小指化脓性腱鞘炎的感染、扩散，首先会引起剧烈局部红肿热痛、肿胀不适，并会很快出现肌腱的广泛坏死、变性，到后期出现肌腱的黏连。
同时，严重的扩散到周围，可以出现周围的组织坏死，出现伤口化脓、伤口不愈合，甚至有一些出现骨感染、骨坏，严重的导致截肢的可能性。
小指化脓性腱鞘炎与普通性的腱鞘炎不同，它是一种严重疾病，往往导致严重的不良后果。与一般说的腱鞘炎不同，为两种预后。
腱鞘是一个封闭性结构，在一段时间之内把肌腱封闭起来，这种化脓性的腱鞘炎一旦感染扩散，就会在空间内导致压力急剧增加，出现局部红肿热痛，主要以胀痛为主要表现。
胀痛会迅速引起腱鞘内肌腱变性，由于压力和感染出现变性、坏死，出现广泛的黏连，这种感染又可以迅速扩散到皮下组织，引起皮下组织的红肿热痛，有些甚至出现皮下积脓、伤口窦道流水。
另外，化脓性腱鞘炎的扩散也容易引起周围组织的感染，像骨感染，有些严重的骨头坏死，或者伤口反复化脓不愈合，最后容易引起手指功能障碍，甚至有些因为化脓性腱鞘炎所截肢的治疗也有。
