首都医科大学宣武医院
心血管内科
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有些心包炎的患者经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎或急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎可能是病毒直接侵入感染或者感染后的自身免疫反应,它的具体特点如下:
1、发病的年龄:发病在青年人和成年人多见,特别是有上呼吸道感染前驱症状和急性胸痛的青年人和成年人;
2、临床表现:患者发病前常有呼吸道感染的症状,如发热、咽部疼痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏、乏力等,也可以伴着肌肉、关节的酸痛和腹痛。心包炎发作时心前区疼痛剧烈,伴有心悸、胸闷,在早期还可以听到心包摩擦音;
3、心包积液:在早期积液量较少,呈草黄色或血性,细胞分类有较多的淋巴细胞,心包积液中未能找到细菌;
4、血常规:中性粒细胞正常或轻度的升高,血沉增快;
5、血培养:结果通常为阴性;
6、心电图改变:大多数导联呈ST段弓背向下型抬高。
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有些心包炎经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎,也称为急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(69599)
有些心包炎经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎,也称为急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(69599)
"特发性心包炎的特点和大部分其它心包炎的特点相似,临床上也会出现胸闷、心慌、气短等表现。做心脏彩超会发现心脏并没有特别大的内部结构式改变,但是心脏外面的心包,也就是心脏的壁层会出现纤维素样的变化,就像是一层铠甲套在心脏的表面,使得心脏无法正常的收缩与舒张。特发性心包炎主要是指原因不明的心包炎,因为大部分的心包炎通过一些血象的检查和实验室的检查,往往会发现或者尽量先排除是否有结核性心包炎,以及缩窄性心包炎、化脓性心包炎等等,如果找不到原因,患者往往会被归结为特发性心包炎。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/25收听(78973)
心包炎就是心脏的壁层和脏层之间出现炎症,由于出现炎症,心包的壁层和脏层之间出现液体渗出,液体渗... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(50309)
心包炎就是心脏的壁层和脏层之间出现炎症,由于出现炎症,心包的壁层和脏层之间出现液体渗出,液体渗...
张久亮│中日友好医院
2021/04/09播放(50309)
亚急性心包炎涉及以下方面:一、心包炎:可以是感染性或者非感染性,具体分析如下:<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/23播放(83358)
亚急性心包炎涉及以下方面:
一、心包炎:可以是感染性或者非感染性,具体分析如下:<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/23播放(83358)
传染性心包炎包括病毒性心包炎、结核性心包炎等,是由于病毒、结核杆菌感染心包,以及机体对病毒产生的免疫应答,引起心包膜的炎症性损害。病毒感染后可发生心包渗液,当渗液积聚量达到一定程度时,可导致心包腔内压力升高,而使心脏受压,使心脏收缩和舒张功能受损。病毒性心包炎发病前,常有上呼吸道感染的症状,伴有高热、剧烈胸痛。该疾病有自限性,治疗以非甾体类抗炎药为主,配合抗病毒治疗。而结核性心包炎主要表现是低热、盗汗、乏力,无胸痛,首先需应用抗结核药,配合激素治疗,必要时需要心包穿刺明确病原菌再针对性治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(40976)
临床上没有特异性心包炎的诊断,通常诊断为特发性心包炎或非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(97427)
临床上没有特异性心包炎的诊断,通常诊断为特发性心包炎或非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎,...
2023/03/22播放(97427)
"创伤性心包炎主要是因为外伤导致尖锐的东西,如金属异物钉子等,或带有细菌或者病毒的物体刺入心包膜,使病原体进入心包膜引起的化脓性炎症。可表现全身脓毒血症,症状有发热、畏寒、全身乏力,同时也会有胸骨后疼痛、心慌、气短咳嗽、不能平卧、颈静脉怒张或心脏压塞。听诊心前区有心包摩擦音,随着心包积液增加,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高、血沉加快,胸片示心影增大,呈烧瓶心或普大型心,超声可明确心包积液。在患病期间,患者疼痛感明显,食欲也跟着减退,后期症状较重,诊断上有受伤史,确诊需要依赖X线或者金属探测器、心电图可帮助诊断。治疗上应卧床休息、吸氧、止痛,可穿刺抽取心包积液行微生物培养,应用有效抗生素和心包切开引流术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(31533)
"特发性皮肤钙化病被很多人所困扰,发病机制是钙沉积,钙沉积在以前受损的组织内,血清钙和磷的值正常,内脏器官不受侵犯,发病机制还不是太清楚,分为肿块性钙化、表皮下钙化结节。肿块性钙化有许多大的皮下钙化团,可以伴有丘疹性或者结节性、钙化性的皮肤损害。经常有家族史,并发高磷酸盐血症。表皮下钙化结节又称为皮肤结石,是单个小的、隆起性的、硬结性的,有时有2-3个结节,表面上大多数疣状,但表面可以是光滑的,常见部位是颜面,有些病例甚至有无数个结节。患儿是儿童,有些病例出生时已经有个别的结节,在成年期以前不出现结节。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(40546)
"皮肤钙化病是不溶性钙质,主要为未定型的磷酸钙和少量的碳酸钙,沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾病,可分为转移性皮肤钙化病、营养不良性钙化病及特发性钙化病等三型。它的症状和体征可分为肿块型钙化病和皮表下钙化结节。肿块型钙化病一般呈许多大的皮下钙化团块,可伴发丘疹性和结节性钙化病皮肤损害,本病常有家族史及并发高磷酸盐血症。表皮下钙化结节可称为皮肤结石,一般呈单个的隆起性的硬结节,有时2-3个结节,结节表面大多呈疣状,但表面也可光滑,常见部位为颜面,有些病例有许多或者多个结节。患者大多为儿童,有些病例出生即已有个别的结节或在成人期前不出现结节。用药治疗尽可能的治疗有关基础疾病,不要滥用维生素D制剂,对原发的泛发性损害可适用乙二胺四乙酸二钠1g加入5%的葡萄糖中静脉滴注,每天1次。对伴有高血钙的应限制钙盐的摄入,伴高血磷限制磷质的摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(57454)
多数心包炎并不严重, 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(98500)
2023/03/17播放(98500)
纤维蛋白性心包炎是心包炎起始阶段。心包炎开始发病时,心包脏层和壁层出现大量纤维蛋白、白细胞和上... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(67881)
纤维蛋白性心包炎是心包炎起始阶段。心包炎开始发病时,心包脏层和壁层出现大量纤维蛋白、白细胞和上...
