首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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恶露和月经其实从组成来讲并没有太大差别,但时间不一样,月经是性成熟以后女性每个月因为排卵造成激素改变,子宫内膜逐渐增生然后脱落就是月经,月经里有血液,然后有脱落子宫内膜。脱落以后在激素作用下将内膜再逐渐长起来,等到一个月以后又一次脱落,这是来下一次月经。所以月经的组成是血液和子宫内膜,是在未怀孕期间。怀孕以后子宫内膜由于激素影响发生了变化,就变成蜕膜,其实是内膜演变过来。生完孩子以后,胎盘剥离出去以后,胎盘周围的子宫内膜,也就是所谓的脱膜也要进行剥脱,在妊娠后剥脱的蜕膜和血液合在一起,这叫恶露。所以恶露和月经的区别是时间段不一样。月经是在非孕期,而恶露是在生完孩子以后的产褥期。
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"恶露是产后第1天就开始排出的分泌物,带有血腥味,但是不臭,颜色鲜红,和普通月经很相似,但是量比普通月经要多,而且恶露还会有血块,当恶露排放到第6天左右,恶露的质地就会开始发生变化,量也会变少,在产后1周左右,排出的就是白色恶露,恶露是持续时间是3个星期左右。产后月经一般不会那么早的来潮,如果是哺乳期的女性,可能要到产后6-8个月才会有月经的到来,不哺乳的女性月经来潮就会早,可能是40天左右就会来潮。这个时候月经量会比较大,但是月经量和持续的时间一般都是和恶露错开的,所以分辨是很简单的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(83414)
"恶露是产后宫腔内残留的少许血液、少许蜕膜组织,以及少许子宫内膜坏死组织,逐渐被吸收和排出体外的过程,这个过程大概需要4-6周,前1-2周表现为白带带血,称为血性恶露,之后逐渐转变为浆性白色恶露。血性恶露期间白带带血的量非常少,呈间断性,与月经有很大的区别。月经在整个哺乳期不出现,对于不哺乳的女性,产后1-2个月才出现月经,月经的量比恶露量要大很多,常常有血块,这是两者的主要区别。在产后1-2周的恶露期,如果出现像月经量一样多的阴道流血,一般认为是异常的,需要仔细检查,排除胎盘、胎膜在宫内残留等异常情况。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(96518)
"月经和恶露的特点及出现时间都有所区别,恶露通常在产后出现。产后头1-2周为血性恶露,量比较少,之后过渡为浆性白色恶露,持续6-8周结束。女性分娩完成之后子宫排出积血的过程叫做血性恶露,排恶露的时间一般在产后2周之内基本排完。不会在产后2周之内来月经,即使不喂奶也在产后一个月左右来月经。月经是在生殖周期内的女性,每月都会来临。特点上恶露是随着产后子宫收缩开始排的会相对多,越往后越少,到最后2周左右可能每天就有一点血性分泌物。一般情况下,月经在7天左右就干净。如果血性恶露量过多同经量或者有大血块,或者有烂肉样组织,一定要及时就诊,排除宫腔胎盘胎膜残留等异常情况。对于生产后的女性,可以多食用活血化瘀的食物,如山楂、红糖、莲藕,有助于帮助排除恶露,促进身体恢复。"
周丹│北京医院
2020/05/14收听(90308)
"月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血,月经血多呈暗红色,除血液成分以外,还有一些子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞,其中75%的月经血来自于动脉,25%来源于静脉。月经血由于纤维蛋白溶解酶对于纤维蛋白的溶解作用,故月经血不凝,当出血速度过快时,多会有血块的形成。而恶露是随着产后子宫蜕膜的脱落,含有血液和坏死蜕膜等组织经阴道排出,根据颜色和内容物不同,分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4-6周,总量可达500mL。如果胎盘的胎膜组织残留或合并感染,可以使恶露时间延长,并且伴有臭味等感染的症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/12收听(66446)
梁旭东│北京大学人民医院 2023/03/24播放(98927)
梁旭东│北京大学人民医院
2023/03/24播放(98927)
"月经和恶露的区别包括出血基础、颜色不同、出血时间长度不同,具体如下:1、出血基础不同:正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化,引起子宫内膜脱落出现的出血,主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出,分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露;2、颜色不同:正常产后恶露随着时间变化颜色会由红变白,恶露结束后,产后最早1-2个月或更长时间才会有月经来潮,正常月经血是暗红色、不凝固;3、出血时间长度不同:正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天,平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周,一般会在产后的28-42天才能完全排干净。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(53272)
