上海市同济医院
内分泌代谢科
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甲减面部表现最常见黏液性水肿，无论是女性还是男性，称为黏液性水肿面容。女性甲减多表现为整脸苍黄、无血丝、眼皮肿，显得眼睛很小、嘴唇肿，嘴唇没有血色，不像平常粉红色嘴唇。主要是因皮下组织产生黏液，黏液吸水后显示脸圆、苍黄、嘴唇肿、眼皮肿，整个脸像圆盘，使人看上去没有精神，上述表现即为黏液性水肿特殊面容。
出现上述面容提示患者甲减非常严重，因甲减较轻微的患者一般不会出现黏液性水肿面容，所以出现上述黏液性水肿面容，一定要及时或提醒其到医院检查甲状腺水平。
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"女性甲减的面部表现主要是和黏液性水肿有关，患者会表现为表情淡漠、面部水肿苍白、皮肤表层角化过度、呈现陈旧的象牙色、面部的肿胀不是凹陷性的、皮肤很粗糙、光泽特别少、感觉皮肤表面比较厚，而且皮温偏低，很多都会伴有鳞屑或者角化。除了面部之外，头发也会有干燥、稀疏、脆弱的表现。患者眼裂狭窄也就是看起来眼睛比较小，有的时候可能会伴有轻度的突眼、鼻子和口唇会有增厚、发音不清楚、言语也比较缓慢。以上就是女性甲减的典型面部表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/17收听(70046)
甲状腺激素是一个管代谢的激素，甲状腺功能减退是指分泌的甲状腺激素减少了，人整体的代谢会减慢，代... 潘喆│山东大学第二医院 2020/04/01播放(87714)
甲状腺激素是一个管代谢的激素，甲状腺功能减退是指分泌的甲状腺激素减少了，人整体的代谢会减慢，代...
潘喆│山东大学第二医院
2020/04/01播放(87714)
"甲状腺功能减退症的临床表现正好与甲亢临床表现相反，主要以代谢率减低以及交感神经兴奋性下降为主。早期患者多没有特异性的症状。典型的甲状腺功能减退症患者主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加，女性可表现为月经紊乱，甚至闭经，男性可有性功能下降。体格检查主要表现为表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、面色苍白，常有皮肤干燥粗糙、皮温降低等；原发性甲状腺功能减退症的甲状腺功能主要表现为游离甲状腺激素降低，促甲状腺素水平升高。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2019/02/01收听(79803)
"女性甲减常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，其中最常见的是桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是因为机体自身产生了异常的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体，这些抗体会产生细胞毒性作用，损伤甲状腺组织细胞，从而导致甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少，产生甲减。其它常见的还有产后甲状腺炎，也是与自身免疫因素相关，包括妊娠期免疫耐受、产后免疫反弹等因素，多发生在分娩或流产后一年内，但是这种甲减往往呈一过性，大部分病人可以自行恢复。其它的原因还包括手术或者抗甲状腺的药物所导致的甲减、亚甲炎导致的甲减，比较少见的是垂体或者下丘脑功能异常所导致的甲减。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(63158)
"女性甲减最常见的原因是发生了桥本甲状腺炎，或者是核素碘-131治疗以后以及甲状腺手术以后，这三种情况是目前引起甲状腺功能减退症的常见原因。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原。产生了针对甲状腺的自身抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体，随着病变的进展，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，致使甲状腺功能减退症。而桥本甲状腺炎引起的甲减，一般因个人年龄、遗传因素的不同，所以发病的时间并不一致，有些患者3-5年就发生甲减，有些患者8-10年也没有发生甲减，其它的由碘-131导致的和甲状腺手术以后引起的甲减。这在临床上是允许的，因为用左甲状腺激素片可以替代治疗。而由缺碘导致的地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，发病率已经很低了，因为这部分地区在盐中加用了碘剂，所以发病率大幅下降。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(50517)
