药物，但是如果这高血压的人年纪比较大，又没有其他的一些糖尿病或者是肾脏疾病。它使用钙拮抗剂的降压，降压幅度是最好的，而且如果控制不好可以合并其他的药物一起来使用。如果这是一个相对年轻的患者，具有高血压，同样也没有其他的一些疾病的基础，和明显的脏器的一些高血压带来的并发症。它使用RAS系统抑制剂、ACEI或者是ARB这两个药不能合用，或者是说它是用β受体阻滞剂，或者是说和其他的一些联合性治疗效果可能就好。如果这个人很胖，他在降压的过程中要使用一点利尿剂效果才会好。也就是说它可以使用复方制剂，就是ARB加利尿剂的这样的一个治疗的复方制剂，也可以使用钙拮抗剂，他用点钙剂亢进的效果也会相对的好一点。所以降压效果好与不好，要看是一个什么样的状态，用什么样的药物。如果有肾脏病或者是糖尿病的基础，改善重构的任务非常重，所以它的基础用药就应该使用RAS系统抑制剂、ACEI或者是ARB。如果降的幅度不好再联合使用其他的药物，经常被联合的是钙拮抗剂和利尿剂，如果心率快会合并使用β受体阻滞剂。"

语音时长02:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(46511)

降低压效果好的降压药

"得了高血压，就要长期坚持终生服用降压药物。目前常用的降压药物有五大类，具体如下：第一类，常用的钙离子拮抗剂，也就是地平类降压药。第二类，血管紧张素转化酶抑制剂，也就是普利类的降压药。第三类，血管紧张素受体拮抗剂，就是沙坦类。第四类，β受体阻滞剂，就是洛尔类降压药。第五类，利尿剂。每个降压药有各自不同的特性，每个患者对降压药物的耐受性和适应性也不一样，有的患者使用一种降压药物，血压就能控制的很好，有的患者可能要联合两种，甚至三种降压药才能达到更好的降压方案。总体而言，降压药物的评估，是要看能不能使血压维持在稳定的理想水平，而不是这个药物的本身，降压药物的方案讲究个体化的原则，因此没有绝对的好的降压药物效果的药物评估。在规范使用降压药物的时候，还要配合良好的生活方式干预，才能使降压药物的效果发挥更大的好处。"

语音时长01:46''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/31收听(97821)

高血压低压太低怎么办

高血压的患者容易出现低压太低的情况，这在老年患者中更加多见。因为老年患者血管的弹性明显下降，本身舒张压就处于较低的水平，同时容易合并收缩压的明显升高。在应用降压药物的过程中，降低收缩压同时会进一步降低舒张压，导致血压的过低。针对这样的情况，只能选择合适的降压力度，在收缩压基本达标的同时，避免舒张压的过度降低，从而避免舒张压的过度降低，影响灶心脏肾脏大脑等重要器官的供血。

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/21收听(63895)

哪种降压药降低压效果好

"有一些患者尤其是中青年男性高血压患者，出现低压或者叫舒张压升高的可能性比较多，对于这种情况首选的降压药物可以是血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或β受体阻滞剂，这三类降压药物都是针对舒张压升高降压效果比较明显的药物，尤其是对于交感神经兴奋性明显增高的中青年患者，β受体阻滞剂的使用可以达到很好的降压疗效。必要情况下还需要进行药物的联合治疗而达到降压效果，比如选用血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂的联合复方制剂，可以进一步增强降低低压的效果。"

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/23收听(60912)

哪类降压药降低压效果好

"五大类降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂都是降舒张压，也就是降低低压效果比较好的药物。对于中青年的男性高血压患者往往是舒张压比较高，一种高交感兴奋的状态，对于这样的患者优先选用β受体阻滞剂来降低舒张压。如果舒张压的升高水平非常高，还需要考虑降压药物的联合使用，并且可以加用利尿剂或使用安体舒通来治疗难治性的顽固性高血压。不同的患者加药物的选择方案是不同的，应该根据患者年龄、合并症情况等综合分析。"

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/03收听(24705)

低压太低有什么后果

"舒张压太低，容易引起冠状动脉的相对性供血不足，对于老年人，很容易导致本身存在冠心病的人群出现心绞痛的症状，对于低压太低的情况，也会影响其它脏器的灌注。所以特别容易导致舒张压低的人群，像老年人，最好低压不要低于60mmHg。对于正常的年轻人，除非是由于遗传或体质的因素，导致低血压状态外，其他人群多数也不会低于60mmHg。对于正常人群的血压，要控制在140\/9mmHg以下，老年人可以放宽到收缩压在150mmHg以下，但是舒张压尽量不要低于60mmHg。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(61811)

