异位肾是什么_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

异位肾是什么

2023-03-21 14:25播放 :

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视频内容

如果成熟的肾脏没有到达正常肾窝的位置，则称为异位肾。异位肾与肾下垂有存在区别，肾下垂是位置正常，而后发生了下垂，异位肾是先天性位置异常，异位肾好发的部位是骨盘边缘或者盆腔，乃至腹腔、胸腔，甚至在双侧交叉。通常异位肾以左侧比较多见，双侧比较少见。

异位肾往往比较小，可能会有占位的不良，约一半以上的患者可能会出现积水。积水主要是由于肾盂、输尿管连接处狭窄，或者输尿管、膀胱连接处狭窄，以及尿液反流、肾脏占位不良导致。此外，异位肾还可以并发其它系统的问题，比如女性生殖系统的问题和男性生殖系统问题，也可能并发有男性的泌尿系统的异常，比如重复输尿管等，主要是在胚胎发育中出现异常导致。对于异位肾的患者，如果没有并发的问题，则不需要特殊的处理，如果有合并积水，则建议进行手术治疗。

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什么是异位肾

"异位肾指发育完好的肾脏，不能达到腹膜后肾窝的正常位置的一种先天性的畸形，意味着肾脏可能属于盆腔、胸腔。同时异位肾的患者肾脏的发育是正常的，但是可能会伴随有输尿管和血管的异常，同时输尿管一般开口在膀胱的正常位置，主要是肾脏的位置会有变化。同时异位肾的临床表现，有的患者可能会出现肾脏的绞痛，或者腹部可以触及包块，同时可能伴随有泌尿系感染，肾结石等症状。大多数异位肾患者如果症状轻微，不需要特殊处理，如果异位肾的患者伴随有肾盂积水、顽固性的结石，并且是难以治愈的感染时，可能需要外科手术治疗。"

语音时长01:10''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/19收听(24972)

什么是异位肾

"异位肾是指发育完好的肾，不能够达到腹膜后肾窝的正常位置，而造成先天性的异常。多数的异位肾位于盆腔，少数的位于对侧，极少数的位于胸腔内，常伴有旋转不良，以及输尿管和血管异常，但是其输尿管开口在膀胱的位置还是正常的。主要是胚胎时期，肾由胚胎上升和旋转的过程中所造成的发育障碍。胎儿时期胚芽位于盆腔内，随着胎儿的生长，肾脏逐渐上升到正常的位置，如果上升障碍或者错误就会出现异位肾。临床上可以有输尿管的绞痛、腹部包块、尿路感染、肾积水以及结石的表现。胸腔的异位肾大多没有症状，异位肾的对侧肾大多也正常，部分可伴有生殖器官畸形。没有症状的患者这种情况下也无须处理，但应当注意预防并发症的发生。如果出现肾盂积液、结石、顽固性感染，还需要外科手术处理，对于感染的患者，还应当应用敏感的抗菌药物进行治疗。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(41604)

什么是异位肾

"异位肾是指发育正常的肾脏，没有办法到达腹膜后肾窝的正常位置，称之为异位肾。异位肾有的患者是在盆腔内的，有的是在胸腔内的。异位肾一般没有什么症状，大多数的患者可能是在体检的时候发现的，但也有的异位肾患者可能会合并有肾盂积水、肾结石或者有尿路感染的情况。如果存在这种肾盂积水、肾结石的情况，这个时候可能需要通过外科手术的方式将结石取出，解除梗阻，然后消除积水。如果合并有尿路感染的情况，这时可以进行积极的抗感染治疗，比如使用抗生素同时建议患者勤饮水，多排尿，来进行抗感染的治疗。如果异位肾的患者没有特殊的临床表现，则不需要进行治疗。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/16收听(98813)

异位肾的症状

"异位肾主要是指在胚胎发育的过程中，发育完好的肾脏并没有达到肾脏所应该在的正常位置，也就是腹膜后的肾脏窝内这个位置，而长在了别的位置，称之为异位肾。肾异位有部分的患者是没有任何的临床表现，只是在体检的时候可能才会发现，而有剩下的有些患者可能会出现一些临床上的表现，比如并发有肾积水、尿路结石、尿路感染的患者可能就会出现尿频、尿急、尿痛或者是发热等这类的症状，还有一些患者可能会出现腹部包块的症状。对于有症状的患者要进行治疗，对于没有症状的异位肾的患者，只要定期随访就可以了。"

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/19收听(95703)

异位肾有什么危害

"正常人的肾脏在胎儿时位于盆腔中，随着胎儿的发育到出生时，肾脏已经逐渐上升到脊柱两侧，上限是腰一的水平，下限是腰三的水平，当然绝大多数在此范围之内，如果不在此正常的范围，就称为异位肾。异位肾如果通过检查做相应的尿液、血液，以及影像学的检查，证实异位肾的功能在正常范围之内，就没有危害，但是某些异位肾可以造成一系列不良的影响。异位肾指肾脏在发育过程中不能正常的上升，进入到正常的位置，有可能造成肾脏排泄通道的异常，即出现输尿管迂曲，而容易出现积水的情况。积水是由于肾后性的，特别是输尿管在肾脏和输尿管发育过程中出现的迂曲，而出现排泄通道的梗阻，出现肾脏功能排泄通道异常，此时有可能使肾脏排泄功能，特别是肾小球滤过功能受到影响，从而使肌酐排泄出现异常。如果对侧肾脏正常，血清中肌酐可能在正常范围之内。如果对侧的肾脏也处于异常状态，血清中肌酐就可能升高，出现肾功能不全的症状。"