"女性甲状腺功能减退的原因比较多，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺损伤，像女性做了甲状腺的手术，比如甲状腺癌、巨大的甲状腺结节、甲亢经过药物或碘-131治疗以后，复发控制不好都有可能进行甲状腺的手术，或女性最常见的自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎也可以造成甲状腺损伤，引起甲减。甲亢进行的碘-131治疗，也可以造成女性出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退在女性更加多见，但是临床症状往往不是很典型，取决于病情的严重程度。医生根据低代谢的症状，进行甲状腺激素水平的测定，而且会进行甲状腺超声了解甲状腺的大小。女性经过诊断甲减以后，治疗主要是采取左甲状腺素钠替代治疗。左甲状腺素钠的结构跟甲状腺生产出的产品完全一样，而且作用时间长一天服用一次，要和其他的食物或药物间隔半个小时以上。定期的复查甲状腺功能，长期维持生活质量就有保障，寿命和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(22455)
甲减的症状主要为代谢率减低和交感神经兴奋性下降，一般轻症的患者没有特异性的症状。甲减的典型症状... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(97561)
甲减的症状主要为代谢率减低和交感神经兴奋性下降，一般轻症的患者没有特异性的症状。甲减的典型症状...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(97561)
"甲减患者抑郁症的情况发生的比较多，抑郁症主要表现为情绪低落、腺体减弱、快感消失、心理症候群，主要表现为自我感觉或他人可以观察到的情绪低落、苦恼、忧伤，总觉得日子过得很苦，不容易熬过去，感觉不到开心，甚至觉得度日如年、生不如死，几乎每天都存在低落的心情，兴趣下降，对所有的事情都缺乏以前的爱好，丧失热情，失去了体验感，不能从事从前事物中收取快乐的乐趣，还可表现为焦虑、担心、紧张、胡思乱想。发生焦虑时应该到神经内科进一步就诊，同时纠正甲状腺功能减退症的症状，给予左甲状腺激素的替代治疗，从小剂量开始逐渐加量。大多数甲减抑郁症的患者经过甲状腺激素的治疗以后都能够缓解，如果治疗好以后抑郁症还不能缓解，应该去神经内科进一步诊治。"
2020/07/14收听(78808)
甲减即甲状腺功能减低症。在临床上有表现是该人表情或反应会比较淡漠，对什么事情都提不起兴趣，觉得... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/01播放(90701)
甲减即甲状腺功能减低症。在临床上有表现是该人表情或反应会比较淡漠，对什么事情都提不起兴趣，觉得...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/01播放(90701)
"科学的说，甲减是甲状腺功能的指标。甲状腺功能需要通过抽血来检测，水平通常是体内T3、T4水平降低，促甲状腺素即TSH水平升高，这个叫做甲状腺的功能减退。甲状腺功能减退可能有由很多的疾病引起，比如甲状腺炎、甲状腺的腺瘤、甲状腺的手术之后，或者是甲状腺同位素碘-131治疗之后。不同的病因在超声上呈现不同的表现，通常引起甲减最多的是桥本甲状腺炎，这是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎。超声表现是典型的早期回声不均匀或者是片状减低，在进展期会出现有高回声结节样，后期的正常组织消失呈低回声，可以看到纤维状的网格分布，这种是桥本甲状腺炎的典型表现。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(67835)
"甲状腺功能减退症的临床表现是和甲亢呈相反的状态，甲减的患者主要表现的是身体各个机能都处于比较迟钝的状态，比方患者平时就有嗜睡、怕冷以及皮肤的粗糙等临床的典型表现，如果甲减的患者比较严重会出现胫前黏液性的水肿，甲减的患者在平时行动上也是比较缓慢的，而且容易合并心包积液以及胸腔积液等情况。如果甲减的患者出现严重的并发症，黏液性水肿性昏迷则需要及时的进行保温，而且补充甲状腺激素的治疗。甲减的患者在平时是需要一直口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，也要定期的复查甲功，调整药物的剂量。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/21收听(49856)
"甲减症状常见的就是一些代谢减低的表现，比如怕冷、心率慢、体温偏低、皮肤比较干燥、便秘、体重增加、血脂高、高胆固醇血症，有的病人会出现黏液性的水肿，或者心包积液、浆膜腔积液、黏液性的水肿，颜面部和腿部，是一种非凹性的水肿，可能感觉腿硬邦邦的，但是按不出坑，所以叫黏液性水肿，其他就是精力差、爱睡觉、没有活力、总感觉乏力、说话语速慢、反应慢、思维变迟钝都可能是甲减的症状。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(24299)
