胆痛有什么症状

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆痛有什么症状

2021-06-28 11:34播放 :

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视频内容

胆囊疼痛的症状如下：

1、腹痛：胆囊结石嵌顿胆囊管，导致胆囊内的胆汁不能得到有效的排出，使细菌大量增殖，从而出现胆汁大量渗出，刺激腹膜，表现为右上腹局限性腹膜炎，右上腹的压痛和反跳痛；

2、发烧：等到炎症发展到一定程度，会影响全身，从而出现体温升高，通常可以达到38℃，甚至39℃以上；

3、呕吐：胆囊嵌顿，导致植物神经功能紊乱，引起右上腹，甚至整个上腹的饱胀不适，严重情况下会出现反射性呕吐，胃里的食物吐出后，腹部压力降低，呕吐会有所缓解。

当出现上述症状时，需及时就诊，采取合适的治疗措施，对症治疗。

胆痛有什么症状

"胆囊的炎症会继发局部的疼痛，主要是右上腹，在进食油腻的食物或者饱餐之后，会诱发症状加重。病人在表现为右上腹肝区疼痛的同时，还会有向右侧肩背部放射的表现。查体在腹直肌外缘和肋弓交点处，按压有明显疼痛，尤其是叮嘱患者深呼吸时，病人因为疼痛而停止呼吸，这种情况就称作墨菲氏征阳性。反复发作的胆囊炎，严重的情况下，还会出现胆囊坏疽或者穿孔，表现为弥漫性腹膜炎进行性加重，需要及时进行手术引流。在手术中游离胆囊的时候，要注意仔细操作，避免出现胆心综合征等并发症。手术以后还需要常规抗感染、营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/31收听(361)

01:39

胆痛怎么缓解

胆痛由多种原因引起，常见的为良性疾病和恶性疾病。良性疾病引起的，如单纯饮食引起的胆绞痛，停用高...

曾祥勇│海南医学院第二附属医院

2019/08/26播放(58839)

胆痛怎么缓解

"胆痛一般在临床上多考虑为胆道炎症，或胆结石、胆道梗阻引起的一种疼痛，有些表现为胆绞痛，症状比较明显。胆痛需要采取措施进行缓解，一般单纯的胆道结石引起摩擦，炎症不明显。只要患者在禁饮、禁食情况下，胆痛大部分能够缓解，必要时可以运用一些利胆药物。胆道梗阻引起明显的炎症，则需要抗炎、保肝、利胆，甚至需要止痛治疗。有些患者胆痛有胆囊的坏疽、穿孔，甚至化脓性胆管炎等引起，则需要通过外科手术治疗或行微创介入治疗，解除胆道梗阻、去除病变才能缓解疼痛。"

语音时长01:16''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/19收听(26167)

胆痛怎么回事

"胆痛，一般多考虑是胆绞痛，患者会表现出右上腹以及后背部的胀痛不适。对于慢性胆囊炎的患者，平时有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适，部分患者有可能表现出右肩部的胀痛不适。对于这种情况，患者需要积极的服用药物进行进一步治疗。患者可以考虑积极的服用阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊的组合，积极治疗10天左右观察。治疗期间患者应注意清淡饮食，避免进食过于油腻的食物以及高蛋白饮食。另外对于急性胆囊炎、胆囊结石引起的胆绞痛，患者一般口服药物效果不好，需要积极考虑静脉输注抗生素进行消炎治疗。一般通过3-5天左右的治疗，患者的胆绞痛多会好转或者痊愈。但是如果患者胆囊结石直径超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术治疗，并且在手术之后常规做病理学检查。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(64075)

01:44

肝痛和胆痛的区别

肝痛和胆痛区别如下：

1、肝痛：肝痛为肝脏疾病引起的疼痛，如肝脏肿瘤和炎症，主要为...

陆晔斌│中南大学湘雅医院

2021/03/30播放(61293)

肝痛和胆痛的区别

"肝痛和胆痛的区别：这两种疼痛都位于右上腹，肝痛表现为一种钝痛，针刺样不舒服的感觉。胆痛除了疼痛以外，还有痉挛性的阵发性疼痛，在阵发性的疼痛的基础上还有加重，表现为一阵阵的持续性加重，后期如果有伴有胆囊炎、坏疽性胆囊炎穿孔，还伴有发热、寒战、黄疸。肝痛可能没有胆囊疼痛那么明显。具体是哪一种疼痛需要检查B超、CT、磁共振鉴别诊断。"

语音时长01:15''

张晓彬│东营市人民医院

2019/03/04收听(92269)

肝痛和胆痛的区别

"肝胆相连，肝和胆都位于右上腹，疼痛位置很相似。肝区的疼痛大多是由肝炎、肝癌，或者其他的肝脏恶性肿瘤引起，疼痛多是持续性的胀痛。而胆囊位于肝脏下方，它的疼痛和进食有一定相关性。对于胆囊疼痛的人，一般是阵发性或者痉挛性的疼痛，以胆绞痛为主，而胆囊疼痛或者肝脏疼痛都可以出现肩部的放射痛。对于有肝病基础的人，建议至肝病门诊定期进行体检。而对于有慢性胆囊炎、胆结石的患者，如果出现胆囊占位性病变，伴有明显的胆囊区疼痛，也需要至医院进行及时的诊治。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(66956)

