中日友好医院
胸外科
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胸右侧痛是一种常见的临床症状,引起疼痛的原因和病症非常多,主要涉及肺、心脏、胸壁、肝脏、胆囊等器官,疼痛部位和严重程度,有时并不一定和发病部位相一致,具体来说:
1、胸膜性疾病是导致胸右侧痛的最常见类型,主要由于肺部感染、肿瘤、气胸,这些疾病对壁层胸膜、肋间神经和膈神经的牵拉破坏、炎症刺激导致疼痛,常见疾病有细菌性肺炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿、破溃、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤、自发性食管破裂等;
2、因外伤、病毒感染,导致胸壁神经、肌肉、骨骼损伤所致,多见于胸壁软组织损伤、肋骨骨折,或骨折畸形愈合、肋软骨炎,开胸术后伤口疼痛,及带状疱疹感染等;
3、急性胆囊炎可引起右侧胸牵扯痛,肋间神经损伤、脊髓神经根压迫,精神紧张、心脏神经官能症、糖尿病等也可以引起神经源性右侧胸痛;
4、少部分胸右侧痛是由于急性心包炎、急性缺血、放射痛所造成。
总之出现严重和难以缓解的胸右侧痛,需要尽快上医院就诊。
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"胸右侧痛要具体分析一下,看看胸部的结构,一个是肺,另一个是胸膜,还有肋骨和肌肉,包括皮肤都有可能,这些病变会累及到右侧疼痛。先看肺,肺内不论是炎症还是肿瘤或者是其他一些疾病,肺本身不会疼,但如果病变累及到胸膜就会有痛的感觉。此外,像胸膜疾病,不论是胸膜炎结核性的或者是还有一些胸膜间皮瘤,这种情况都会有疼痛的表现,像骨骼、肌肉,比如外伤受损,有没有骨折或者外伤损伤造成胸疼。皮肤的病变,像带状疱疹,有一部分人也会很疼,所以需要进行鉴别。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(75696)
"胸右侧疼痛的原因通常有以下几种:1、气胸。这种疾病通常是自发性的,在年轻人群中更容易发生,尤其是身体比较高大、体型较瘦的患者。患者在剧烈运动时或者上呼吸道感染时,可能会出现自发性气胸的情况,会感受到局部疼痛以及呼吸困难等症状。2、肺部的感染。如果患者出现了肺部炎症等情况,也会感觉到胸部的疼痛,通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状,疼痛感比较剧烈。3、肺部恶性肿瘤。最常见的是肺癌,如果肺癌患者的病情进一步进展,患者可能会产生胸右侧疼痛的症状。此时,患者应该及时到医院进行进一步的检查,进行手术或者放、化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(59009)
"胸部右侧出现疼痛,常见胸壁疾病所导致。主要为胸壁损伤及外伤后,导致挫伤从而出现疼痛,局部也会有明显的压痛,病情较轻可通过物理疗治疗的方法得到缓解,进行局部热敷,能够改善病情。另外肋间神经痛也会出现胸部疼痛,表现为胸部束带样的疼痛,是由于骨质退化、骨质增生及局部神经受累所导致,还会出现局部异常感,口服止痛及营养神经的药物,缓解病人不适的症状。也有部分病人是继发于肺组织感染后,由于肺内感染波及到壁层胸膜,出现明显的胸壁疼痛,伴有发热及咳嗽、咳痰,CT检查可确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(91198)
右侧胸下方疼痛,可为多种疾病表现,需要根据情况分析,具体如下:1、右侧胸壁肌肉损... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/02播放(68933)
右侧胸下方疼痛,可为多种疾病表现,需要根据情况分析,具体如下:
1、右侧胸壁肌肉损...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/02播放(68933)
"右侧痛还需要具体了解患者是右侧的哪个部位的疼痛,如右侧肩背部、右侧胸口、右侧肋骨、右侧上腹部、右侧下腹部等。在人体右侧的内脏器官有很多,主要包括肝脏、肺脏、肾脏、胆囊、肠道等。脏器的病变也会引起右侧疼痛,常见的导致右侧疼痛的原因包括以下几种:1、整个右侧身体的疼痛不适,考虑为高血压脑供血不足等原因导致。2、右肩背部上肢的疼痛,主要考虑为肩周炎、颈椎病等原因导致。3、右胸部内部的疼痛,女性可考虑为胸部的乳腺增生等,其他如肋间神经痛、反流性食管炎、气胸、胸膜炎、胸部带状疱疹、心肌缺血等原因都可能出现胸部疼痛。另外,如果此部位近期受到了外伤,比如创击、摔伤也会导致局部的软组织、肌肉或骨头的损伤。4、右腹部的疼痛,右上腹的隐痛多考虑为肝脏疾病、胆囊疾病等。如果伴有恶心、腹泻等,考虑为胃肠疾病。急性阑尾炎发作时,典型的症状也是在右下腹部位的疼痛。5、右后背疼痛是外伤、结核、肺脏疾病等原因导致。如果患者长期出现右侧疼痛或疼痛剧烈,持续时间长,应及时到医院进行检查,找出病因对症治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(95729)