老年人的低压太低是为什么

血压的舒张压也就是说的低压这个原因，它主要的动力是因为大动脉的回弹，作为它压力的动力来产生的。老年人由于年龄的增加，所有的脏器都在老化，包括血管壁，即使是没有其它的疾病状态，血管壁的弹性也是会大幅度下降的，所以就带来了低压会降低。老年人很多人有退行性的瓣膜性疾病，也是一种老化的过程，在主动脉瓣上有退行性的瓣膜性疾病就会带来主动脉瓣的关闭不全，主动脉瓣的关闭不全也会使得低压大幅度的下降。所以主动脉的关闭不全再加上大动脉的僵硬，就会使得低压下降的幅度更大，所以在老年人当中特别容易看到低压低的状况，在极个别的人还会低压非常的低。

语音时长01:31''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(18870)

吃降压药后血压太低怎么办

如果吃了降压药之后血压降得太低，要平躺休息，因为平躺休息可以充分增加脑部的灌注，低血压可以导致脑灌注不足，引发头晕、头疼，甚至晕倒。这时平躺即可以增加脑部灌注，又会防止晕倒。平躺期间密切监测血压的程度，如果收缩压，即高压一直>90mmHg，可以适当喝500ml左右的盐水，补充容量之后血压就可以回升。如果补充盐水血压仍持续下降，甚至高压<90mmHg，这时就需要第一时间到就近医院的急诊科进行就诊，医生会安排静脉补液治疗，必要时静脉应用提升血压的药物多巴胺，多巴胺可以有效的、快速的使血管收缩，达到升高血压的目的。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(47768)

01:53

专降低压高的降压药副作用

临床上还没有非常明确的一定只降低压的药物，在临床上β受体阻断剂这类药物，在降低压的效果上，可能...

张妮│北京医院

2021/08/18播放(69065)

高压太高低压太低怎么办

"血压高压太高，低压太低，说明脉压差非常大，此时可以选择主要针对收缩压来进行降压治疗的降压药物，例如钙离子拮抗剂类的硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，比较适用于收缩期高血压的患者进行降压治疗。另外，脉压差大有可能是由于其他的病理因素所引起，比如有动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重的贫血等，都有可能会导致脉压差严重增大，此时要针对引起脉压差大的原发疾病来进行治疗。老年人由于血管弹性下降，也会出现脉压差增大的情况，此时要针对收缩压进行降压治疗。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2021/05/24收听(11754)

血压降的太低有什么症状

"如果血压降得太低，则会使靶器官的灌注压下降，从而出现靶器官相对缺血、供血不足的症状，主要情况如下：1、不利于脑部供血：可能会导致短暂的脑缺血发作，症状表现为头晕、头痛、视物模糊，有时可能会少部分人表现为肢体功能障碍。2、冠状动脉灌注不足：会出现心绞痛、心肌缺血症状，表现为心慌、胸闷、气短。3、肾动脉灌注不足：表现为尿少、无尿。4、四肢动脉血管供血不足：会表现为乏力、全身倦怠、日常活动耐量下降等。5、消化系统情况：如果是长时间的血压太低，在消化系统的表现为食欲下降、胃肠道蠕动变慢，或者是肝脏转氨酶升高。因此，如果血压降得太低出现上述情况时，要及时调整降压药的种类和剂量，避免血压降得太快、太低导致靶器官供血不足。"

语音时长01:53''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(85223)

低压太低是什么原因

"低压就是舒张压，舒张压低于60mmHg时属于舒张压低，引起舒张压低的常见原因有年龄因素、性别因素、神经因素、体质因素。在青少年中舒张压比较低属于生理性低血压，不需要特殊治疗，随着年龄增长血压可以恢复到正常。女性由于生理结构不同也比较容易出现舒张压低，根据所伴随的症状选择治疗方法，如果是功能性舒张压低，通过服用生脉饮是可以恢复正常的。神经性舒张压低属于病理性，需要规范的治疗，采用中医中药的治疗方法，通过调理体内气血两虚来升高血压，抵抗力比较差的人出现舒张压低时会伴有头疼、头晕、视物模糊等症状，需要调整饮食，多吃高热量食物。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(72187)

低压太低吃什么药

如果血压不属于过低的情况，可以不通过药物进行治疗，如果血压太低可以口服一定的药物观察情况。如果通过口服药不能明显的纠正，需要应用药物进行注射治疗，口服提高血压作用的生脉饮能够提高低压，但是对于严重的低压过低，不是特别理想的药物。另外低压过低时可以在清晨时适当的饮用淡盐水，还可以通过服用治疗原发病的药物，例如冠状动脉供血不足而导致的血压过低时，可以通过服用改善心脏缺血的药物，包括复方丹参滴丸或者服用中药如参松养心胶囊，这些药物都能够辅助性的提高血压。但如果顽固性血压过低无法通过口服药纠正，可以通过静脉注射等方法进行提高。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(61228)

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