北京医院
妇产科
手机浏览
宫颈高级别病变和癌变不同，宫颈的高级别病变是癌前病变的一种，而且是癌前病变中最重的一种，所以称为高级别病变。已经跨越癌和癌前病变的界限，有恶性细胞出现，称为癌变。
癌前病变和癌在病理学的定义，即突破基底膜叫癌变，或已经是浸润癌，没有突破基底膜叫癌前病变，过去称原位癌或癌前病变。癌前病变又分为高级别和低级别，高级别病变也包括原位癌。上皮内瘤样病变又分为低级别和高级别，突破基底膜的是浸润癌，也就是宫颈癌。包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
分享:
"宫颈高级别病变是指宫颈的细胞出现了异于正常的一种形态，主要表现为核深染、细胞质增多且深染，应该是宫颈筛查的时候，通过宫颈的细胞学检查，也就是TCT来检查出来的。需要做进一步的组织学活检，也就是做宫颈阴道镜的检查加活检，才能更明确是否存在宫颈病变，因为单纯的高级别病变代表的病变范围很广，从宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级到宫颈早期的浸润癌都有可能，所以需要做一步宫颈活检，才能更好的帮助诊断，了解是达到什么程度的病变和指导后续的治疗。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/06/26收听(23214)
"宫颈高级别病变现在叫做宫颈癌前病变，其实也可以叫做原位癌。宫颈高级别病变是要进行治疗的，因为如果不加以治疗可能会发展为浸润癌。对于阴道镜检查充分的患者，可以用子宫颈锥切术或消融治疗。阴道镜检查不充分的患者，应该采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切除术，也是LEEP和冷刀切除术。经子宫颈锥切确诊，年龄比较大，并且没有生育要求，合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL，也可以进行筋膜外全子宫切除术。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(61059)
"宫颈癌有独特的宫颈癌癌前病变，宫颈癌的癌前病变按以前的分类标准是分为一级、二级、三级，或者叫轻度、中度、重度，英文缩写是CIN1、CIN2、CIN3。近些年来分级标准改变了，分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变。低级别或者高级别宫颈鳞状上皮内病变仍旧属于宫颈癌前病变，不是宫颈癌。所以，宫颈的高级别的病变仍旧是宫颈癌的癌前病变，不属于宫颈浸润癌。宫颈高级别病变按原来的分类主要就是CIN2级或者CIN3级，都是宫颈癌的癌前病变，不是宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(81687)
"高级别病变与低级别病变相比较，高级别病变或恶性肿瘤的病变严重程度高，病情较重，预后相对差，建议患者一定不要忽视，以免延误病情。在临床中，高级别与高分化，低级别与低分化，容易相混淆，二者之间病变的严重程度相反。高分化代表肿瘤组织细胞形态结构与正常组织细胞的形态结构相近、相类似，其恶性肿瘤分化程度高，患者的预后好，病变严重程度相对低一些。而高级别恶性肿瘤病变较重，与高分化相反。同理，低级别与低分化也相反，低级别恶性肿瘤的病变程度相对较低，患者的预后好一些。而低分化的细胞组织形态结构与正常细胞形态结构相差甚远，分化程度低，患者预后差，病情相对严重。因此，建议患者一定不要将高级别与高分化，低级别与低分化相混淆，而高级别病变相对低级别病变恶性程度，及严重程度要高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(16130)
"女性做了阴道镜下的活检后，检查结果确诊为宫颈低度病变，属于宫颈癌前病变1级，虽然不是很严重，但也要引起足够重视。因为大约有60%左右的女性，出现宫颈低度病变时，机体抵抗力增加，HPV病毒都可以自然的恢复转阴。一年后复查，低级别病变可能消失，因此如果不做手术治疗，必须密切随访，定期复查。如果HPV病毒感染一直持续，很有可能会造成宫颈低级别病变，进一步发展，变得级别更高的病变，甚至宫颈癌。此时需要进行宫颈锥切手术或宫颈癌根治术，所以确诊宫颈低级别病变，其随访条件好，可以密切观察，定期复查，没有随访条件，可以积极手术治疗。"
朱波│南昌大学第三附属医院
2020/04/07收听(14016)
对于宫颈低级别的病变，患者不需要过度担心和恐慌，病情并没有想象中的严重。低级别病变只是相对高级... 张琳│河北医科大学第二医院 2021/05/07播放(62839)
对于宫颈低级别的病变，患者不需要过度担心和恐慌，病情并没有想象中的严重。低级别病变只是相对高级...
