北京协和医院
基本外科
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甲状腺实性结节就是甲状腺内的组织，甲状腺细胞增生以后形成的一团东西。要找到结节，结节一般是实性，由增生的细胞组成。甲状腺结节包括实性结节、囊性结节，以及结节中既有囊性部分，也有实性部分。
一般囊性结节属于良性，外面是一层壳，里面是液体。实性结节要看超声检查判断，观察其形态是否规则、大小、纵比和横比的比例。如果纵径和横径相比＞1，要小心，可能有恶变的可能性。还要看结节内是否有钙化，如果有砂砾样的钙化，高度怀疑是甲状腺癌的可能性。
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甲状腺出现了实性结节，大多数是甲状腺良性结节病变，这种情况一般是通过甲状腺的彩超检查而描述的结果。当检查发现有甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看是否有异常的情况，然后可以根据综合检查结果，以及具体的症状来确定相应的治疗方案。大多数甲状腺实性结节，如果没有甲状腺的功能异常，也没有局部的压迫症状，可以考虑观察，一般可以每年复查1-2次的彩超和甲状腺功能。如果彩超检查考虑实性结节有恶性的可能性，还需要通过甲状腺的穿刺活检检查来明确，对于甲状腺癌的情况，需要尽早的手术治疗以及术后的放化疗。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(44162)
"甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。这是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫系统以及新生物等，都可能表现为结节。超声对甲状腺实质性结节的诊断很可靠，对于鉴别良性和恶性的价值很小，但可以判别结节的大小。治疗上主要以抗炎为主，首先得弄清楚病因，其次才能谈得上治疗。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/16收听(50743)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。大部分甲... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(74582)
甲状腺囊实性结节是临床上相对较常见的一种甲状腺结节，是甲状腺内出现肿块。
大部分甲...
潘金铎│江门市五邑中医院
2018/08/30播放(74582)
"甲状腺囊实性结节系统产生对这种结节的描述，但这种结节怎么处理主要看结节的大小和结节的性质。囊实性结节考虑是良性的可能性很大时或者汇报为三级和三级以下时，考虑良性的可能性很大，这时候可以暂时不用处理。结节很大或者结节突然增大时，虽然考虑良性的也可以手术切除，但是囊实性结节汇报为低回声伴砂粒样钙化或纵横比大于一或内膜血流比较丰富并且不规则等这种描述时，或者汇报为十级和十级以上时，这时候有恶性的可能性，需要做手术或者穿刺取病理，证实它的性质，因为病理才是检验这种性质的金标准。病理不一样，它的良性不一样，它的治疗方案以及后续治疗是不一样的。而且预后和生存期也是不一样的。甲状腺囊实性结节主要看它的性质，要定期复查，考虑良性的可以三个月到半年左右复查一次，如果考虑不好要及时进行处理。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/26收听(14350)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/06播放(73743)
根据甲状腺结节的质地，可分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节，囊实性结节指的是结节中可能有囊性...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/06播放(73743)
甲状腺囊实性结节，是由于甲状腺腺体毛细血管破裂导致的出血，引起液体和周围甲状腺组织激化包裹，而形成囊状物，囊状物内一般是液体及囊液。甲状腺囊实性结节属于甲状腺的良性结节，其症状和治疗方案主要是看结节的大小而定。甲状腺囊实性结节比较小的，可以通过定期复查甲状性超声来来观察结节的变化，一般半年左右复查1次。直径比较大的囊实性结节，大于2㎝，需要考虑手术来治疗。甲状腺的囊实性结节在超声下的表现为囊内可见无回声结节性暗区，其包膜完整，边界清晰，形态规则，甲状腺结节的BR分级是在2级和3级左右。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(86418)
对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：1、如果甲状腺结节高度怀疑是... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(80204)
对于甲状腺结节的治疗，首先要进行分类，确定其性质如：
1、如果甲状腺结节高度怀疑是...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(80204)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(64125)
甲状腺实性结节是经甲状腺彩超、磁共振、CT等检查后发现甲状腺内有实性肿块，甲状腺肿块内部呈均质...
尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(64125)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(54121)
甲状腺实质性结节是否严重，要具体分析。从B超报告上，看到结节是第一步，更重要的是对结节进行分类...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(54121)
引起甲状腺实性结节的原因有很多，常见于以下几点：第一、甲状腺素原料的缺乏，最常见的就是环境缺碘，例如地方性甲状腺肿等，可以通过吃碘盐还有适当多摄入富含碘食物，如海带、海产品等食物来进行提高。第二、甲状腺需要量增高，常见于青春发育期、妊娠期或者是绝经期的女性，可以通过口服甲状腺素片、优甲乐等进行提高。第三、甲状腺素合成和分泌功能的障碍，例如患有亚甲炎、弥漫性甲状腺肿等。如果出现结节性甲状腺肿，需要进一步去医院完善相关检查，查看是缺乏还是恶变等情况造成的。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/04/14收听(66120)
"甲状腺实性结节是否严重要依据甲状腺结节的体积、大小，以及结节的良、恶性等因素来进行客观分析。一、如果甲状腺结节的体积较小，没有造成局部的压迫症状，通过彩超检查考虑为良性病变的可能性较大。此时可密切观察结节的变化，不会对人体造成严重的影响。二、如果甲状腺结节的体积较大，伴有局部神经、血管的压迫症状。通过彩超检查发现甲状腺结节纵横比大于一，周边伴有明显的血流信号和钙化，此时高度怀疑甲状腺结节发生癌变。这种情况下甲状腺实性结节病情较严重，建议患者尽快的行手术切除，术中清扫局部的淋巴结，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(24679)
"甲状腺实性结节应该是甲状腺超声的一种描述方法，在甲状腺超声的检查下，可以把甲状腺的结节大体上分为实性结节、囊性结节、囊实性结节、甲状腺囊肿等等情况，这只是甲状腺病变在影像学的检查。至于甲状腺结节有没有恶变，或者它的良恶性是怎样的，可能有时候单纯通过B超是不能确定的。所以要求在临床上首先要结合B超的表现，看看甲状腺疾病大体上是良性还是恶性。如果需要进一步查的话，可以在超声的引导下，做甲状腺结节的病理学穿刺，进行病理组织学检查，病理学的结果是诊断病变良恶性的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(46875)
"甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。甲状腺结节可以是各种疾病引起，比如甲状腺炎症、增生或者肿瘤，都可以通过甲状腺超声发现结节，甲状腺超声评估甲状腺结节的大小、回声强弱。如果甲状腺结节是囊性的，里面是液体，往往不需要进行治疗，没有恶变的可能，如果没有明显增大，没有压迫症状，只需要定期复查，如果实性结节里面有特殊组织，是正常甲状腺组织或是炎症、肿瘤，根据甲状腺超声结节实性的回声判断甲状腺结节的良、恶性风险，如果结节存在向低回声或极低回声，或者形态不规则、纵横比有问题，或者微钙化，往往提示恶性风险比较高。另外，甲状腺实性结节需要进一步了解甲状腺激素水平的高低，如果甲状腺功能有问题，激素水平增高或降低，需要进行功能治疗。另外，如果甲状腺实性结节评估以后没有恶性风险，仅需要定期复查，半年或一年做一次B超，平时不需要特别的药物治疗，饮食没有特别需要注意。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(13514)
"甲状腺的实性结节分为两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤。良性肿瘤主要是结节性甲状腺肿。另外一种就是通常所说的癌，分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。乳头状癌占到了整个癌症的70%及以上，通过手术治疗，10年以及20年之后的生存率达到了90%以上，即使得了甲状腺癌，也不要过于担心，及时到门诊进行治疗以及随访就可以了。"
赵婉妮│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/26收听(80843)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(55858)
甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(55858)
"甲状腺的实性结节有良性和恶性之分。对于良性结节会表现为包膜完整的肿物，边缘光滑；恶性结节会出现边缘不规则，有毛刺，有明显的供养血管，甚至也会表现为病变邻近有钙化的改变。而甲状腺结节的发生原因考虑与体内甲状腺素代谢异常相关，随着病情的演变，良性结节也容易出现恶变。另外恶性结节通常是单发，而良性结节通常是多发，也有一定的家族遗传倾向。对于良性病变，发生也有一定的地域结构性的差异，并且中老年病人出现的非常多。对于恶性结节早期应该进行穿刺以及扩大切除，良性病变也可以定期的随访和观察，必要时也需要选择进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(51237)
"甲状腺伴有实性结节是否十分严重，要依据结节体积大小不同，结节是否造成局部的压迫症状，结节病变性质等因素进行客观分析。1、如果甲状腺实性结节体积相对较小，并没有造成气管食管的压迫症状，且结节通过彩超检查没有明显的恶性肿瘤征象。患者病情并不严重，可建议患者3-6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要进行特殊的处理。2、如果甲状腺实性结节体积较大，造成局部气管、食管、神经压迫，患者伴有不同程度的吞咽、呼吸困难，通过彩超检查发现结节伴有明显的血流信号，钙化灶以及纵横比大于1等恶性肿瘤征象。这种情况下患者病情比较严重，建议及时行手术治疗，以免引起严重的并发症而危及生命。"
2019/12/30收听(66323)
"关于甲状腺的实性结节，最核心的问题就是做出明确诊断，诊断结节性质是良性还是恶性。就医以后，医生需要做甲状腺B超检查，通过B超观察结节形态、大小做评估，还可以做甲状腺的核素扫描，再难以评估还可以结合甲状腺的细针穿刺、病理检查、细胞学检查确定诊断。如果确定结节是良性结节，可以随访。即没有临床症状，没有局部压迫症状，可以和良性结节和平相处。如果高度怀疑恶性结节，或者做病理穿刺后，明确诊断是恶性结节，应该尽快让患者做手术治疗。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(472)
"甲状腺结节是一种甲状腺疾病的统称。实性结节是相对于含液性的囊性结节而言，大多数为良性，少部分为恶性，有的时候患者可以在甲状腺区域摸到随着吞咽动作上下移动的包块，但大部分患者结节都比较小，既摸不到，也不会有任何症状。良性甲状腺实性结节又分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤。结节性甲状腺肿不需要特殊处理，只有长得特别大才考虑手术切除。甲状腺腺瘤有一定的恶变率，小于3cm的建议密切随访，超过3cm的建议手术切除。高功能腺瘤是甲状腺腺瘤的一种特殊类型，合并有甲亢的症状，通常需要手术切除。恶性的甲状腺结节则需要手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(62292)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/19播放(61417)
甲状腺实性结节和囊性结节的区别，最典型的表现是超声上的表现。可以看到超声上对于实性结节，大多数...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/19播放(61417)
中日医院 施爱群
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