腰椎间盘突出椎管狭窄保守治疗能好吗

2023-03-31 18:28播放 :

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腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄,在临床中比较常见,一般通过保守治疗便能够缓解症状,但不能够彻底根治。腰椎间盘突出是纤维环破裂之后,内部髓核在外力作用下,通过纤维环的破裂口向外突出,从而压迫、刺激到外周部分组织出现的改变,突出同时造成椎管空间的明显狭小,从而也会影响椎管内的结构,包括血管、神经等。通常患者可以先进行保守治疗,例如卧床制动、局部理疗、药物治疗,或者是使用脱水的营养神经药物来缓解症状,可能会将突出的椎间盘控制在一定程度不再发展或造成进一步严重损伤,使症状得到缓解。

对于已经突出的椎间盘组织,因为纤维环已经破裂,且没法修复,所以很难再恢复到原来正常的位置,此时的突出便会持续存在,只能通过保守治疗,使压迫的症状缓解,但对于结构已经发生器质性改变的狭窄,便没有办法消除,因此患者只能在日常生活中要注意避免劳累、避免剧烈活动,避免突出的椎间盘对椎管形成压迫或者刺激,从而造成损伤。

如果患者随着年龄增加,或者活动不当,导致椎间盘突出进一步加重,椎管狭窄的程度便也会加重,症状也会随之越来越严重,此时再进行保守治疗,效果可能会越来越差。如果出现上述这种情况,建议及时进行手术治疗,通过手术将压迫椎管,或者造成椎管狭窄的椎间盘组织彻底去除,再将神经、血管保护起来,即将病变组织去除后,对正常组织进行修复,并在椎体之间椎间盘缺损的部位植骨,再用钉棒将上下的椎体固定,恢复正常脊柱的生理曲度和序列,防止再发生错位,同时椎管还要做减压,避免其他继发性因素的发生,例如黄韧带肥厚、骨质增生等。

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腰椎间盘突出如何保守治疗?

椎间盘突出怎么保守治疗?首先要了解基本的东西,就是椎间盘为什么突出,其实就是椎间盘的压力太大之后,椎间盘髓核突破了纤维环,纤维环损伤之后压迫了神经,一切保守的基础就是要缓解椎间盘的压力。所以保守治疗首先要好好休息,并不是说你不上班就是休息,应该是卧床休息,因为人只有处在卧床的时候,椎间盘的压力就大大降低了,这才是保守治疗的前提条件。所以卧床休息非常重要。第二、药物治疗,因为椎间盘突出后会压迫周围神经,神经会发生炎性改变、水肿,这时候可以借助药物来控制炎症、消退水肿。第三、理疗,理疗有超短波、电疗、磁疗,这些理疗的不管方法很多,但是本质都是一样的,都是缓解脊柱周围肌肉的疲劳,然后减轻周围的水肿,改善血液循环。第四、平时加强功能锻炼,功能锻炼非常重要,为什么?脊柱它本来是骨头架子,如果光是骨头架子肯定不行,周围应该有坚强的肌肉,如果平时通过运动,通过锻炼把肌肉练得非常扎实的话,脊柱椎间盘的压力也就大大降低了,所以功能锻炼非常重要,在这里推荐方法就是游泳,因为你游泳的时候就是在水里面是水平的,颈椎,腰椎,胸椎都是处于一种水平状态,椎间盘的压力大大降低,同时整个背部的肌肉、躯干肌肉都在动了,脊柱的曲度也出来了,肌肉也扎实了,椎间盘的压力也降低了,椎间盘就能得到很大程度的缓解。

语音时长01:38''

康辉中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(79077)

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