张琳│河北医科大学第二医院
2021/05/07播放(62839)
"子宫颈高级别病变是癌前病变当中的一种，癌前病变分为低级别癌前病变和高级别癌前病变，高级别癌前病变就是在低级别癌前病变的基础上，病变累及的组织更深。在临床上需要给予治疗，比如在月经干净3-7天不要同房，化验血常规、凝血时间还有白带常规，做妇科检查正常并且心电图正常的情况下，可以利用利普刀将病变的组织切除并且送病理化验，最终临床以病理诊断为准。要了解病变组织是否已经完全切干净，如果没有切干净，还需要再做一次手术。如果已经切干净，临床要定时检查，主要是了解是否还有病变的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(38958)
宫颈高级别鳞状上皮内病变是属于宫颈的癌前病变，是需要及时的进行手术治疗的。一般情况下，如果是比较年轻的女性可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈的病变组织，如果病理回示切缘阴性，可以在术后三个月进行TCT及HPV的检查，如果持续两次或者两次以上HPV及TCT阴性，可以半年以上进行一次检查。一般情况下，比较年轻的女性，在做完手术后两年以上可以考虑生育。但是对于年龄比较大的女性，没有生育要求的，可以进行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈病变组织，进一步送病检明确诊断，如果没有宫颈癌前病变也可以进行定期的复查，如果是高级别上皮内瘤变累腺或者宫颈癌，要行子宫全切或者扩大手术范围。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/17收听(45984)
宫颈高级别鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变中比较重的级别，宫颈癌前病变现在分为宫颈低级别鳞状上皮内病变和宫颈高级别鳞状上皮内病变。低级别是轻的，高级别是重的，高级别鳞状上皮内病变继续发展就是早期宫颈癌。宫颈癌前病变还保留了原来的分级标准，比如宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，英文缩写是CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CINⅡ级和CINⅢ级也就是现在的宫颈高级别鳞状上皮内病变，CINⅠ级对应的是宫颈低级别鳞状上皮内病变，无论是宫颈低级别鳞状上皮内病变还是高级别鳞状上皮内病变，都属于宫颈癌的癌前病变，而不是宫颈癌。低级别鳞状上皮内病变继续发展可以到高级别鳞状上皮内病变，高级别鳞状上皮内病变继续发展就到早期宫颈癌。
2020/04/27收听(20005)
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程，宫颈正常上皮在... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(90886)
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤，宫颈癌因HPV感染导致。HPV感染后存在癌前病变过程，宫颈正常上皮在...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(90886)
"高级别上皮内瘤变能够自愈的几率会在3%-5%左右。因为高级别上皮内瘤变提示可能会存在有癌前病变的几率，所以建议要进行宫颈的锥切手术或者利普刀手术。当进行宫颈锥切手术之后要送病理化验，判断宫颈的切缘是阴性还是阳性。如果是阴性，这时候可以进行阴道的塞药治疗，同时在回去的时候也要增加自身抵抗力，帮助HPV转阴，也就是可以帮助把高级别上皮内瘤变治愈。但是每一个人的抵抗力有限，不可能完全依靠自身的抵抗力消除病毒感染，并且是高级别上皮内瘤变。如果切缘是阳性的，是没有办法通过自身免疫力而治愈，因为它可能会存在有癌症的几率。所以要进行腹腔镜下的全子宫加双侧输卵管切除手术，再根据切缘的深度判断是不是癌症，如果是癌症，这个没有办法治愈。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/04收听(98399)
宫颈病变和宫颈癌，先把原因搞清楚，就知道怎么去避免了。宫颈病变和宫颈癌已经证明就是由人类乳头瘤... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/04/22播放(74757)
宫颈病变和宫颈癌，先把原因搞清楚，就知道怎么去避免了。宫颈病变和宫颈癌已经证明就是由人类乳头瘤...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/04/22播放(74757)
宫颈的上皮内瘤变是宫颈的癌前病变，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。宫颈的低级别上皮内瘤变，证明患者宫颈局部组织已经发生病变，但是这种病变60%以上可以自然消退。有20％-30％的几率可以发展成为高级别的上皮内瘤变，再从高级别上皮内瘤变发展成为宫颈癌症。所以当患者检查有宫颈低级别上皮内瘤变时，不需要过度紧张，可以根据情况进行治疗，治疗之后需要定期随诊，患者可以选择半年到一年，定期检查HPV和宫颈的液基细胞学检查。如果这种病变消退，患者可以进行正常的筛查，比如一年筛查一次，联合筛查的情况下可以3-5年筛查一次。如果这个病变持续存在，或者是向高级方向发展，必须要做阴道镜、宫颈活检，必要时做宫颈锥切手术，进行治疗和进一步的诊断。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(37555)
宫颈低级别上皮内瘤变，提示也会存在良性的病变。这个时候可以通过阴道塞入抗病毒的药物，例如保妇康栓或者干扰素来帮助把HPV转阴。治疗周期大概需要3个月，并且一定要在半年后复查HPV，判断是否存在持续性的病毒感染。持续性的病毒感染要考虑进行宫颈锥切手术，帮助把病毒切除，同时用药期间也一定要增加自身的抵抗力，每天坚持锻炼30-40分钟左右，例如跳绳、游泳或者跑步，只要是适合自己的运动都可以，可以增加自身的抵抗力帮助把HPV转阴。这个时候也不要过度的紧张，低级别上皮内瘤变癌变的几率非常低，但是也一定要进行积极的处理和治疗。
2020/02/17收听(36308)
宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体，部分患者可发生癌变。正常宫颈上皮细胞感染HPV后可演变为CI... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(73324)
宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体，部分患者可发生癌变。正常宫颈上皮细胞感染HPV后可演变为CI...