2021/04/26播放(67881)
"纤维蛋白性心包炎本身是心包炎的一个子类型,这种心包炎占比并不多,主要是和其渗出的纤维蛋白有关。纤维蛋白性心包炎的病因大多为风湿热,或感染了结核杆菌以及其他少量细菌,导致疾病过程中,患者的心包容易渗出纤维蛋白。纤维蛋白结合在一起,就形成了纤维蛋白原,最终形成了纤维素。纤维素类似于条索样的物质,可以覆盖在心脏的壁层和脏层之间,增加其摩擦感。纤维蛋白性心包炎患者可以因为咳嗽、劳累或者体位的改变,而发生突然的疼痛,这种疼痛同样可以因为患者改变身体的体位,比如身体前倾或仰卧位改坐位而得到部分缓解。"
2021/07/01收听(51768)
急性心肌心包炎就是急性心肌炎与急性心包炎二者同时发病,称之为急性心肌心包炎。这就是在致病因素作... 张久亮│中日友好医院 2021/03/29播放(63903)
急性心肌心包炎就是急性心肌炎与急性心包炎二者同时发病,称之为急性心肌心包炎。这就是在致病因素作...
2021/03/29播放(63903)
急性非特异性心包炎是属于急性心包炎的一种,急性心包炎包括结核性心包炎、化脓性心包炎、风湿性心包... 张久亮│中日友好医院 2021/04/07播放(90668)
急性非特异性心包炎是属于急性心包炎的一种,急性心包炎包括结核性心包炎、化脓性心包炎、风湿性心包...
2021/04/07播放(90668)
"心包炎是心包疾病当中最常见的一种,它可以由各种不同的疾病和病因所导致,可以表现为一种全身疾病的一个症状,也可能会表现是独立存在的一个情况,它可能跟其他各种临床的疾病并存在一起。通常来讲把心包炎分成急性心包炎和慢性心包炎两种情况。心包炎的发病的原因,通常来讲,急性心包它的发病原因比较多,比方感染性因素、结合性因素、非特异性的心包炎,然后还有风湿免疫类的因素等等,都可以导致心包的炎症反应。任何一种身体的疾病,在特定的情况下都有可能会引起心包的炎症。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(94572)
"特发性的矮小患者临床上查生长激素水平,以及做生长激素激发试验结果都是正常,而且排除甲状腺功能减退、肝肾功能不全,平时孩子饮食、运动也比较好,就是身高明显低于同龄的孩子,做垂体核磁检查也没有发现问题,就可以诊断为特发性的矮小症。特发性矮小症的孩子治疗,主要是采用生长激素皮下注射,生长激素的用量,要比生长激素缺乏导致矮小症孩子用量明显增大,目的就是为了更好的促进孩子身高有比较好的增长,生长激素需要注射1-2年。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/22收听(82307)
"癫痫分为继发性癫痫还有就是特发性癫痫,也称之为原发性癫痫。继发性癫痫主要是继发一些其他疾病,病因是比较明确的,比如因为脑外伤或者是脑梗死、脑出血等疾病,导致的继发性癫痫。而原发性癫痫病因并不明确,是因为大脑的异常放电导致患者出现抽搐发作。特发性癫痫在临床上症状上比较有特点,主要表现为简单的失神发作,没有其他的一些伴随症状,或者是有失神发作伴有失张力,当发作的时候会出现跌倒。还有就是失神伴有强直发作,主要表现就是患者在失神发作的同时,伴有肌张力增高,可能会导致患者的眼球向上凝视。特发性癫痫发生的病因并不是很明确,但是在脑部都没有明显的器质性病变。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/30收听(59928)
心包炎整体来说临床预后相对不错,并不算严重心血管病。但是要看引起疾病的病因,因为不同心包炎,病... 张妮│北京医院 2021/05/26播放(90265)
心包炎整体来说临床预后相对不错,并不算严重心血管病。但是要看引起疾病的病因,因为不同心包炎,病...
张妮│北京医院
2021/05/26播放(90265)
急性渗出性心包炎是急性心包炎的一种病理类型,这种病理类型的心包炎是在心包腔当中出现比较明显的液... 张久亮│中日友好医院 2023/05/29播放(50258)
急性渗出性心包炎是急性心包炎的一种病理类型,这种病理类型的心包炎是在心包腔当中出现比较明显的液...
2023/05/29播放(50258)
急性纤维素性心包炎是指急性心包炎伴有大量的纤维素渗出,即心包内有大量的纤维素,时间长会粘连心包... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(82427)
急性纤维素性心包炎是指急性心包炎伴有大量的纤维素渗出,即心包内有大量的纤维素,时间长会粘连心包...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(82427)
北医三院 王雪梅
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