山西省人民医院
重症医学科
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临床医学角度，休克主要与氧输送和氧耗有关。如果机体中存在氧输送不足或氧代谢障碍导致急性循环衰竭，称为休克，即氧输送与氧耗不匹配造成循环衰竭。部分病人可能只存在氧输送不足，部分病人可能氧输送不足与氧代谢障碍均存在问题，共同引起急性循环衰竭，称为休克。
如果正常血压病人，血压收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，可考虑病人存在休克。对于高血压病人，如果血压基础值较高，如平常血压180mmHg，现在100mmHg，低于平常基础值40mmHg，定义为休克。
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休克是指人体在受到急性创伤、过敏或大失血的情况下，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2021/05/06播放(71215)
休克是指人体在受到急性创伤、过敏或大失血的情况下，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2021/05/06播放(71215)
"休克是指各种原因导致机体有效循环血容量明显下降，进而引发组织器官灌注不足，最终导致细胞代谢紊乱和器官功能障碍的一组临床综合征。从病理生理角度上来看，组织低灌注是休克的血流动力学特征，组织细胞缺氧才是休克的本质。休克可以分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克和梗阻性休克四大类。比较常见的低血容量性休克的病因，往往多见于创伤、烧伤、失血、失液等；分布性休克的主要病因多见于感染性、神经源性和过敏性；心源性休克的主要病因往往多见于心肌梗死、严重的心律失常、急性心肌炎或者终末期心肌病；梗阻性休克的病因主要包括腔静脉梗阻、心脏压塞、肺动脉栓塞、张力性气胸等。上述所有因素都将导致患者出现明显的有效循环血容量下降，进而导致组织器官灌注不足，引发细胞代谢紊乱。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(33766)
休克指数是诊断有无休克和评估休克严重程度的指标，计算公式为脉率比收缩压，得到数值即为休克指数。... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(77411)
休克指数是诊断有无休克和评估休克严重程度的指标，计算公式为脉率比收缩压，得到数值即为休克指数。...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/22播放(77411)
"休克的指征就是患者出现血压下降，特别是当患者血压低于90\/60mmHg的时候，就可以诊断为休克血压，而且在这期间还可以导致患者心率增快，而且脉搏动减弱，有的患者还可以触及不到动脉搏动，都属于休克的指征。最主要的就是判断患者神志是问清楚，而且大动脉搏动是否消失，同时应该积极监测血压的变化。患者下降或者血压测不出来的时候，就应该考虑是休克。现在最关键的就是及时的将患者转移到有条件的医院进行抗休克治疗，才是最关键、有效的办法，从而有效缓解症状。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/25收听(62057)
"上消化道出血休克的指征主要包括面色苍白、大汗淋漓、神志不清、烦躁不安、呼吸急促等，严重的患者还可以出现脉搏细弱、周身湿冷、血压下降、尿量减少等休克的表现。上消化道出血休克的患者一定要尽早到正规医院进行抢救治疗，包括补液、升压、对因治疗等，具体如下：1、补液：需要开通静脉通路物、快速补液，必要的时候输血治疗。2、升压：如果血压难以有效维持，还需要给予血管活性药物，来进行升压治疗。3、对因治疗：同时如果上消化道出血病因未明，必要时可以行胃镜检查来明确出血的部位，必要时也可以在介入科行造影来明确出血的血管，并给予相应治疗。上消化道出血休克会引起患者出现死亡，因此一定要引起高度的重视。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/26收听(15501)
休克是因为各种原因造成急性循环衰竭，患者可以表现为低血压、细胞的氧利用障碍，且同时合并组织低灌... 李黎明│清华大学第一附属医院 2018/10/22播放(97578)
休克是因为各种原因造成急性循环衰竭，患者可以表现为低血压、细胞的氧利用障碍，且同时合并组织低灌...
李黎明│清华大学第一附属医院
2018/10/22播放(97578)
休克Ⅰ期的自身输血是指静脉系统，以及肝脾储血库收缩，增加回心血容量，维持血压的现象，称为自身输... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/28播放(80120)
休克Ⅰ期的自身输血是指静脉系统，以及肝脾储血库收缩，增加回心血容量，维持血压的现象，称为自身输...
