椎管狭窄保守治疗方法

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

椎管狭窄保守治疗方法

2023-03-28 17:47播放 :

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视频内容

椎管狭窄保守治疗的方法较少，一般都是进行对症处理。比如对于颈椎椎管狭窄而言，患者要注意少低头多仰头，睡觉枕头放低，可以游泳、打羽毛球等。对于腰椎椎管狭窄而言，建议患者不要久坐，减少弯腰，避免负重，此外也可以控制体重。

除了上述日常生活当中的注意点，对于腰椎和颈椎椎管狭窄的保守治疗，可以用药物。如果出现脖子疼痛和腰痛的情况，可以吃止痛药比如塞来昔布等，也可以用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松等。此外也可以用神经营养药物，如甲钴胺等。但是保守治疗只能缓解症状，无法从根本上进行治疗，需要通过手术才能解决问题。

椎管狭窄保守治疗怎么样

椎管狭窄进行保守治疗可以收到临床上比较理想的效果，患者通常在影像学检查时发现椎管狭窄，影响血液...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/10/09播放(65331)

椎管狭窄保守治疗最好的办法

"椎管狭窄选择保守治疗，往往需要根据患者的临床表现、病程长短来区分轻重。针对患者的具体情况，选择治疗方法，采用的保守方法有手法推拿、牵引、休息固定、功能锻炼、药物治疗、理疗或者封闭疗法，具体如下：1、采用手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解神经根的粘连。2、采用牵引的方法，可以扩大椎管的容积，从而减轻症状。3、物理疗法中，多用中医透药治疗，或者透药离子导入、红外线照射的方法进行治疗。4、药物治疗可以根据患者所表现的症状，来给予对症治疗。如出现疼痛，可以选择非甾体抗炎药，如出现麻木，可以选择营养神经的药物。如患者双下肢行走乏力，可以结合中药内服，气虚血瘀可以用补阳还五汤或者黄芪桂枝五物汤，而风寒痹阻可以使用独活寄生汤或者阳和汤进行加减。5、可以选择骶管注射或者硬膜外局部封闭治疗。此外，如保守治疗无效，可以考虑选择手术方式进行治疗。"

语音时长01:53''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/14收听(51069)

腰椎椎管狭窄保守治疗有哪些

出现了腰椎椎管狭窄的症状，首先避免腰部的剧烈活动，避免长时间的弯腰工作或者是劳累，避免弯腰搬重物，可以给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。也可以采用中医的诊断治疗办法进行缓解，比如针灸、低频干扰波治疗、中药熏蒸、穴位注射、营养神经药物等治疗，对于早期或轻度的腰椎管狭窄症状有一定的作用。但是对于经过保守治疗没有任何缓解的晚期腰椎管狭窄症状，或者出现了严重的神经损害的腰椎管狭窄，建议及时的进行手术治疗，尽快的解除神经的压迫，避免产生永久性的损害。

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/29收听(70059)

颈椎椎管狭窄的保守治疗

"颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等，即可减轻症状，再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩戴颈圈，一般症状在2周至1个月内可以缓解。也可以采用运动治疗，通过积极锻炼颈部的肌肉，增加颈部后纵韧带及侧韧带的力量，避免颈椎空间狭窄造成的脊髓压迫或者椎动脉压迫，加强颈椎肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓颈椎病的发生和发展，并治疗早期颈椎病。据调查颈部肌肉韧带力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%。所以颈肩周围韧带肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:38''

马成海│青县人民医院

2018/05/09收听(87340)

01:04

腰椎管狭窄症的保守治疗方法

腰椎管狭窄症是指腰椎骨质增生或椎间盘退变膨出导致椎管神经受到刺激或压迫，从而引起的以间歇性跛行...

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/06/27播放(76288)

02:18

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症保守治疗方法有手法、理疗、药物、针灸、针刀、封闭治疗。手法治疗要明确适应症，手法讲...

罗杰│中国中医科学院望京医院

2017/10/13播放(85469)

腰椎管狭窄症的保守治疗方法

腰椎管狭窄症的保守治疗方法，什么是腰椎管狭窄症，主要是腰椎的椎管骨质增生或者椎间盘膨出退变引起的椎管的神经受到刺激或者压迫引起的间歇性跛行的症状，叫做腰椎管狭窄。主要是退变引起椎管狭窄，长时间刺激以后才会出现腿疼、腿胀、腿麻的间歇性跛行的症状，先出现疼痛症状，证明它局部的神经受到刺激有炎症了，要注意卧床休息，或者是理疗，或者口服一些非甾体消炎止痛的药物，或者活血通络的药物，这些情况能够缓解它的症状，还要注意患者不要过度的长时间走，且不要着凉，整个综合因素进行缓解，系统的保守治疗。

语音时长00:47''

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(45814)

椎管囊肿保守治疗方法

"椎管囊肿保守治疗主要是多休息，避免经常弯腰劳累，因为很多椎管囊肿并不会表现出临床症状。如果没有表现出神经根或脊髓受压的症状，只需要多注意休息，改善不良的生活习惯就可以。如果椎管囊肿表现出神经根或脊髓受压的情况，程度较轻的可以保守治疗，可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12营养神经治疗，同时可以进行腰椎牵引。如果椎管囊肿逐渐增大，神经根和脊髓的症状受压逐渐明显，就要进行手术治疗。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(88525)

椎管狭窄的治疗方法

"椎管狭窄的治疗方法，首先看是不是有临床症状，是不是有腰痛，是不是有坐骨神经痛。没有腰痛，没有坐骨神经痛，可以不去做任何治疗。当有腰痛或者轻微的坐骨神经痛，第一个采取的是绝对卧床休息，很多卧床休息以后，临床症状也可以逐渐地消除，所以不要担心影像学的椎管狭窄，一定和临床症状有关系。当腰痛、坐骨神经痛症状更加重的时候，可以考虑做保守治疗，也可以考虑做无创介入治疗。"