语音时长01:55''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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卢瑶华│郴州市第一人民医院

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盆腔异位肾怎么治疗

"盆腔异位肾在没有出现症状和异常的临床表现时暂时是不用治疗的，但是伴有肾盂积液、肾脏相关性结石等顽固性的感染存在时，需要进行手术治疗。在胚胎时期，胎儿肾脏随着生长发育，肾脏在胎儿的盆腔内旋转上升，最后会逐渐上升到肾脏的正常位置。如果在上升旋转过程中，因为任何原因出现上升障碍或者是错误，就会出现异位肾。异位肾患者比较常见的临床表现有腹部包块、输尿管绞痛、肾结石、肾积水并可能伴有严重的尿路感染，在没有出现明显的临床症状或者是异常体征，不影响正常的学习生活，暂时不用进行特殊治疗，当出现明显的临床表现并伴有反复严重的尿路感染，要及时进行手术治疗。"

语音时长01:22''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(27585)

异位肾和交叉异位肾有什么不一样

"异位肾是指肾脏在胚胎发育的过程中，不能到达正常的肾窝位置，而出现定位的异常。肾脏源自于于盆腔，如果未能上升则滞留盆腔为盆腔的异位肾，也可能过度上升进入胸腔为胸腔异位肾，或在上升不全的肾脏，其肾盂输尿管连接处发生狭窄，以及膀胱输尿管反流和多囊性肾发育不良的发生率明显增加。异位肾包括交叉性异位肾、盆腔异位肾、胸腔异位肾等。交叉性异位肾是指一个肾越过了中线至对侧，输尿管仍然有原侧进入膀胱，大多数交叉异位肾没有症状。如果有症状常见中年人，表现为腹痛、血尿、脓尿、泌尿系感染等。异位肾脏和异常的肾血管可以引起梗阻，而出现肾积水和肾结石。"

语音时长01:34''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/09收听(83268)

异位肾和游走肾的区别

"异位肾和游走肾的区别，第一点发病原因不一样。异位肾是指发育完好的肾脏不能够到达腹膜后肾窝的正常位置，而游走肾往往是由于固定肾脏的结构发育不良，肾蒂过长，导致了肾脏在腹膜后出现了摆动游走的情况。第二点异位肾和游走肾，它们的位置有所不同，因为肾的位置可能到达胸腔也有可能到达盆腔，而游走肾的位置一般在腹膜后移动，可能会达到盆腔，还有可能越过腹中线到达对侧的腹部。第三点异位肾和游走肾的区别，一般游走肾，可以回纳到正常位置，而异位肾不可以。"

语音时长01:08''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/26收听(83116)

交叉性异位肾有什么危害

"大多数交叉异位肾的病人是没有明显的症状的。如果有症状，常常发现是中年发病，包括模糊的下腹疼痛，脓尿，血尿和泌尿系的感染。因为异常的肾的位置和异常的血管可以引起梗阻，导致肾积水和结石的形成。有的人可以是无症状的腹部肿块，以及下腹部活动性的肿块。这时候就要联想到异位肾的可能，需要及时地去医院做相关的检查，必要时需要做CTU，来明确异位肾的具体的情况，如果是严重影响的，治疗上一般选择手术治疗。"

语音时长01:18''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/28收听(60283)

交叉性异位肾伴有或不伴有融合怎么回事

"交叉性异位肾伴有或不伴有融合是怎么回事？人的肾脏在腰部的左右两侧各一个，如果一侧的肾脏跑到对侧的肾脏附近时，就叫做肾脏交叉易位。如果这种交叉异位的肾和对侧的正常肾脏融合到一起，就是长到了一起。最常见的就是马蹄肾畸形，这就叫融合肾。如果要没融合到一起，就是没有融合的肾脏交叉性易位。这样的患者一般没有太多的症状，偶尔在中年时会有模糊的下腹痛。有人会有血尿及泌尿系感染或者结石症状。对症处理，止血、抗炎治疗。如果有结石，可以做腔镜的碎石、清石。"

语音时长01:16''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/15收听(25498)

交叉性异位肾伴有或不伴有融合怎么办

"当肾脏位于其对侧的肾窝，称之为肾脏的交叉异位，90%以上交叉异位肾与对侧的正常肾脏相融合。临床上最常见的见于马蹄肾的畸形，融合肾异常是包括肾脏交叉异位，伴融合或交叉异位不伴融合的情况。融合肾主要有以下几种类型：第一、融合肾并下测的异位。第二、C型或者S型融合肾。第三、块状或蛋糕状的融合肾。第四、L型的融合肾。第五、圆形的融合肾。六、融合肾并头侧异位。出现了交叉性异位肾伴有或者是不伴有融合该怎么办？大多数这种情况是没有什么症状的，一般不需要处理。比如出现下腹痛，有出现脓尿、血尿和反复的泌尿系统的感染，或者引起梗阻，导致肾积水或结石形成，一般需要手术来治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:29''

王建│锦州市中心医院

2018/05/17收听(26407)

et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

语音时长01:23''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/11/04收听(40979)

顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

语音时长01:18''

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语音时长01:25''

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2018/09/25阅读(16983)

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