2021/07/28播放(80120)
"休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67065)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67065)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足，各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变，久而久之就会发展成DIC，临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类：一、心源性休克，心脏泵功能衰竭造成，需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克，临床上治疗的要点就是积极控制感染，同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克，致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张，有效循环血量下降，从而引起休克，如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克，最常见的就是各种原因造成的失液，比如外科造成的出血，内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水，都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓，如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
"突然休克时需要做到如下几项：1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温，进行各项指标的监护，能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量，需要鉴别是哪种类型的休克，如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内，给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克，需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克，立即建立静脉通道，可建立中心静脉通路，给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克，都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗，但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克，需要立即配血和备血，积极联系输血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(78154)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液，以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少，组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中，多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素，当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧，进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(29456)
"首先休克是由于各种的致病因素，它的作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致的气管和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因，它分为低血容量性休克，它是由于血容量的骤然减少造成的，比如说像失血、脱水，血浆丢失、严重创伤，这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克，它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗，心肌炎、心肌病都可以，还有肺栓塞等等的问题，可以造成心源性休克。还有是感染性休克，感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克，它常见的病因就是细菌、真菌、病毒，这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白，还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等，都可以造成过敏性休克，还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的，血管活性物质释放了，所以导致有效循环血量减少，这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(34058)
"休克通常是由于各种原因，例如疾病或者外伤出血，使全身的微循环缺血，导致组织器官缺血、缺氧，从而出现的一种病理性的状态。一般是由于失血性休克、心源性休克、过敏性原因所导致，具体如下：1、失血性休克：最常见的是失血性休克，是因为外伤使血管破裂或者脏器破裂从而导致大量的出血，也有可能是体内的一些大血管出现破裂、出血，例如主动脉夹层、主动脉瘤等。2、心源性休克：有可能是心源性休克，最常见的是急性心脏病或者慢性心脏病的急性发作期，常见的有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。3、过敏性原因：有可能是过敏性的原因导致的休克。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/02收听(93458)
休克指急性循环衰竭，人组织细胞生活在血流中，每个脏器靠足够的血液携带合适的氧气供各个组织细胞利... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(71066)
休克指急性循环衰竭，人组织细胞生活在血流中，每个脏器靠足够的血液携带合适的氧气供各个组织细胞利...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(71066)
"休克是医生在临床上说的一种病理过程，它是很多病伴发的，并不是单独的一种疾病名称，它在临床当中，当各种原因引起病人的血压过低，器官得不到血液供应，比如脑袋得不到血液的供应就会出现昏迷，当肾脏得不到血液灌注就会尿液减少等表现，皮肤会产生血管收缩，以保证重要器官的供血，所以临床表现出来就面色苍白、心慌、出汗等，临床上把这些症状综合在一起就定义为休克。"
2017/10/12收听(59007)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，人体内有效血容量锐减，全身血管微循环功能不良，最终可导致全... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(70359)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，人体内有效血容量锐减，全身血管微循环功能不良，最终可导致全...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(70359)
休克是一组症候群，在一些疾病的作用下，血液的大量丢失会引起有效循环血容量不足，机体组织、器官就... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(60444)
休克是一组症候群，在一些疾病的作用下，血液的大量丢失会引起有效循环血容量不足，机体组织、器官就...
2018/04/20播放(60444)
休克通常首先要进行心电监护、吸氧，其次打开静脉通路，根据监护的血压下降程度给予有效循环血量，补... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/07播放(78514)
休克通常首先要进行心电监护、吸氧，其次打开静脉通路，根据监护的血压下降程度给予有效循环血量，补...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/07播放(78514)
"冷休克和暖休克的区别主要有以下三点，1、感染的菌种不同，通常冷休克感染的菌种为革兰氏阴性杆菌，而暖休克感染的菌种为革兰氏阳性球菌。通常冷休克感染的菌种有肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等情况。暖休克感染的菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。2、冷休克和暖休克的临床表现不同，冷休克的表现为血压降低、脉搏细速、脉压差变小、皮肤湿冷、呼吸浅快、紫绀和少尿，暖休克的临床表现有皮肤发亮、腹软、皮肤变干、脉压差较大、呼吸急促、烦躁不安。3、冷休克和暖休克的病理机制不同，冷休克时周围血管阻力增高，心输出量降低，低中心静脉压、低肺动脉气压、低氧血症、代谢性酸中毒，而暖休克时周围血管阻力降低，氧耗量减少乳酸增多，低氧血症伴随低碳酸血症。"
2019/09/29收听(14234)
北大人民医院 迟骋
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