腿细上身胖常见于以下情况：

1、代谢综合征：病人表现为高血糖、高血压、脂代谢紊乱、腹部脂肪增多。腿细上身胖可能是由于代谢紊乱后，下肢肌肉和脂肪萎缩，腹部脂肪特征性增多，属于中老年人或激素代谢紊乱病人的基本特征；

2、激素相关性肿瘤：如乳腺癌、卵巢癌等，在治疗过程中，雌激素分泌减少，出现代谢综合征的风险较高，主要是由于激素水平改变，使身体激素发生紊乱，典型表现是胰岛素抵抗，由于胰岛素抵抗后，脂代谢出现特异性紊乱，导致脂肪堆积，进而导致腹部脂肪堆积。

腿细上身胖的病人容易出现脂代谢紊乱、心脑血管意外、高血压等慢性疾病，如果发现腿越来越细，而腹部脂肪越来越多，需要到医院检查血脂、血压、血糖，明确是否存在心脑血管风险，尽量调整饮食模式，预防疾病出现。