幽门螺旋杆菌感染的治疗方法

2020-01-06 11:36播放 :

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幽门螺旋杆菌的治疗一定要四联药,而且疗程是14天。杀菌药有一定的选择,该细菌对于阿莫西林非常敏感,下次再用时敏感性依然很高,所以阿莫西林非常重要,但是用药时一定要注意有无青霉素过敏的问题,青霉素过敏主要强调的是青霉素过敏性休克或大面积皮疹的情况,如果以前做过一次皮试,发现可疑阳性,这种情况需要继续做一次皮试。阿莫西林联用另外一种抗生素形成抗生素的主力军,除此以外要用强抑酸药,强抑酸药可以改变胃内环境,让抗生素充分发挥作用。让幽门螺旋杆菌在局部生存环境中受到破坏。
还有一种药叫铋剂,如胶体果胶铋,铋剂可以形成黏膜保护层,可以让药物抗生素在胃里停留时间长一点。本身有重金属铋,而重金属铋对于幽门螺旋杆菌有一定的助杀灭作用,要杀灭幽门螺旋杆菌需要四种药联用,其中最好有阿莫西林,最好连用14天,现在主力四联的配方疗效大概在83%左右。

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幽门螺旋杆菌感染是怎么回事?

幽门螺杆菌感染,首先我们了解一下幽门螺杆菌,本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的,它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织,简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后,它会产生两种结局,或者是叫病理性结局,一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡,这是非肿瘤性结局,不发病,就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局,感染幽门螺杆菌了,导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢?幽门螺杆菌定植在胃黏膜上,本身这个细菌它是有毒性的,这个毒性主要是细菌体的,细胞毒素相关蛋白,空泡毒素相关蛋白,这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎,那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它,平时也没有症状,在其他因素的作用下,幽门螺杆菌我们也没根除,菌体的独立因素继续存在,可以发展成为萎缩性胃炎,由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预,在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下,这些萎缩性它就会发生肠上皮化生,或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变,它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗,最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(54943)

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