"右侧胸部出现疼痛,见于下列情况,第一、胸壁的疾病,常见的是肋软骨炎,表现为右侧前胸部疼痛,尤其是活动之后会导致症状的加重。主要发生于青年人,属于一种自限性疾病,及时给予对症止痛治疗,症状能够好转。第二、发生于肺组织的疾病,主要是肺内感染的病人,如果没有及时治疗,很容易累及到壁层胸膜。因为壁层胸膜是体神经支配的区域,对疼痛刺激敏感,定位准确,所以应该积极的抗感染治疗。第三、有一部分病人是乳腺增生所导致的,表现为乳房胀痛,右胸疼痛,和情绪有一定的关联。另外和体内激素水平的变化相关,也是腺体退行性改变所导致的一种临床表现。"
2019/05/19收听(15538)
产生右侧胸痛的原因有很多,可能与肺部、胸膜、腹部脏器、心脏等因素有关,主要包括以下几个方面:<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/01/19播放(62042)
产生右侧胸痛的原因有很多,可能与肺部、胸膜、腹部脏器、心脏等因素有关,主要包括以下几个方面:<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/01/19播放(62042)
"胸口中间痛,涉及胸痛的诊断和鉴别诊断,其中涉及的疾病也比较多,常见的有心脏系统的、呼吸系统的和消化道疾病比较多见。心脏的胸口痛主要是心脏的心肌缺血,也就是心绞痛,常见于心脏供血动脉的狭窄、闭塞引起,典型的胸痛是活动后的数分钟胸痛,休息之后就缓解,比较典型的胸痛建议到心脏科医生处进一步检查。呼吸道胸痛也有比较多的,比方肺血管的堵塞、肺栓塞,还有肺炎炎症的胸痛,还有像气胸、肺破裂之后的气胸,也会引起胸痛。如果是消化系统的,比方胃炎、食管炎等,也会引起胸骨后的疼痛,其他的,就是胸部当中的皮肤、肌肉等的肋软骨炎、肋间神经痛等,也有可能会引起胸痛的表现。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(52218)
"胸上面出现疼痛见于下列原因:第一、胸壁的疾病,包括肋软骨炎、肋间神经痛,也是见于外伤之后或者是劳损之后诱发,通常都可以忍受,严重的情况下,也可以口服止痛药物或者联合营养神经的药品。第二、有些病人是发生于胸腔脏器的疾病,常见的是冠心病、心肌缺血,病人表现为心前区疼,也会伴有胸闷或者出现心慌。心电图可以确诊,可以给予硝酸甘油等药物进行治疗。第三、纵隔的疾病,常见的是胸腺瘤或者纵隔囊肿,单纯良性病,病人会出现胸闷、胸部疼痛。而恶性肿瘤,病人还要出现明显的贫血、低蛋白血症,并且也会出现消耗的表现。早期诊断的病人,也应该积极的选择进行手术治疗。"
2019/05/26收听(11138)
胸部下方较痛为多种原因造成,需要具体情况具体分析,常见原因如下:1、乳腺疾病:女... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/30播放(89502)
胸部下方较痛为多种原因造成,需要具体情况具体分析,常见原因如下:
1、乳腺疾病:女...
2021/07/30播放(89502)
"胸部疼痛是女性比较常见的一种症状,如果中年女性,乳腺出现胀痛,肿块可呈规律性与月经周期相关,可以触及到肿块,或者局部乳腺增厚,月经来潮后,肿块缩小、变软,考虑乳腺囊性增生病。一般是两侧对称出现,可以选择对症药物治疗,症状没有随着月经结束、消退,必要时可以选择手术切除后,送病理检查,乳腺受到挤压撞击外伤的情况下,也可出现乳腺的疼痛不适,有明显的外伤史,通过局部热敷可以缓解。如果为左侧的胸部疼痛,需要警惕心脏疾病,导致的放射性疼痛,胸部疼痛比较明显,尽量及时到正规医院就诊,病因确诊,及时对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(62799)
小腹右侧疼痛是一种常见的门诊、急诊症状,它涉及到的专业比较多,可能是泌尿外科专业、妇科、产科的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(56840)
小腹右侧疼痛是一种常见的门诊、急诊症状,它涉及到的专业比较多,可能是泌尿外科专业、妇科、产科的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(56840)
"患者头右侧后面痛说明可能是神经性头痛、偏头痛、枕大神经痛,或者是因为脑部肿瘤等原因引起的,具体病因要结合患者的自身情况、相关检查来明确。第一方面,如果患者经常反复发作头一侧的疼痛,考虑是偏头痛引起的。偏头痛多会呈现搏动样、跳动样疼痛,通常会因为患者食用奶酪、红酒、咖啡等食物,或者因为精神紧张、压力比较大、睡眠不足诱发。第二方面,如果患者既往没有头部任何不舒适,突然出现头右侧后面疼痛可能是脑供血不足导致的,当患者脑供血不足、脑血管痉挛时会导致头右侧后面痛。第三方面,还要考虑是枕大神经痛引起的。第四方面,如果患者头右侧后面痛持续存在而且疼痛程度逐渐加剧,伴有恶心、呕吐等症状,考虑是脑部肿瘤的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/28收听(82562)