"恶露与月经的区别,恶露是指产后的阴道流血,产后主要包括正常的剖宫产或者顺产,人工、药物流产后以及中期妊娠引产后,都可以出现恶露。阴道流血主要是由于胎盘、胎膜、蜕膜残留等引起,产后如果血性恶露持续10天以上,仍然淋漓不干净就称为产后恶露不绝,主要见于产后子宫复旧不全,胎盘、胎膜残留以及子宫内膜炎等。而月经是一个生理名词,主要是指规律性、周期性的子宫内膜脱落,是一个生理现象,因此两者在具体的时间上有很明确的分别。"
陈婕│江苏省中医院
2019/11/21收听(34155)
恶露和月经在表象上都是阴道出血,但是其出现的时间、性质以及经血的内容不同。月经是女性第二性征的表现形式,是由于卵巢发育后子宫内膜周期性剥脱导致,经血里还有脱落的子宫内膜和出血。通常月经有一定的周期,有一定的量。而恶露常是产后形成,产妇分娩以后残存的蜕膜、子宫内膜以及少量的胎膜经子宫排出,其称之为恶露。恶露的时间与怀孕的月份有关系,一般小产的恶露可能持续时间会比较短,通常在2-4周之间,而足月产的产妇的恶露持续时间常是4-6周。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(52405)
产后恶露可以分为血性恶露、浆性恶露和白色恶露三种。女性在产后一周内恶露的颜色是暗红色的,与月经时的颜色相差无几,当一周以后就转成为浆性恶露,颜色变淡,比月经血的颜色变淡,逐渐的变成白色的恶露,整个恶露会持续21天左右的时间。女性月经血的颜色始终为暗红色的,会持续3-7天的时间,恶露的流血量较多,月经时的流出量较少。女性若是在产后出现恶露持续时间较久,颜色出现异常的情况,也要及时的去医院复查B超,以免出现有胎盘、蜕膜残留的情况而影响子宫收缩,女性会发生宫腔感染,不利于身体的恢复。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/19收听(15029)
月经和恶露的区别很大,月经是有周期性的大概28-30天左右来一次,每次持续3-7天左右,而且经血颜色发深,有时会伴有血块,一些女性还存在痛经现象。月经期间部分女性还会伴有经期综合征,比如身体乏力、四肢酸痛、胸部胀痛、烦躁易怒等。恶露是在胎儿娩出后宫腔遗留的余血浊液,会随着宫缩而逐渐排出,刚开始排恶露时为暗红色,一周左右会转为大红色,最后变为白色或淡黄色,大概会持续4-6周左右。恶露和月经是很好区分的,但不管是排恶露还是来月经,都需要注意个人卫生,勤换卫生巾,勤换洗内裤,可以减少细菌滋生,避免妇科疾病。期间也可食用补气、补血的食物,以免出现贫血现象。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/04收听(12171)
"恶露是产后随着子宫蜕膜的脱落,含有血液坏死的蜕膜等组织,经阴道排出就是恶露,恶露有血腥味,没有臭味,一般持续4-6周,总量为250-500mL。因为其恶露的颜色内容物,以及时间不同,恶露也分为血性的恶露、浆液性的恶露、白色的恶露。如果出现子宫复旧不全或者宫腔内有残留,部分胎盘、胎膜以及或者合并感染时,恶露就会增多,血腥恶露时间就会延长并且有臭味,而例假是周期性的阴道出血,也就是周期性的子宫内膜剥脱,出血有周期性,也有自限性。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/04收听(24577)
"恶露是指产后随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着部位蜕膜的脱落,含有的血液坏死蜕膜组织等经过阴道排出,把它称为恶露。恶露量一般不多,根据恶露的性质和颜色,把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。其中血性恶露颜色是鲜红的,含有大量的血液,量比较多,有时候有小血块,有少量的胎膜和坏死的蜕膜组织。血性恶露的时候往往出血量大约与月经量相似,大多数不会超过两倍的月经量,所以它并不是大出血,之后就会逐渐转变为浆液性恶露。浆液性恶露颜色是淡红的,这个时候出血就已经很少,只含有少量的血液,但是有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液和阴道的分泌物,并且有一定的细菌含量。浆液性恶露大约持续两周左右就会干净,之后就会过渡为白色恶露。白色恶露已经基本上没有血液成分,它是比较黏稠的,含有大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞以及细菌,正常的有一些血腥味,持续4-6周左右,总量是250-500ml左右。所以,恶露量是没有大出血的量多。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(12071)
