宝宝脸上起了像小米粒似的小疙瘩原因主要有两种，包括湿疹以及新生儿痤疮，具体如下：

1、湿疹：更为常见，表现为像小米粒一样的小疙瘩，除较密小疙瘩外，可有黄色渗出物，脸上较多，头皮、身体也会有黄痂，湿疹大部分冬季较多。湿疹一般是皮肤过敏反应，一般用抗过敏外用药保护皮肤即可慢慢好转。主要为皮肤护理，治疗湿疹药物有氧化锌，严重时如有渗出可用激素类药物，渗出有破损处不建议用激素，没有破损周围可以用含激素药物治疗。用不含激素药有效果可以持续使用，等巩固后再停效果更好；

2、新生儿痤疮：满月、月子中或者1-2个月时就会表现为小疙瘩，比较独立不会紧挨，有的小疙瘩有小白尖。一般不抹药，宝宝长大后就会好，注意洗脸。