左心室肥厚的特征性表现是什么

2023-11-16 15:54播放 :

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左心室肥厚特征性的表现是心电图和心脏彩超的表现,另外心肌核磁也可以表现。

1、心电图:胸导联V1导联的S波深度加上V5导联R波的深度,女性>3.5mV、男性>4.0mV,则可以诊断心脏的左心室肥厚;

2、心脏彩超:心脏彩超也可以提示左心室肥厚,因为心脏彩超可以看心肌厚度、室间隔厚度、左室游离壁厚度。如果室间隔厚度或者左室游离壁厚度超过1.2mm,甚至1.3mm,视为左室肥厚的表现;

3、心肌核磁:另一种检测心肌肥厚比较敏感的指标是心肌的核磁,心肌核磁可以准确地监测心脏和室壁的厚度,特别是室间隔、左室游离壁的厚度。进行监测以后,对比看是弥漫性肥厚,还是非对称性肥厚。

高血压心脏病左心室肥厚的心电图有V1S波的加深或V5R波的升高,同时可能继发有ST-T段的改变,包括T波的倒置。

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左心室肥厚怎么治

"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(71998)

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