"甲减一般起病比较隐匿，有的表现不典型，除了一般表现的易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、皮肤干燥等等以外，还可以出现消化系统的胃肠蠕动的减慢，可出现便秘；心血管系统，可以出现心动过缓、心衰、心包积液，这些都比较严重的表现；还有血液系统，可以出现贫血。如果发生在胎儿期及出生后，甲状腺激素不足可以造成神经系统的呆小症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(81407)
"甲减最严重的表现是黏液性水肿昏迷，多见于病情严重的患者，多在寒冷的季节发病。因为寒冷的时候人体对甲状腺激素的需求量增多，诱因有严重的全身性疾病比如严重的肺结核、心梗、心衰、尿毒症、肝功能衰竭以及严重的感染等，甲状腺激素治疗中断也是常见的诱因。其他的诱因还包括手术、麻醉和使用镇静药，更多见于甲减没有得到良好控制的患者，其表现往往为嗜睡甚至昏迷，体温低、心动过缓、血压低、四肢肌肉松弛以及反射减弱或消失，出现休克、肾功能不全等可以危及生命。"
2020/04/05收听(40957)
甲减症状表现一般来说常见就是患者畏寒、怕冷，冬天时尤其觉着怕冷，还有就是心率减慢，心跳一般来说... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(88480)
甲减症状表现一般来说常见就是患者畏寒、怕冷，冬天时尤其觉着怕冷，还有就是心率减慢，心跳一般来说...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(88480)
"甲减的患者容易发生抑郁状态，这与甲减的病情轻重、发生时间长短、是否治疗过有很大的关系。甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，而甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素。当甲状腺激素合成、分泌减少，患者容易产生抑郁状态。甲状腺激素减少时，本身患者对外界的刺激就不感兴趣，容易出现记忆力减退、嗜睡、表情呆滞、关节疼痛、体重增加。甲减的患者对外界的事物漠不关心，也不重视，也不太容易着急、生气，所以甲减患者出现抑郁状态的患者比较多。发生甲状腺功能减退症时，应该给予左甲状腺素治疗，由甲减所导致的抑郁状态，大多数患者经过服药以后可以缓解。如果甲减治愈以后抑郁状态仍然没有缓解，需要进一步到神经内科进行诊治的。"
2020/07/09收听(53197)
女性甲减最明显的症状：一个是代谢减慢的症状，表现为乏力、怕冷、体温低、心跳慢、反应减慢、嗜睡；另外一个表现是水肿，双下肢非可凹性水肿、颜面水肿。严重的时候可以出现黏液水肿面容，表现为表情淡漠、口唇增厚、颜面浮肿、眉毛脱落。女性甲减还可以表现为月经过多、闭经、不孕等症状，孕期甚至可能影响胎儿的正常生长发育。出现以上症状后，应及时就诊内分泌科，遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/23收听(39648)
"甲减的病因有很多，具体如下：一、最常见的病因一般是桥本病，也就是自身免疫性甲状腺疾病。临床表现是抽血化验的时候，TPO抗体和TG抗体异常增高，是女性最常见的甲减原因。二、其他甲减的原因还有很多种，比如甲状腺做完手术之后，工厂把车间切除后，甲状腺激素会减少，术后甲减也是常见原因，这个不分男性和女性。三、还有既往是甲亢，经过口服碘-131之后，叫放射性碘治疗之后的甲减。因为甲亢也是在女性患者比较多，所以这也是女性常见的甲减原因。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(39336)
"甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，所致的一种全身的新陈代谢率降低的综合征。临床上女性的一般表现的是易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝，皮肤出现干燥、粗燥及声音嘶哑等。消化系统症状表现为食欲减退、腹胀、便秘等。严重的病人可以出现麻痹性肠梗阻；心血管系统心动过缓，严重者可有心包积液、心力衰竭；血液系统贫血；生殖系统可出现月经紊乱、月经量多、不孕，还可以出现妊娠并发症，如自发性流产及早产增加。总之，甲状腺机能减退症女性的发病率高。"
2018/07/14收听(89627)
"女性患有甲状腺功能减退症的饮食没有绝对的禁忌，在主食上可以选择粗细搭配，比如根据喜好，选择米饭、馒头、包子、饺子、面条、稀粥都可以。粗粮里面可以适当多吃一些玉米、荞麦、燕麦，也可以吃黑米、紫米，各种豆类包括黑豆、芸豆、黄豆、绿豆，也可以吃各种根茎类的全谷类食物，比如红薯、紫薯、山药、土豆，粗细搭配，这样营养均衡，生活质量也会更高。甲减女性患者也应该适当多吃各种新鲜的蔬菜和水果，有助于补充维生素、矿物质、膳食纤维。由于患有甲状腺功能减退症的女性，注意避免高油脂的食物和高脂的肉类，且少糖、少盐。还要注意甲状腺功能减退症的患者要避免饮食的误区，因为很多人认为不能吃含碘丰富的食品，比如海带、紫菜，或海鱼、海虾、海鲜，有些人不敢吃，担心影响甲减的病情。实际上甲减的患者男女性都可以吃含碘的食物，包括含碘的盐也可以适当的吃，十字花科类的各种新鲜蔬菜也可以吃，并不会造成甲减进一步的加重。"
2020/11/09收听(53660)
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