胆息肉会痛吗

"胆囊息肉通常不会痛，一般情况，胆囊息肉患者可能会表现为消化不良，但大多数患者没有任何症状。胆囊息肉是胆囊的一种慢性疾病，并不是一个单独的疾病，很多种疾病均可表现为胆囊息肉，比如胆固醇黏附在胆囊壁上，或者胆囊壁组织以及胆囊黏膜层下方的组织增生隆起呈息肉样，都被称之为胆囊息肉。临床中常常将胆囊息肉和胆囊结石相鉴别，鉴别点在于腹部超声检查时，胆囊息肉往往不会随着体位的变化而发生与胆囊壁之间的明显位移，而胆囊结石往往会随着体位的变化而位移。胆囊息肉患者可以没有任何症状，也可以表现为消化不良的症状，但是胆囊息肉较大时应当去肝胆外科就诊，在医生指导之下进行治疗。日常生活中按时进餐，形成固定的进餐时间，多食新鲜蔬菜、水果、优质蛋白，如菠菜、西红柿、苹果等，低脂肪、低胆固醇饮食，忌食油炸食品、高脂肪食物、腌制食品、动物内脏等。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/16收听(68882)

胆痛怎么快速缓解

"胆痛由多种病因引起，最常见的为良性疾病和恶性疾病。良性疾病引起的，如为单纯饮食引起的胆绞痛，停用高油脂饮食后症状即可缓解。如果为胆囊结石引起的胆绞痛，早期通过消炎、利胆、保肝等治疗，胆痛可能会很快缓解。如果胆结石的症状比较严重，胆囊张力高，甚至有胆囊坏疽、穿孔，则通过手术治疗。有些患者不适合手术治疗，有基础疾病的影响，可以通过穿刺引流缓解胆绞痛。胆囊恶性疾病引起的胆痛，可以通过根治性手术缓解疼痛，有些可以通过支架或穿刺引流等缓解疼痛。"

语音时长01:24''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/02/14收听(45956)

胆痛是什么原因造成的

"胆囊疼痛的原因如下：1、胆囊壁的急性炎症，导致充血、水肿，刺激胆囊的神经造成；2、胆囊结石嵌顿于胆囊管，导致胆汁无法排出，从而胆囊强烈的痉挛而出现胆绞痛；3、胆囊肿瘤侵犯了胆囊包膜，从而引起神经的刺激，导致持续性隐痛、钝痛。所以胆痛主要是因为神经受到了侵犯，才会导致出现疼痛的症状。如果是炎症所引起，需要针对引起炎症的病因给予积极的治疗，包含了口服药物或者手术治疗。而如果是肿瘤所引起，需要针对肿瘤进行手术根治为主的综合治疗。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(89290)

01:56

胆痛是什么原因造成的

一般胆痛指胆囊引起的胆绞痛为主要的疼痛，一般原因是胆囊结石牵动到胆囊颈部，或者是胆囊结石牵动到...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/03播放(78357)

胆痛与胃痛有什么区别

对于胆痛与胃痛有什么区别，胆囊疼痛与胃痛从部位上就不同，胃部疼痛是位于两肋窝中间偏向左侧，右侧和中间这部分的位置，而胆囊的疼痛大致在右肋部，也就是右上腹部，是胆囊的位置，而且胆囊的疼痛可能还会有放射痛，向右侧肩膀和右侧上臂有播散性的疼痛。疼痛发生的前提也不一样，胆囊疼痛多半出现在饱餐以后、进食油腻饮食以后，出现明显的右上腹疼痛，同时伴有明显的放射痛。对于胃部的疼痛，部分人与进餐可能没有任何关系，可能是饥饿痛或者饱餐痛，因此这两个疼痛的诱发因素也一样。此外，疼痛伴发的症状也不一样，胆囊疼痛时病人可能会出现明显的恶心、呕吐、发热，甚至黄疸、腹胀，而胃部的疼痛可能会伴有明显的反酸、烧心、打嗝气等不适症状。如果出现上腹部的疼痛，自己无法确定，建议病人前往医院进行进一步的诊治。

语音时长01:51''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/24收听(56460)

