浙江省立同德医院
妇科
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月经有四个要素，包括月经经量、经期、周期和月经规律性。四要素其中之一出现问题就认为月经不调，月经量少只是月经不调中的一种。如果只是单纯月经量少，一般不影响上环。除非月经量少是因为宫腔畸形造成，或宫腔粘连造成，可能很难上环，需要做宫腔镜手术把粘连解除，恢复畸形以后上环。
不规则出血常规认为是月经不调，属于上环的禁忌症。因为所谓的月经不调，可能是怀孕引起不规则出血，或者宫颈癌前病变，以上情况不适合上环。
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"月经不调、量少，不影响上环。上环的时间是月经干净以后3-7天之内去上环，如果上完环以后，月经量还少，月经不调导致月经量少，可以用药来对症治疗。月经不调、量少，得做相应的检查，看宫腔内有没有粘连，如果要是宫腔内有粘连导致的月经过少，做粘连分解然后再上环，对于调理月经还是有帮助的。月经不调的原因一般是做相应的检查，根据月经不调的原因检查后对症治疗。月经过少和上环没有太大关系，不影响上环，所以要是有月经不调，也可以上环，上环以后再调理月经，这也是可以的。或者是先调月经，月经调至正常再上环也都行。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(81986)
"对于月经不调的患者，有的可以上环，有的不能上环，具体如下：1、可以上环：只是单纯出现量少的女性，一般可以上环，因为很多女性在上环以后都会导致月经量增多。月经量少的女性上环以后，还可能会导致本身量少变为量多现象。2、不能上环：如果女性的月经不调，除了有量少以外，还有淋漓不尽的表现，这时候通常就不能上环，而是应该考虑采取其他避孕措施来避孕。一般建议这类女性可以考虑先检查性激素六项，看月经不调的具体原因，然后再选择短效避孕药进行调理和避孕，比如可能会选择优思明，还可能会选择妈富隆。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/29收听(52135)
"如果月经不调量少，建议在临床上可以做人工周期治疗。主要的方法是在来月经的第5天开始口服补佳乐，一天1次，一次1片，连续服用21天，当吃到第16片的时候可以加服黄体酮，黄体酮的具体用法是一天吃1次，一次吃2粒，连续服用5天，和补佳乐共同停药，停药以后3天-7天就会来月经，要观察月经量是否有所改变。并且建议连续用药两个月经周期，如果是月经量已经开始增多，建议用完3个月经周期。如果是月经量没有变化，临床上要做性激素六项化验了解内分泌是否正常。另外，也要排除由于人工流产所造成的子宫内膜损伤导致的宫腔粘连，这种情况需要做宫腔镜检查，将粘连的组织分离开，同时上节育环，预防再次粘连。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/31收听(54895)
"月经不调量少怎么治？正常经期是3-7天，经量是30-50ml之内属于正常。小于30ml为月经过少，经量过少是因为内分泌失调，比如卵巢分泌雌孕激素水平低，会出现月经量少。就需要补充雌孕激素，治疗方法是西药，使用人工周期来调整，卵巢分泌雌孕激素水平低导致的月经过少。如果要是有卵巢功能衰退，卵巢早衰导致的月经过少，治疗就是调整卵巢功能。用药像坤泰胶囊、辅酶Q10、DHEA、人胎盘片这类药，来调整卵巢功能衰退，调理月经过少。如果月经不调是因为宫腔有粘连，各种人流或者是宫腔操作术后，导致宫腔粘连，可以做粘连分解术。做粘连分解术后，促内膜发育来调整因为粘连导致的月经过少。所以月经不调、量少，治疗是根据在有没有器质性的问题，就是单纯的月经量少，气血亏虚引起，那可以吃补血、养血、活血调经的药，像益母草颗粒、气血和胶囊、乌鸡白凤丸这类药来调理就可以。"
2018/05/19收听(70199)
月经不调量少需要根据病因进行治疗。正常月经的形成有两个必要的因素，一个是卵巢功能正常、卵泡正常... 徐宏仙│三亚市中医院 2018/12/05播放(91111)
月经不调量少需要根据病因进行治疗。正常月经的形成有两个必要的因素，一个是卵巢功能正常、卵泡正常...