2021/04/29播放(73324)
"宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体，它有另外一个名字叫宫颈原位癌，有的人谈癌色变。宫颈原位癌是不是癌？宫颈原位癌不是癌，它是宫颈癌的癌前病变，但是如果宫颈原位癌不管，继续进展，就会很快到宫颈癌。所以宫颈高级别鳞状上皮内病变累及腺体，会不会癌变？这个答案是肯定的，就是CINⅢ级累及腺体，如果我们不去管它任之发展，大约一到两年，至多不会超过五年就会产生宫颈癌。所以宫颈上皮内瘤变Ⅲ级累及腺体，又叫宫颈原位癌，很可能转变为宫颈癌，这个时候需要大家非常重视，建议大家及时的做宫颈锥切，及时的把宫颈原位癌治好，把这个终止掉，不让它发展为宫颈癌。所以总结一下，宫颈上皮高级别鳞状上皮内病变累及腺体可以发生癌变，一般癌变时间大约两年左右，最多不会超过五年。但是在这期间，可以用锥切的方法把病变完全切除，不让它发展为宫颈癌。"
2020/04/13收听(60215)
"宫颈癌的癌前病变主要就是宫颈鳞状上皮低级别病变和宫颈鳞状上皮高级别病变，低级别病变的英文缩写是LSIL，高级别病变的英文缩写是 HSIL。无论是低级别病变还是高级别病变，都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。宫颈癌的癌前病变有两种分类方法，现在主要用低级别病变和高级别病变。原来还延续用着宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，这都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。只有宫颈癌的癌前病变进一步发展，异常的肿瘤细胞突破了上皮细胞的基底膜，形成了浸润性生长，可能导致经过血液和淋巴的转移的时候才可以称之为宫颈癌，又叫宫颈浸润癌，所以宫颈低级别病变不是宫颈癌。"
2020/04/13收听(39494)
宫颈糜烂并不是癌变，目前已经取消此不科学、不正确的说法，取之代替的是宫颈柱状上皮细胞异位。宫颈... 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(89403)
宫颈糜烂并不是癌变，目前已经取消此不科学、不正确的说法，取之代替的是宫颈柱状上皮细胞异位。宫颈...
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(89403)
"宫颈糜烂病变不是癌变，但是宫颈糜烂需要做进一步检查，如果发现宫颈糜烂，就需要进一步检查宫颈液基细胞学和宫颈HPV。如果宫颈液基细胞学检查发现异常和宫颈HPV阳性，还需要进一步检查阴道镜及宫颈活检。宫颈活检发现癌细胞，宫颈癌才能诊断。单纯的宫颈糜烂，宫颈的液基细胞学检查没有异常，并且宫颈的HPV也是阴性的，才能诊断为宫颈糜烂。所以宫颈糜烂是可以演变为宫颈癌的，但是需要宫颈的活检才能诊断宫颈癌的。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(52538)
"如果宫颈上皮发生低级别病变，属于癌前病变，最好是给予相应的治疗，在月经干净3-7天做宫颈的物理治疗，可以激光治疗，可以冷冻治疗，也可以微波治疗使病变的上皮组织坏死脱落，达到治愈的目的。在治疗之后要复查，主要了解宫颈上皮是否还有高危HPV感染，是否还有病变。如果发现异常，再给予相应的处理，杜绝宫颈癌的发生。这种病变如果不治疗，也有可能会往正常的宫颈上皮转换，但是也可能会往更高一级别的癌前病变转换，为了安全起见最好是做宫颈的物理治疗，减少往高级病变发展的可能性。"
2020/02/21收听(41883)
中日医院 荣春红
播放次数：2.72万
北京妇产医院 段微
播放次数：8.46万
北大人民医院 王悦
播放次数：3.34万
播放次数：7.1万