胆不好有什么症状

胆不好的疾病，主要是表现为胆囊炎以及胆囊癌、胆管炎。典型的临床表现是右上腹剧烈的疼痛，可以呈阵发性，也可以持续性并阵发性的加重，疼痛时可以向右肩胛背部进行放射，患者多伴有不同程度的厌食油腻、食欲减退和消化不良。部分患者在急性发作期还会出现不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等症状，有时候还会出现高热、寒战，体温可以达到39℃-40℃，部分患者还会出现轻度的黄疸症状，这很有可能是胆囊管结石压迫肝总管所造成的。另外对于急性胆囊炎的患者，如果明显进一步发展，还有可能出现休克的症状，主要是表现为感染性的休克，腹部的体征主要是表现为右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张，有时候可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征是阳性的。而对于胆囊癌的患者，除了右上腹的疼痛以外，还有可能出现比较明显的黄疸，晚期的患者可以出现严重的贫血、消瘦、乏力、腹水、全身的浮肿。如果出现了转移，还会出现远处转移病灶的症状，需要根据相关的症状查体以及辅助检查，如影像学、肝功能、乙肝五项等相关来进一步明确。

语音时长01:40''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(72295)

胆火旺的症状

"胆火旺就是胆经阳气过盛而出现的症状，表现为头晕、脸色发红、眼睛红肿，还有容易愤怒、脾气暴躁、口干、舌燥、口苦、口臭甚至会出现睡眠差、入睡困难、后背疼痛、身体闷热等等一系列的相关症状，胆火旺还会导致身体出现黄疸等症状。在临床上可以通过食物、药物对胆火旺进行调治，像常用的有龙胆泻肝丸、肝胆双清颗粒、消炎利胆片治疗胆火旺都有非常好的疗效，可以明显改善其症状，也可以通过清淡的食物来进行辅助治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/26收听(31532)

胆火旺的症状有哪些

"胆火旺的临床症状主要包括口干、口苦、眼睛有眼屎，有时候有耳鸣的症状、头晕目眩，还有口里有异味、不想吃东西、大便偏干、肝区隐隐不适，大便偶尔有里急后重的感觉，以及吃饭不香、胆囊区隐痛、头上长包，都可以是胆火旺的主要表现。测血压有时候血压会高，胖人可以头晕目眩、眼睛模糊，好多临床症状都属于肝胆火旺的表现。"

语音时长01:09''

杨丽萍│山西省中医院

2020/06/30收听(71948)

胆癌的症状

"胆癌也就是指胆囊癌，是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，预后非常差，5年生存率不超过5%。早期的胆囊癌临床症状并不典型，类似于慢性胆囊炎。主要表现为右上腹隐痛、钝痛或胀痛，还可以伴有恶心、反酸、嗳气、腹胀、腹泻等消化不良的表现。随着病变的进一步进展，胆囊癌可以出现比较明显而且固定的右上腹疼痛，疼痛的程度也会逐渐加重，时间也会逐渐延长。晚期的胆囊癌还会出现贫血、消瘦、腹水、黄疸甚至恶病质。此外，还有可能出现急性胆囊穿孔，造成弥漫性剧烈腹痛，伴有高热寒战。腹部查体时在右上腹可以触及质硬、肿大的胆囊，有明显的压痛。胆囊癌首选手术，治疗越早预后越好。对于胆囊原位癌或者局限于黏膜的胆囊癌，可以考虑行胆囊切除术即可。如果已经浸润肌层或者浆膜，还需要进一步行肝脏部分切除以及淋巴结清扫。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/19收听(53985)

01:37

胆癌的症状有哪些

胆癌的症状包括腹痛、黄疸、发热、腹部肿块、乏力、消瘦、厌油腻、腹水等症状，胆癌医学上包括胆囊癌...

王东│北京大学人民医院

2021/05/06播放(79019)

胆病有哪些症状

"胆病有哪些症状。最常见的就是胆囊炎、胆囊息肉或者是胆囊癌这些胆囊的相关疾病。胆囊出现问题，特别是有胆囊炎的时候，往往会出现右上腹的疼痛不适，就是胆绞痛。还往往会伴有消化道症状，比如恶心、呕吐或者伴有后背部的疼痛不适。往往需要做辅助检查，比如腹部彩超，明确胆囊有没有炎症，胆囊壁有没有毛糙，或者是有没有增厚。如果出现胆绞痛的症状时候，疼痛是比较明显的，往往出现持续性的右上腹疼痛。胆囊息肉和胆囊癌有些情况下，没有明显的症状，都是在体检中发现的。所以，每年的定期体检是非常有必要的。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(67122)

胆不好有哪些症状

"胆囊不好的病人会有反复发作的右上腹疼痛，尤其是在吃得过饱，或者进食了过多油腻的食品，病人会诱发症状的加重，也会伴有腹胀、恶心、呕吐，而发作的时候表现为胆绞痛。疼痛可以向右侧肩背部放射，也会伴有发热。如果是胆囊结石所导致的，还会出现结石嵌顿或者压迫胆管以及胆囊颈部，导致急性化脓性胆囊炎的发生，出现局限性的腹膜炎。病人有右上腹压痛、反跳痛和肌紧张。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显的上升。在这种情况下需要及时的选择手术治疗，将胆囊切除。对于胆囊炎的病人，在日常生活当中，应该多吃粗纤维的食物，清淡的食品，远离油腻的食物和油炸的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(75224)

01:37

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