身体右侧疼痛,常见原因如下:1、神经病变:如果是整个身体右侧有疼痛,比如从上腹部... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(71461)
身体右侧疼痛,常见原因如下:
1、神经病变:如果是整个身体右侧有疼痛,比如从上腹部...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(71461)
右侧睾丸疼痛, 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/12/21播放(79410)
2022/12/21播放(79410)
右侧肋痛,一般有以下几种原因:1、肋间神经痛。肋间神经是位于二个肋骨之间的神经,当出现炎症时就会出现肋间神经的放射性疼痛。2、是不是肋骨的肿瘤。当肋骨出现自身的肿瘤或者是出现转移瘤时,就会出现肋骨的明显的疼,这时要进行CT检查或者是全身的骨扫描来进一步的确诊。3、是不是带状疱疹的早期。带状疱疹是皮肤科的一种常见的疾病,是因为病毒感染而引起。这种疾病在早期的时候就会出现一侧的肋骨的疼痛,常侵犯神经而分布于神经走行区的疼痛,一般的潜伏期7-10天或者是更长时间之后而出现集簇的疱疹。这时就要到皮肤科进行就诊,来进一步确诊和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(88353)
如果没有明确的外伤史,考虑肋软骨炎的可能性较大。主要表现为肋痛,可向肩部放射。咳嗽、上肢活动时肋痛加重。疼痛部位可能会出现肿胀、压痛可行CT检查以确诊。肋软骨炎一般无需治疗,两周左右可自愈。如长期无法耐受的疼痛,影响日常生活,可采取对症治疗,如口服非甾体抗炎药,热敷,去医院理疗,采取局部封闭等办法。如是感染性肋软骨炎,可采用抗生素对症治疗或手术切除治疗。经过长期药物治疗,而疼痛未能缓解或疼痛逐渐加重,严重影响情绪和工作,若不能排除局部恶性肿瘤者需到医院行肋软骨切除术。肋软骨炎病程不规律,可持续几天或几周,复发几率较大,但一般数月内可自愈。
杨鸿鹏│聊城市人民医院
2019/05/15收听(31635)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/15播放(90202)
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/15播放(90202)
"胸痛最常考虑的就是心脏的疼痛,实际上心脏的疼痛最常见的部位是位于胸骨后,也有部分位于左胸乳头部位。这种疼痛往往与活动相关,患者出现右侧胸痛,考虑以下因素:第一、是不是有胸膜炎,这种疼痛是不是和呼吸相关。第二、尤其年轻的小伙子是不是出现了气胸,气胸以后也会出现胸痛,比如右侧气胸。第三、还有些情况,比如右位心,右位心就是心脏正常在左侧,少数的病人的心脏是在胸腔右侧。这时如果患者要出现动脉硬化、心肌缺血的改变,也会引起右心的疼痛。当然如果是右位心的病例,出现了心包炎的时候也会出现右心的疼痛。除此之外,还有一些运动,比如在运动以后肌肉出现的酸胀感觉也会引起疼痛,还有一些肋骨的软组织炎症也会引起胸痛,因此要进行初步的鉴别诊断。如果患者症状不能完全缓解,就需要到医院就诊明确病因,及时用药物治疗,防范于未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/24收听(40988)
"头的右侧后面疼,原因有以下几个方面:1、各种各样诱发因素引发的右侧枕大神经痛,可以表现为头的右侧后面发作性的刀割样、针刺样疼痛,向上、向右、向头的前部有一种串电的感觉。2、可能是由颈椎病造成了颈性头痛,造成以头的右侧后面疼痛为主,向上、向前逐渐发展、扩散的头疼。3、可能是颅内的某些病变,如中风、占位等病变的早期,可能使头右侧的后面疼痛,逐渐的发展,可能就引起整个头的后部疼痛和其他的症状、体征。头的右侧后面疼有颅外的原因、颅内的原因,和颈椎病也有一定的关系,所以应该及时的就诊,做必要的检查,比如影像学的检查、腰穿、脑脊液的检查等等。一旦确诊以后,对因治疗,再加上对症的治疗,可以收到比较好、理想的临床效果。在没有确诊之前,在没有针对性的治疗方案之前,不要头的右侧后面一疼就用止痛片,就用维生素B1片、甲钴胺片等等,盲目的、没有针对性的用这些药物,会浪费资源,还会掩盖病情,延误了正确的诊断、正确的治疗,这一点很重要,请一定要注意。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/19收听(54416)
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北京医院 张妮
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