武汉大学中南医院
心血管内科
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左心室肥厚特征性的表现是心电图和心脏彩超的表现,另外心肌核磁也可以表现。
1、心电图:胸导联V1导联的S波深度加上V5导联R波的深度,女性>3.5mV、男性>4.0mV,则可以诊断心脏的左心室肥厚;
2、心脏彩超:心脏彩超也可以提示左心室肥厚,因为心脏彩超可以看心肌厚度、室间隔厚度、左室游离壁厚度。如果室间隔厚度或者左室游离壁厚度超过1.2mm,甚至1.3mm,视为左室肥厚的表现;
3、心肌核磁:另一种检测心肌肥厚比较敏感的指标是心肌的核磁,心肌核磁可以准确地监测心脏和室壁的厚度,特别是室间隔、左室游离壁的厚度。进行监测以后,对比看是弥漫性肥厚,还是非对称性肥厚。
高血压心脏病左心室肥厚的心电图有V1S波的加深或V5R波的升高,同时可能继发有ST-T段的改变,包括T波的倒置。
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心脏彩超或者心电图上都可以见到左心室肥厚或者左心室肥大的诊断。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(71820)
心脏彩超或者心电图上都可以见到左心室肥厚或者左心室肥大的诊断。左心室肥厚是指心室肌肥厚或者左心...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(71820)
"左心室肥厚也叫做左心室肥大,是因为各种原因,比如高血压、心脏病等造成左心室室壁的增厚,进而引起一系列造成心功能减退,或者心肌梗塞、肺动脉高压疾病。一旦出现左心室的肥厚,需要积极的治疗造成左心室肥厚,比如高血压、冠心病需要进行降压的治疗,以及改善心肌供血的治疗。降压的药物有卡托普利、硝苯地平等,而改善心肌供血的药物有单硝酸异山梨酯。另外,还需要服用抗凝抗血小板的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,来根治原发病,使左心室肥厚慢慢的恢复到正常的水平。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(65653)
左心室肥厚典型的心电图表现,是V5的R波≥2.5mv,V1的S波≥1.5mv。V5的R波加上V... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(67070)
左心室肥厚典型的心电图表现,是V5的R波≥2.5mv,V1的S波≥1.5mv。V5的R波加上V...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(67070)
"肥厚性心肌病的主要改变是左心室的肥大。在进行X线检查时,如果肥厚性心肌病伴有心衰的时候可以见到心影明显增大。在进行超声心动图的检查的时候,可以显示室间隔非对称性的肥大,在舒张期室间隔的厚度与后壁之比大于等于1.3。在进行心电图检查的时候,可以出现胸前导联ST-T的改变,在v4、v5、v6导联可以出现巨大倒置的T波,在标Ⅰ导联,avL导联或者是Ⅱ、Ⅲ、avF导联以及v4、v5导联出现深而不宽的病理性Q波。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/12收听(86281)
"左心室肥厚心电图的表现,特征是左心室面的高电压,一般在胸前导联,男性V5导联的R波加V1导联的S波大于4.0mv,女性则大于3.5mv,可伴有继发性ST段压低和T波改变,一般多见于Ⅰ、AVL导联、V4-V6导联。有些患者可产生深而不宽的病理性Q波,一般见于肢体导联和某些胸导联。此外,由于心室肥厚,患者可伴有室内差异性传导,导致室内传导阻滞和其他类型的心律失常,比如房颤等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/15收听(49822)
"左心室肥厚有很多原因可以引起,主要是针对一些病因的治疗,然后才是对症治疗,所以要看什么原因。如果是高血压引起的,因为长年的血压控制不好而导致血压升高,所以导致左心室肥厚,这样要积极的控制血压,使血压达标。如果在这个情况下左心室已经肥厚,看看有没有继发性的心力衰竭,可以对症抗心衰治疗。另外,可以考虑手术治疗。如果是肥厚型心肌病,早期可以仅见于左心室肥厚,这样的要针对肥厚型心肌病进行治疗,可以避免劳累,用迟缓心肌肥厚的药物,比如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,另外也可以考虑手术,切除肥厚的心肌等等。所以主要还是针对病因、对症的相应治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/17收听(55809)
"左心室肥厚是比较严重的,左心室肥厚一般为长期高血压且血压控制欠佳肥厚型心肌病等疾病引起。左心室肥厚一般伴有心脏功能异常,可能无法为各个器官提供有效的供血,从而最终导致心力衰竭。患者会出现心律失常,常见的有室性早搏、束支传导阻滞等,并且出现胸闷、气短以及活动能力逐渐下降,后期可能不能进行任何活动,会严重影响工作和生活,甚至安静状态下也会有呼吸困难等症状。如果药物治疗无效或效果欠佳,患者可能需要左心室辅助装置和心脏移植等治疗。如果没有给予有效治疗,严重者会导致猝死等危险情况。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/05/17收听(57531)
"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(71998)
"左心室肥厚的的具体治疗方案与病因有关,要积极寻找病因,根据具体的病因对症治疗,效果比较好。左心室肥厚分为原发性和继发性的,如果是原发性的左心室肥厚,可以通过药物治疗,比如使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。继发性的心室肥厚主要见于瓣膜病、高血压、心包积液或者心肌缺血等,一旦明确是继发性原因导致,需要积极治疗原发病。高血压的患者首先将血压控制在正常的范围内,能够有助于减轻症状,对病情的恢复有好处。饮食宜清淡,低盐、低脂,多吃新鲜的水果和蔬菜等含维生素丰富的食物,注意休息,有助于病情康复。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(73387)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(92818)
