中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿路感染的患者会出现腰骶部酸痛的症状，感染会导致患者盆底神经受到刺激，从而造成腰骶部酸胀、不适的症状。除腰骶部酸胀、不适外，患者还会伴有尿频、尿急、尿疼、尿道灼热等症状，部分患者还会表现为尿液浑浊。
此时患者可以进行尿常规检测，若尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。确诊后患者需采用敏感抗生素进行治疗，如喹诺酮类药物、呋喃坦啶、磷霉素氨丁三醇，以及二代头孢、三代头孢抗菌素。经过治疗后，多数患者的尿路感染情况可得到控制，腰酸、腰胀的症状也会得到相应缓解。
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"在日常生活中，病人经常会出现腰部酸痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人由于久站、久蹲或者久坐，导致腰部的气血运行不畅，出现了局部的气滞血瘀，病人会有这种酸痛现象。另外，病人的腰部有长期慢性的劳累、劳损，导致腰部肌肉出现陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积过多，也会产生酸痛感觉。出现这种现象后，可以告诉病人卧床休息，在腰部给予热敷处理，可以进行中药熏洗，或者配合生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以采用传统中医手法，对腰部进行轻柔按摩，或者配合针刺、艾灸等物理疗法，都能够有效缓解腰部酸痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(10883)
"从中医角度来说腰酸痛应该是肾虚导致，腰痛多与肾虚有关，分为肾阴虚、肾阳虚。肾阴虚的主要症状为腰膝疼痛、头晕、耳鸣、听力减退、丧失、口干、喉燥、烦躁、易怒、手足心热、盗汗等等。肾阳虚的主要症状是腰膝疼痛或酸胀、寒战、四肢冷、精神萎靡。从西医角度来说腰酸痛常见于以下疾病，包括腰椎病变、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾病综合征、肾结石、尿路感染等等。腰痛中最常见的原因是腰肌劳损，无明显诱因出现腰背痛且部位固定，多在肌肉为起止点、局部压痛明显、无下肢症状。如果是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，会放射至臀部、下肢疼痛和麻木，腰椎CT可看到腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。强直性脊柱炎的首发症状多为骶髂关节炎，也会导致出现腰酸痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(58152)
"腰酸痛可能有以下几种原因：第一、肾虚，当肾虚时就可以出现腰酸痛以及下肢酸软、无力的症状，这时要进行中医的把脉诊断，进行早期的诊断和补肾药物的治疗；第二、腰肌劳损，当腰肌劳损时也可以出现腰酸痛的症状，常是由于腰部肌肉的慢性损伤而导致，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于劳累、着凉而导致，这时可以出现腰背肌筋膜的酸痛不适的症状，这时要早期进行查体来进行诊断和治疗；第四、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎或者是肾肿瘤，在早期就可以出现腰酸痛的症状，这时要早期的进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(30124)
"随着我们工作、生活方式的改变，久坐以及伏案工作越来越多，因此腰部酸痛是平时工作、生活中常见的一类症状。引起腰部酸痛的常见的原因主要包括：第一、腰部的肌肉劳损、筋膜炎等等，常见于久坐引发肌肉的劳损得不到休息诱发腰部筋膜炎，或者由于寒冷、潮湿、搬重物等腰部损伤引发的软组织炎症而引起腰部的酸痛，临床上称为腰肌筋膜炎或者腰扭伤。大多数以休息、理疗、局部的外用药物和口服药物处理，大多愈后良好。第二、就是腰椎退变性疾病，如腰椎骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等多见于中老年人群，这部分人由于腰椎增生诱发腰椎小关节不稳定而导致腰部的酸痛，或者由于腰部压迫神经导致支配腰椎的神经受压引发腰痛，这类患者一般除腰痛以外多伴有下肢坐骨神经痛、麻木、下肢无力等这些表现。第三、就是腰椎本身的原因，如腰椎的感染、腰椎的结核、腰椎周围的肿瘤等等，也会刺激、也会引起腰部的酸痛，但这部分疼痛会日益加重，并多以夜间发作为主。第四、就是一些腰部其他器官的疾病，如肾输尿管、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、泌尿系结石等等，这部分在疾病的早期也会引起腰部的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(61422)