"女性在分娩后阴道内的恶露会持续3-4周的时间,最初一周内恶露是暗红色的血性恶露,逐渐的转成浆色、白色直至停止。若是女性在产后分泌的血性恶露的时间较长,需要及时的去医院做妇科B超检查,存在有胎盘、胎膜残留的情况需要及时的给予清宫处理。女性月经来临的时候最早一般是在满月的时候,月经血一般是暗红色的、量较多会持续3-7天的时间。恶露是女性产后宫腔内的脱落的子宫蜕膜组织,而月经血也是宫腔内脱落的子宫内膜以及混有白带、宫腔内黏膜组织一并排出的混合物,是子宫内膜受到卵巢激素的分泌而发生的周期性的改变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(72800)
"产后恶露和正常的月经,需要从出血的时间和出血的性状上来区别。产后由于子宫蜕膜脱落,含有坏死蜕膜、血液等组织经阴道排出,形成产后恶露。产后恶露一般经过三个阶段,最早出现的是红色恶露,继而出现浆液性恶露,最后出现白色恶露,并且产后恶露一般在产后42天内排尽。如果出血的时间出现在产后6周之内,一般都是产后恶露,并且恶露量会随着时间逐渐减少,颜色也是由红变白的。如果是正常月经,一般出现在恶露结束后,也就是产后1-2个月之后,还有可能是更长的时间。正常的月经应该是暗红色,并且血液不会凝固,还有可能出现月经前的腰酸、乳房胀痛、下腹部胀痛等症状,这些都可以协助区分恶露和月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/25收听(48713)
"产后恶露一般出现在产后42天之内,产后的月经复潮,最早也应该出现在产后一个月之后,所以可以根据时间或者是出血的性状,判断是月经还是产后恶露。产后恶露随着时间的改变,性状也是发生改变的。最早出现的是红色恶露,继而出现浆液性恶露,最后出现的是白色恶露,并且恶露中可能会有一定的蜕膜组织,和月经是明显不同的,而正常的月经,月经血是呈暗红色的,并且由于月经血中含有纤维蛋白溶酶,所以月经血是不会凝固的。在月经期或者是月经之前,还有可能出现一些乳房胀痛、下腹部不适、易疲劳等月经前综合征的症状。"
2018/09/07收听(14196)
"想知道产后是恶露还是月经,首先需要对恶露有一定的了解。分娩以后最初的一周,阴道排出的血液和平时来月经差不多,然后逐渐减少变为血性恶露,颜色暗红,量一般比较少,逐渐变为浆液性恶露,这时候颜色更浅。浆液性恶露逐渐减少,这个过程大约需要一个月或者42天以内。如果产后一个月本来已经很少的浆液性恶露颜色加深,量比较多,和平时来月经差不多,不伴有身体其他部位的不适,就需要考虑是月经来潮。如果同时伴有小腹疼痛或者身体发烧,多考虑是产褥期感染,需要看医生,做子宫B超检查以及血常规检查,这样更有助于判断是正常的来月经,还是由于发生感染所导致。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(50169)
"每个孕妇在分娩后排放恶露都有一个过程。自然分娩后,红色恶露排放需要3-4天的时间,剖宫产后红色恶露持续时间可能要5-6天。接下来是浆液性恶露,需要持续两周左右,颜色较浅,最后排放的是白色恶露,恶露排放需要一个月左右的时间。一般恶露和月经之间要相隔一段时间,如果恶露刚刚结束后就出现了阴道流血,同时伴发一些不适症状,比如异味较重、颜色发暗,多半不是月经,而是出现了感染,要及时去医院做检查,进一步明确病因。如果恶露结束一段时间后又出现阴道流血,颜色鲜红没有异常症状,这就说明已经来月经了。"
2020/04/23收听(14410)
判断是恶露还是月经,建议从以下几点入手:1、月经血是不凝的,所以月经血中没有血块,恶露血中有血块。2、恶露常发生在足月分娩、剖宫产、引产后,而月经则是规律的,是子宫内膜脱落引起的出血。3、恶露的量一开始比较多,月经的量往往没有恶露量那么多。4、结合临床病史分析,恶露是在分娩后出现的血性恶露,而月经则是有规律的阴道出血,这是临床上两者的主要区别。如果血性恶露大于9天属于异常现象,往往是子宫复旧不良或者宫内残留引起,血性分泌物20天还没有干净也不是月经,属于恶露。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/07收听(41925)
"区分恶露和月经,可以根据时间来判断。恶露一般从产后就开始排出,持续时间因人而异,一般持续4-6周。1-7天内排出的分泌物量会比较多,颜色比较鲜红,并且还有血液、蜕膜组织以及黏液,和月经比较相似。一般会多于月经量,有时还带有血块。产后1周或者半个月以后,恶露中一般不再含有血液,但含有大量的蜕膜组织、白细胞、表皮细胞和细菌,恶露变的黏稠,色泽较白,变成了白色恶露。随着子宫的恢复,恶露会慢慢的变少、消失。而对于不哺乳的产妇,通常6-10周就会来月经;哺乳的产妇月经可能会有所延迟,时间在1-12个月,甚至18个月以内的任何时间来都是正常的。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/08/14收听(10535)
"恶露是女性产后从阴道排出来的东西,这里面有蜕膜组织,还有少量血液。正常情况下在产后半个月左右恶露的颜色就是白色,一个月左右恶露就流的差不多了。如果产后来月经,大部分女性在产后42天以后才会有月经来潮。这是由于如果正常分娩以后没有母乳,卵巢里面的卵泡才开始逐渐发育,才开始分泌雌激素和孕激素,而且子宫和盆腔也要等到产后42天才能恢复正常。如果患者在产后42天出现出血,就不是恶露,可能是月经。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/07收听(61204)
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