粉碎性骨折保守治疗

2023-03-28 16:34播放 :

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粉碎性骨折属于骨折中相对较严重的一种类型,其保守治疗一般是指骨折部位用石膏或者夹板进行固定,让其自然愈合。粉碎性骨折一般是患者承受的暴力较严重,或者患者本身的骨质有一些疾病,更容易发生骨折。比如骨质疏松的患者,患者骨骼的质量比正常人要差得多,脆性大大增加,在轻微的暴力下就容易发生骨折,尤其是不能导致正常人骨折的暴力,就可以引起骨质疏松患者发生骨折,而且骨折比正常人更严重,最常见的就是粉碎性骨折。

如果发生粉碎性骨折,但是骨折没有出现明显的移位,或者没有造成严重的并发症,如血管、神经损伤,骨折的位置经过复位后已经对齐,这个位置可以接受,就可以采取保守治疗。一般骨折做过复位后,就会用夹板、石膏或者支架固定骨折端。如果是大腿或者上臂等肌肉力量较丰厚的四肢出现粉碎性骨折,除了外固定外,就是除了夹板或者石膏固定外,还必须结合牵引来治疗,因为需要对抗肌肉的牵拉力,这支牵拉力会引起骨折的再移位。

上肢一般可以采用尺骨鹰嘴的牵引,下肢可以用跟骨结节牵引或者胫骨结节牵引,来辅助骨折端的固定,以保持其稳定性,这样才有利于骨折在稳定的环境中生长。但如果错位较严重,手法复位效果不好,就只能手术治疗。

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粉碎性骨折可以治疗好吗

粉碎性骨折是一种比较严重的骨折,常见于比较巨大的暴力或者是间接暴力,引起骨皮质完整性的丧失,导致骨折的碎片在3片以上,因此它的治疗也是比较复杂。由于骨折碎裂较为严重,所以在复位过程中,难以达到严密的解剖复位。同时由于粉碎性骨折,一定伴有周围的软组织、血管以及神经相应的损伤,所以会影响到骨折愈合时血供的充足,从而容易发生骨折的不愈合、延迟愈合甚至畸形愈合,包括术后感染的发生率,也明显高于其他骨折类型。所以粉碎性骨折的预后与多种因素相关,比如软组织血供的情况、骨折的部位、机体的整体情况等等,所以对于粉碎性骨折,术后康复训练也是极为重要的。只有在骨折固定的比较牢靠,才能更早的进行恢复治疗。而碎性骨折由于骨折稳定性差,较难开展早期的活动,因此粉碎性骨折,预后往往不良,即使骨折可以愈合,也往往由于肌肉、血管或周围软组织的损伤程度较重,会残留有一定的关节功能障碍。甚至由于粉碎性的骨折,有时骨折片难以复位,需要直接将骨折进行短缩复位,会造成肢体的长短不一,因此粉碎性骨折相对预后较差,容易发生骨折不愈合、延迟愈合等并发症,并残留有一定的功能障碍。

语音时长02:24''

李宏北京大学第一医院

2020/03/18收听(69574)

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