尿路感染可能会出现腰疼的症状。临床上所指的尿路感染多数是下尿路感染，症状主要以尿急、尿频、尿痛为主，如果患者尿路感染的过程中出现腰疼的症状，可能是上尿路感染导致，例如急性肾盂肾炎。患者出现上尿路感染时，除会出现腰疼的症状外，还会出现寒颤、高热、恶心、呕吐等症状。如果患者没有出现上述症状，只是单纯的腰痛则腰痛与尿路感染无关，可能是其他疾病引起，例如长期劳累所导致的腰肌劳损等疾病。从上述来看患者如果发生尿路感染，尤其是上尿路感染，可能导致出现腰疼等不适症状。建议患者如存在尿路感染，应当及时到正规医院进行检查治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(64255)
药流以后很多患者都会出现腰酸痛的表现，这种情况绝大部分都正常。首先药流以后子宫受到刺激会发生收缩，子宫收缩的时候会牵拉周围的组织与韧带压迫腰部，这样就会引起腰部的酸痛。其次由于药流以后或多或少都会引起一些盆腔的炎症，这些盆腔炎也会刺激腰部，引起腰部的酸痛。再次药流以后由于血液当中的雌激素和孕激素，不可能马上转移到正常范围以内。因此雌激素和孕激素对于腰部的韧带依然有刺激作用，会引起腰部韧带的松弛和水肿，这也是引起腰部酸痛的原因。对于药流以后出现腰酸痛，一般建议适当的休息，按摩或者热敷都可以。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(81794)
前列腺炎可导致腰酸背痛，因为前列腺属于性器官，其 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/08播放(68995)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/08播放(68995)
"宫外孕的患者有部分腰会酸痛，但是怀孕后出现腰部酸痛不代表就是宫外孕。宫外孕的表现是怀孕后出现阴道少量出血，或者是剧烈腹痛，超声检查看不见孕囊并不符合停经时间。怀孕后大多数女性出现腰痛是因为性激素水平发生变化，引起盆腔周围组织充血，出现轻微酸胀痛，是正常现象。宫外孕孕囊着床在输卵管、腹腔，会出现盆腔积液、出血以及破裂，腰部疼痛加重伴随有大便感。怀孕后注意休息，不要劳累，头三个月不能有性生活，以防加重腰痛症状。宫外孕属于产科急症，严重的情况会危及生命，怀孕后有阴道流血和腹痛需要随时到医院就诊，万不可大意，避免延误治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(47912)
"女性在排卵期时不会出现有腰部酸痛，女性出现腰部酸痛与个人的体质有关，也有可能与女性子宫后位或者腰部病变有关。多数女性在排卵期时不会有不适情况，只有极少数个别的女性，可能会出现排卵一侧的下腹部酸胀或者少量阴道流血，1-2天就会得到缓解。排卵期发生在两次月经的中间时间，可能也会有提前或者延后，女性在排卵期出现腰部酸痛应注意适当休息，避免受凉，不要过度劳累。饮食方面注意不要吃生冷、寒凉的食物，可用热水袋热敷腰部，腰酸痛的症状就可以得到缓解。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(29810)
"大多数的宫外孕都会引起腰部的酸痛，但是腰部的酸痛并不表示存在宫外孕，因为它并不是宫外孕的特有症状。引起腰痛的原因，主要是由于受精卵着床之后，体内的性激素水平改变，引起盆腔的充血，引起酸胀疼痛，属于正常的现象。正常的宫内怀孕也会引起腰部的酸胀疼痛，只要局部热敷，注意休息，避免过度劳累就好。而且宫外孕的主要典型症状为左下腹部或者是右下腹部的疼痛，还有阴道不规则性的出血。如果出现这种现象尽早抽血检查HCG值，看看是否存在偏低的现象。如果怀疑存在宫外孕，后期应该尽早确定宫外孕，尽早处理。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(40560)
腰腿酸痛可能是肾虚，但肾虚只是症，病因可见于风寒湿邪困于腰府导致腰部酸痛，其原因可以是腰肌劳损、腰部疾病以及内科疾病等以及器质性病变。腰酸痛可见于肾阳虚，...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/04/23阅读(3953)
卵巢囊肿会腰酸痛。良性的卵巢肿瘤，比如卵巢囊肿，大多数情况下没有感觉，患者来医院就诊并不是有什... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/07播放(78203)
卵巢囊肿会腰酸痛。良性的卵巢肿瘤，比如卵巢囊肿，大多数情况下没有感觉，患者来医院就诊并不是有什...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/07播放(78203)
"肾结石有可能引起腰部酸痛，泌尿系统的结石大多数生长在肾当中，如果结石没有掉入输尿管，通常不会引起剧烈的肾绞痛，多数人往往是平时的隐痛、钝痛偶尔发作，有时会腰部酸、坠、胀等感觉，但是大多是局限于有结石的一侧。如果是双肾结石，也可能双侧腰部出现不适。肾结石引起的腰部不适，与姿势没有明显关系，多数人也不影响活动。有很多人腰部酸痛并不是因为结石所导致，很多人是肌肉、韧带、筋膜等，比如腰肌劳损、腰背筋膜炎，个别人如果是有椎间盘突出也经常会引起腰部酸痛。这些问题引起酸痛往往和姿势有关，某些姿势容易诱发出腰部酸痛，或者变换姿势、运动的时候、用力的时候引起酸痛，因此这些特性与肾结石引起的腰部酸痛不同。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19收听(83316)