语音时长00:48''

童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/05/03收听(54301)

治疗椎管狭窄的方法

"在临床上，椎管狭窄主要是指腰椎管狭窄，这是一种常见的病症。病人出现腰椎管狭窄症后，在具体治疗上应该根据狭窄的程度和病人年龄，及临床表现，再考虑下一步的治疗方法。如果病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩痛阳性，病人双下肢活动、感觉尚可。在这种情况下，可以首选保守治疗，给予局部针刺、艾灸、理疗仪烤电等，同时嘱咐病人硬板床平卧。如果病人出现明显的腰痛，而且影响腰部的功能活动，病人不能长距离行走，出现明显的跛行，而且双下肢会有病理反射出现。如果是这种情况，在治疗上应该首选手术治疗，可以行椎管切开、减压、内固定、植骨融合术。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/27收听(34640)

椎管狭窄的治疗方法

"首先我们要了解椎管狭窄的原因是什么，非常常见的：第一、是先天发育性的椎管狭窄，第二、是一些继发性的椎管狭窄，像颈椎间盘突出、颈椎后纵韧带的骨化、颈椎黄韧带骨化等等。对于这种先天性的发育狭窄，我们一般采取颈椎后路椎管扩大成形的手术。如果是颈椎病或者颈椎后纵韧带的骨化或者黄韧带骨化这些继发因素引起的椎管狭窄，我们就根据狭窄的部位来进行精确对症的治疗，如果是来自前方的压迫，我们采取前路手术，如果来自后方的压迫，我们采取后路手术。"

语音时长01:04''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/30收听(35522)

椎管狭窄的治疗方法

"椎管狭窄的治疗方法，简而言之就是扩宽椎管（扩管）；细分到颈椎管、胸椎管和腰椎管，它们的各个方面的治疗方法也都不一而足。颈椎管的椎管狭窄的治疗方法，一般是前路的单纯的椎间盘的切除减压以及后路的广泛的椎管减压；胸椎管目前来说绝大多数都是从后路进行椎管减压；腰椎管也是。整体而言它的思路（外科的、脊柱外科的思路）都是扩宽椎管，去除对神经、脊髓等等的压迫。"

语音时长00:54''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/27收听(41476)

01:51

椎管狭窄的治疗方法有哪些

椎管狭窄的治疗方法需依据引起椎管狭窄的病因选择，具体如下：

1、先天性椎管狭窄：又...

桑宏勋│南方医科大学深圳医院

2018/10/29播放(86495)

01:44

腰椎管狭窄保守治疗需要多久

腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/13播放(54304)

01:34

腰椎管狭窄可以保守治疗吗

腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：

1、由医生评估病人症状...

秦杰│西安交通大学第二附属医院

2020/09/07播放(59591)

01:51

颈椎椎管狭窄可以保守治疗吗

颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的...

单建林│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/17播放(69627)

腰椎间盘突出伴有椎管狭窄怎么保守治疗

腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下的保守治疗：一、尽量避免长距离的行走，避免久坐，避免弯腰持物或者劳作，使间盘突出导致的椎管狭窄进展缓慢，从而减轻腰椎间盘突出的症状。二、局部的物理治疗，可以进行腰部微波或者远红外线的理疗。三、锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥的动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出时导致的疼痛。四、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物如甲钴胺片，也可以口服止痛的药物比如塞来昔布、美洛昔康，口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、腰痛胶囊等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重从而加重病情。

语音时长01:37''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/31收听(49403)

03:06

腰椎间盘突出椎管狭窄保守治疗能好吗

腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/31播放(92973)

椎管狭窄最佳治疗方法

"椎管狭窄是指各种原因导致椎管管径变小，从而相应的神经受到压迫而出现的症状，比如有肢体的无力麻木、大小便障碍等。椎管狭窄根据具体的解剖部位，可以分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄，临床上腰椎管狭窄和颈椎管狭窄较为常见。椎管狭窄最佳的治疗方法还是根据具体的程度和具体的检查结果综合而定，可以完善CT检查判断椎管狭窄的程度。如果只是单纯的CT检查提示有椎管狭窄，而没有明显的症状，可以随访观察。如果是椎管狭窄伴随严重的功能障碍，比如出现严重的麻木、大小便障碍，可以选择手术治疗。主要是对局部椎管狭窄的地方给予开窗减压，同时给予植骨融合内固定等处理，有助于恢复。"

语音时长01:16''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(66787)

腰椎管狭窄有什么治疗方法

"腰椎管狭窄是目前中老年人群当中引起腰痛，伴有下肢疼痛常见的疾病之一，属于腰椎退变性疾病，所以于65-75岁的人群较为常见。典型的症状是引起明显的腰部疼痛，伴有典型神经源性的间歇跛行，也就是患者在走路时间过长或者站立时间过长时，出现腰痛加重，同时伴有下肢的酸胀、沉重、麻木和疼痛，逐渐不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分钟，患者又可以继续行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明显的时候，如果患者能够骑自行车，无论骑多远，都不会有下肢的症状，这是腰椎管狭窄一个典型的特点。从治疗上来说，对于早期腰椎管狭窄的患者，主要以卧床休息、热敷、理疗，辅以非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经药物治疗为主，大部分有不同程度的恢复。口服一些改善微循环的药物，也可以有效的缓解腰椎管狭窄的临床症状，比如前列腺素E、前列地尔，可以有效扩张椎管内的血管，增加神经的血供而改善症状。对于一些症状较重、保守治疗无效，严重影响工作、生活的，也可以采取手术治疗的方法。"

语音时长01:52''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(13924)

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