徐宏仙│三亚市中医院
2018/12/05播放(91111)
"如果月经不规律、量还比较少的情况下，在临床上有可能是以下原因导致的：第一就是因为多囊卵巢综合征所引起的，多囊卵巢综合征本身在目前病因还不清楚，但是它的临床表现就是月经量减少、月经推迟、周期延长并且会有体重增加、多毛的现象，在临床上不排卵或者是稀发排卵。这种情况建议在临床上给予系统的治疗。第二个原因就是因为内分泌失调所引起的，当体内的雌性激素下降的时候，月经量就会有所减少而且月经也会出现周期不稳定的情况，建议抽血检查性激素六项，再给予相应的调理，另外也建议排除卵巢功能衰退的可能性。"
2019/08/12收听(12158)
"月经不调量少，月经初潮的少女月经量少，可能是子宫发育不全导致，等发育正常这种情况会消失。如果长期的月经量少，或者一向正常的月经量突然减少，可能是由于激素分泌异常，无排卵月经或者子宫发育不良导致。建议平时注意营养均衡，蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等均要平衡摄取，不吃生冷食物。特别是月经期间，不要过度节食减肥，要注意养成良好的作息习惯，避免过度劳累，避免熬夜，避免精神压力过大，保持心情愉悦，也可用中医疗法调理。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/19收听(66680)
"月经不调量少，就一次有还是经常有？一次有问题不大，月经量明显减少，早孕试纸做一下，看是不是怀孕了。有的人怀孕初期仍有少量月经，也有的人怀孕了有先兆流产，会出现少量流血。排除怀孕的情况下，单纯月经量少，考虑月经不调。平时浑身无力、面色恍白、气血亏虚导致月经量少，可以吃八珍益母丸、气血和胶囊、当归养血颗粒对症调理。如果因为卵巢分泌功能失常，卵巢分泌雌性激素水平低，引起内分泌改变，出现月经量少，用补佳乐、黄体酮，连用3个月经周期，看能不能缓解。月经不调量少是因为卵巢功能衰退，用坤泰胶囊，辅酶Q10、DHEA对症调理。如果有过各种宫腔操作，术后导致宫腔粘连，也会出现月经过少，一般是宫腔镜下做粘连分解术对症治疗。"
2018/05/29收听(14799)
月经有四要素，包括经量、经期、周期和月经规律性，四项中有一项不在正常范围里都认为是月经失调。月... 刘玮│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(76215)
月经有四要素，包括经量、经期、周期和月经规律性，四项中有一项不在正常范围里都认为是月经失调。月...
刘玮│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(76215)
月经不调量少，首先要区别其是器质性原因还是功能性原因导致的。无论是器质性、功能性的，首先要做B... 梁冰│山西省中医院 2019/12/10播放(53150)
月经不调量少，首先要区别其是器质性原因还是功能性原因导致的。无论是器质性、功能性的，首先要做B...
梁冰│山西省中医院
2019/12/10播放(53150)
正常的月经周期是21-35天，正常的月经量是20-60ml。如果出现月经不调，月经量少，原因是比较多的。最常见的原因是内分泌失调，排卵不正常，由于没有排卵或者是稀发排卵，雌激素的分泌量比较少，子宫内膜比较薄，来月经的时候月经量少。这时候需要在来月经的第3天，检查性激素六项和甲状腺激素，并且监测卵泡的发育，要根据化验结果以及有没有排卵进行调整内分泌和促排卵的治疗。如果是人工流产以后出现的月经不调，月经量少，可能是子宫内膜的损伤或者是宫腔粘连引起的，这种情况需要做宫腔镜的检查。
李顺华│莒县中医医院
2018/09/24收听(59246)
"上环之后月经量减少也算是正常的，但前提是务必要进行超声检查，确认节育器仍然停留在宫腔内，而且并没有发生移位。绝大多数情况下，在上了宫内的节育器之后，由于节育器对于子宫内膜的物理刺激，有可能会导致点滴的阴道不规则出血，以及有可能造成月经期的出血量略多。但是，有一种宫内的节育器，是由于体内本身含有左炔诺孕酮的缓慢释放系统，在药物作用下会抑制子宫内膜的生长，因此会带来一部分病人出现明显的月经量减少，甚至有一部分的病人在放置了宫内节育器之后出现了停经。但是不用过于担心，无论是月经量的减少或是停经，都是正常状态，并没有影响子宫内膜，也没有对卵巢造成一定的伤害。当准备妊娠的时候，只需要将宫内节育器取出就可以了。但是个别情况下有可能会发生带器妊娠，就是宫内节育器仍然在子宫内，或者位置也没有发生偏移，仍然发生了妊娠。所以，如果要是上了节育器之后出现了月经量的减少，应当引起注意，并且应该进行相应的检查。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(15001)
"月经不调的患者，周期不规律，如果想采取方法避孕，可以上环。上环一般是月经干净后3-7天之内去上节育环。带环不会影响月经，不会影响周期。绝大多数上环的患者是没问题的。所以月经不调的患者，避孕药更不可取，因为本身月经不准，如果再采取避孕药方法来避孕，会导致月经失调加重。环的选择一般是到医院，医生会根据子宫大小、宫腔情况来选择适当的节育环来放置。相对来讲，中国的妇女绝大多数避孕措施都是采用上环的方法，上环以后到医院做相应检查，如果环在宫腔内位置正常，说明上环成功。"
2018/06/19收听(63611)
"如果在药流以后月经量变少，有可能是因为药流导致内分泌失调引起，需要及时到医院就诊做激素六项检查。如果是因为体内雌激素过低导致，需要在医生指导下口服补佳乐对症调理，观察内膜生长情况。另外，药流以后月经量少也有可能是因为子宫内膜变薄，或者是宫腔粘连等原因引起，此时最好做三维超声检查，必要时做宫腔镜检查明确病因。如果子宫内膜受损或宫腔粘连，宫腔镜下粘连厚，一般建议口服补佳乐刺激子宫内膜增长。如果是子宫内膜炎造成，可以口服左氧氟沙星、替硝唑等药物，但要规范化治疗。药流以后一定要注意休息、饮食清淡，药流后一个月内禁止同房，否则有可能会影响到子宫内膜的恢复。另外，药流后如果同房，一定要做好避孕措施，以免再次怀孕。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/24收听(93391)
月量少是月经不调的一种，月经不调有两个原因，即结构性和非结构性。结构性即子宫结构不正常引起月经... 刘玮│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(70885)
月量少是月经不调的一种，月经不调有两个原因，即结构性和非结构性。结构性即子宫结构不正常引起月经...