胆结石的患者较少会引起腰部的酸痛，通常需要考虑是否有肾结石或者腰肌方面的问题。因为胆结石的位置... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(57201)
胆结石的患者较少会引起腰部的酸痛，通常需要考虑是否有肾结石或者腰肌方面的问题。因为胆结石的位置...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(57201)
怀孕早期就是在早孕期间，怀孕在十二周以内如果下腹出现酸痛，腰背部出现酸痛，如果症状比较轻微，可能是因为早孕期间盆腔充血、静脉曲张，引起来下腹和腰背的酸痛，可能是和血中的HCG，也就是血中的人绒毛膜促性腺激素含量增高有关。还有一种情况，在先兆流产，也就是怀孕早期出现少量阴道出血，随后会出现阵发性的下腹痛或者腰背痛，这是流产的先兆，这种情况经过休息和治疗以后出血会停止，酸痛也会逐渐消失，妊娠可以继续进行。如果这种酸痛越来越加重，或者伴有阴道出血量增多，有可能出现难免流产的情况，需要及时去医院就诊。孕早期如果出现酸痛，也应该做B超排查有没有宫外孕的情况。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/06收听(57281)
"肾结石的患者有可能会出现腰部酸痛的情况，大多数患者患有肾结石后通常没有症状，也会有部分患者在患有肾结石后，会出现肾脏区域的胀痛感或者酸痛感。患者的肾结石向下移动进入到输尿管中，有可能会引起患者出现肾绞痛的症状，这种疼痛的等级是比较高的，不是酸痛的感觉，而是剧烈的疼痛。如果患者由于肾结石而引发泌尿系统的感染，有可能会引起腰部酸痛感。从上述可以看出肾结石的患者有可能出现腰部酸痛感，但是可以导致患者腰部酸痛的疾病比较多，不能单纯依据腰部酸痛感来判断是否患有肾结石，建议患者存在疾病，应当到正规医院进行检查来明确诊断。"
2020/07/30收听(14363)
"宫外孕会腰酸吗？有些患者可能会有腰酸的感觉。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，个别人可能会在卵巢、腹腔、宫颈或剖宫产瘢痕处出现异位妊娠。宫外孕最主要的表现是出血，这种出血可能是腹腔内的出血，也可能是经阴道出血。当胚胎附着在输卵管等处的时候，由于局部营养不良、胚胎发育受限可能会导致流产，或者导致输卵管的破裂。这个时候患者会有腹痛，有些人还会伴有腰酸的感觉。但绝大部分人会因为剧烈的腹痛而就医，这时常常提示腹腔内可能有内出血的表现。胚胎在异位的地方发育的时候可能会有牵扯痛，导致患者的腰酸，但一般来讲，腰酸的患者并不是特别多，主要表现还是腹痛、出血。"
关铮│济南青华医院
2020/04/07收听(91645)
"孕早期腰酸痛属于异常现象，因为在怀孕早期容易有腰酸痛以及阴道出血的现象，说明有流产的先兆。应该在孕早期的时候去医院做超声检查，看胚胎的发育情况，观察有没有腹部疼痛以及阴道出血的现象。如果一旦出现这种现象需要及时的卧床休息以及保胎用药，同时也需要查孕酮的情况，看有没有孕酮过低导致的腰酸痛的情况。如果孕酮过低需要及时的补充黄体酮类的药物，可以肌注、口服。在怀孕早期要避免感冒，适当的注意休息，多吃蔬菜、水果，然后定期去医院做产前检查，可以在早期的时候补充叶酸片来预防胎儿神经管畸形。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/11收听(53601)
"胆结石一般不会出现腰部有酸痛。由于胆结石是在胆囊内部发生病变，因为胆囊是在肝脏的下方，在人体的右上腹，如果患者胆结石急性发作或者有胆绞痛，就会出现右上腹疼痛或者出现剑突下疼痛，也就是在上腹部有疼痛，甚至会出现右侧背部疼痛或者右侧肩胛部放射性疼痛等等，一般很少会出现腰部有酸痛。如果患者腰部有酸痛，有可能是泌尿系结石引起的，比如常见的是肾结石。当患者肾脏有结石，就会出现腹部疼痛，甚至会出现腰部疼痛。如果肾脏在排石，肾绞痛发作的疼痛是非常明显的。同时也有可能是患者腰部有疾病，比如可能是腰椎间盘突出症或者腰肌劳损等等，也有可能会出现腰部酸痛。必要的时候要做腰椎CT或者核磁共振检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(95805)
宫颈炎症有可能引起腰部酸痛的，急性宫颈炎可以由多种病原体引起，也可以由物理因素、化学刺激或者机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染导致。可以没有症状，也可以有阴道分泌物增多及外阴瘙痒，部分也可伴有腰部酸痛或者泌尿系症状，如尿频、尿痛等。而慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延所致，多数没有症状，但宫颈的长期慢性炎症可能引起病原体上行感染到子宫内膜、输卵管黏膜、卵巢甚至腹腔，当炎症波及到盆腹腔时也可以引起腰部酸痛不适。如果存在腰部酸痛不适应该及时去医院就诊，排除妇科相关疾病引起的腰部酸痛不适，如果存在炎症建议接受正规治疗。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(45051)
中南医院 吴剑波
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