有一部分肾病综合征病人，可以不吃激素，但是具体是否要吃激素，需要根据病人的具体情况而定。具体情况如下：

1、因为1/3的膜性肾病病人，可以临床自愈。如果发现尿蛋白量较少，没有明确的并发症时，可以应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)等，一般6个月左右，有1/3的患者可以自愈，因此不需要吃激素；

2、如果应用激素以后，症状很快改善，则可以定期减药，直至停用激素；

3、如果应用激素加免疫抑制剂以后，效果较差，也可以换成他克莫司，他克莫司有一定的类激素样作用，所以应用他克莫司之后，有一部分病人可以不吃激素。另外还有一种药物是利妥昔单抗，又称为美罗华，美罗华应用以后有一部分病人，也可以不用激素。