肾炎肌酐是否会升高,是什么原因

2023-06-28 18:36播放 :

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大部分肾炎病人的肌酐都不升高,但有部分肾炎病人的血肌酐可以升高。肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,肾炎对肾脏的损害是早期损害。随着肾炎时间的延长,病人会慢慢出现肾功能损害,然后肾脏排出肌酐的能力就减弱。

而肌酐主要是两个原因产生,一个是内源性原因,一个是外源性原因。内源性原因主要是肌肉中的磷酸肌酸代谢后产生,外源性主要是病人吃肉较多或运动较多时也会出现肌酐增多。

肌酐增多后的排出通常都是通过肾小球排出体外,肾小管也有一定的再分泌功能,如果肾炎病人的肾功能不好,他的血肌酐水平就会有轻度升高。

因为正常人的吃肉和运动都恒定,不会短期内有剧烈变化,所以这种情况下病人的血肌酐水平主要取决于肾功能水平。如果这个病人出现肾功能降低,那他的血肌酐水平就会升高。

所以肾炎病人如果没有肾功能不全时就不会出现血肌酐升高,如果出现肾功能不全,这个病人就会出现血肌酐升高。

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肌酐升高的原因

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

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