在临床上最常见的是高血压引起的左心室肥厚,比较少见的是肥厚型心肌病引起的左心室肥厚。针对不同原...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(92818)
左心室一旦发生肥厚,可以查明原因、服用药物,引起左心室肥厚的原因如下:1、高血压... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/15播放(91360)
左心室一旦发生肥厚,可以查明原因、服用药物,引起左心室肥厚的原因如下:
1、高血压...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/15播放(91360)
"在进行心电图或心脏超声检查时,有部分病人被发现有左室的肥厚。左室肥厚其实指是左心室部位心肌出现肥厚,左室心肌出现肥厚并不是好现象,代表着左室负责收缩,这部分肌肉出现一定的损伤。如果出现左心室肥厚,首先要去找到是什么原因导致左室肥厚,其实左室肥厚的最常见的病因中,第一类就是高血压,由于高血压所导致的左室肥厚,整个在治疗的过程中,需要专门的针对血压进行治疗,再充分降压,把血压稳定在一定正常水平。对于左室肥厚,还需要用到一类药物,像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物,通过这类药物争取逆转左室肥厚,或者防止左室肥厚进一步的发展。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/10收听(42603)
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:...
左心室肥厚主要是治疗原发病,包括高血压心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,具体如下:
2023/09/08播放(95288)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(74652)
左心室肥厚的主要表现以原发病的症状为主。原发病为高血压的,主要表现为头晕、头痛、胸闷,有时会出...
2019/01/28播放(74652)
左心室肥厚是比较常见的一种疾病,一般没有临床症状和不舒服,多在医院常规检查心脏超声或者心脏磁共... 刘新文│浙江医院 2020/03/23播放(59669)
左心室肥厚是比较常见的一种疾病,一般没有临床症状和不舒服,多在医院常规检查心脏超声或者心脏磁共...
刘新文│浙江医院
2020/03/23播放(59669)
"左心室高电压是指反映左心室的QRS部分的振幅明显升高。出现左心室高电压,可以是左心室肥厚的一种心电图表现。如高血压的患者由于长期血压升高引起左心室肥厚,反映在心电图上可以发现左心室高电压的心电图表现。但是左心室高电压并不等于左心室肥厚,有些左心室高电压的患者并不存在左心室肥厚,左心室肥厚的患者也不一定都有左室高电压,所以对于左心室高电压的情况需要具体的分析。年轻人或体瘦胸壁薄的人可以出现左心室高电压的情况,这时就不一定存在左心室肥厚。但是如果存在高血压等引起左心室肥厚的基础疾病,如果出现左心室高电压,这时患者很可能存在左心室肥厚。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(86519)
上消化道出血可有以下临床表现:1、呕血和黑便:是上消化道出血特征性表现。出血部位... 许英│烟台毓璜顶医院 2019/11/15播放(66638)
上消化道出血可有以下临床表现:
1、呕血和黑便:是上消化道出血特征性表现。出血部位...
许英│烟台毓璜顶医院
2019/11/15播放(66638)
"麻疹的特征性表现就是它的皮疹。它的皮疹形态可以是斑疹,也可以是丘疹,但不会出现疱疹的皮肤形态。两个皮疹之间的皮肤颜色是正常的,并不会出现好多皮疹连接成片的现象,这是麻疹比较主要的特点。皮疹最开始出现,一般是在发热第三天或第四天的时间,通过这个能够大致的判断是麻疹。而皮疹最开始出现的部位是耳后的皮肤,之后会逐渐向下、向前蔓延,蔓延到颜面、颈部,再向下会蔓延到躯干,然后会到达四肢,最后还会到达手心与脚心的部位。在皮疹逐渐出现的这个过程之中,体温会有明显的升高,达到甚至超过40度,所以这是麻疹一个比较典型的特征。麻疹当皮疹达到峰值之后,退却的顺序也是这个样子的。麻疹还比较有可能伴随着结膜炎,以及伴随着肺炎。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/17收听(34610)
现有研究证实通过积极治疗,可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/03播放(71235)
现有研究证实通过积极治疗,可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/03播放(71235)
"高血压的患者重要的把器官损害就是左心室的肥厚,因为长期的血压升高,心脏会发生代偿性增厚,而抵抗血管压力的增加是心脏靶器官损害的主要表现。可以通过心电图和心脏彩超检查的方法,明确是否存在心室肌的肥厚。治疗心室肌的肥厚,首选血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂类的降压药物。这类药物有改善心室重构的效果,尤其适用于高血压合并有心室肥厚的患者人群。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(67159)
哈医大二院 邓立力
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