2020/05/27播放(70885)
"月经量少是指女性来月经时血量过少，时间过短。一般正常月经量在一个月经周期内为20-80ml。平时导致月经不调的原因，多见于子宫发育不良、子宫偏小或畸形，在月经周期内只有少量的子宫内膜脱落，导致月经量少。雌激素能够刺激女性子宫内膜的增生，如果体内的激素分泌水平出现异常，就会导致子宫内膜的增生异常，引起月经量少。建议平时月经量少的要养成良好的生活习惯，在月经期要注意保暖，避免劳累受凉，禁食生冷、寒凉、辛辣刺激性食物，多吃温热的食物，特别是含维生素和优质蛋白、含铁丰富的食物，注意保持阴部卫生清洁，在月经期间要禁止性生活。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/24收听(29418)
因为上环本身会导致一定程度的子宫出血异常，所以如果部分女性有月经不调，临床不建议上环；此外，对... 滕秀香│首都医科大学附属北京中医医院 2020/12/07播放(80796)
因为上环本身会导致一定程度的子宫出血异常，所以如果部分女性有月经不调，临床不建议上环；此外，对...
滕秀香│首都医科大学附属北京中医医院
2020/12/07播放(80796)
"上环以后出现月经量减少，要看上的是什么样的宫内节育器，宫内环有不同的类型，有些带药的宫内节育器是可以使月经量增多，或者出现月经的出血，淋漓不尽。而有些的宫内环会出现月经量减少，而有些宫内环用它的作用本身除了避孕以外，还可以起到减少月经量以及治疗痛经的作用。比如，在临床上使用的曼月乐也就是左炔诺孕酮宫内缓释系统，这个环本身起到的作用就是可以使得月经量减少，一般在使用三个月到半年左右，月经就会逐渐减少，直到最后出现停经的现象。但是不会影响卵巢功能，所以不会出现由于卵巢功能衰退导致的更年期症状，但是可以治疗女性的月经量多以及痛经的症状。所以如果是上了曼月乐之后出现月经量减少，是正常的现象，不需要进行处理。一般上环以后如果引起月经量特别多或者月经淋漓不尽，达到十几天都不干净，如果是在上环以后三个月以内也是属于正常的现象。但是如果三个月到半年以上仍然出现月经量多或者月经持续不净，则需要进行相应的处理了，因为有可能是对这个环是不适应的，必要的时候是需要取环。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(16897)
"女性在上环后对月经一般是没有太大影响的，敏感人群会出现月经过多或过少，有些人还会出现腰疼等不适症状。建议出现这种情况的要及时去医院检查一下月经量过少是否是因为带环引起的，根据检查结果来对症处理。平时在月经期间要养成良好的生活习惯，多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，特别是含维生素和血红蛋白丰富的食物，禁食生冷、寒凉、刺激性食物，保持阴部卫生清洁，勤换内裤并在阳光下暴晒。禁止性生活，避免细菌进入盆腔导致妇科疾病的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(65936)
"女性在上环后出现月经量少，应该去医院做妇科B超和性激素的检查，具体如下：第一、若是女性存在有卵巢功能不良的情况，使分泌的雌激素水平低，内膜生长较慢的情况引起的，需要给予雌激素类的药物，进行周期性治疗3-6个周期，月经量就会增多；第二、女性在上环后由于炎症而导致的宫腔粘连引起的月经量少，需要先取出节育环，然后行宫腔镜手术分离宫腔粘连带，月经量就会逐渐转为正常的。多数女性在放入节育环后，会由于子宫内膜的刺激而导致月经量增多的情况发生，经过观察一段时间大多会恢复正常的，若是出现月经量少是不正常的，需要及时的就诊，查明病因，遵医嘱给予积极的处理。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2021/01/06收听(11796)
湘雅三医院 张婷
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