部分肝炎患者肝脏中出现小血管瘤或小肿块时，无法明确诊断肝癌或肝脏小血管或其他良性疾病，一般可以采取以下措施：

1、磁共振普美显检查：由于磁共振或CT都是断层扫描，对于特别小的病灶，仍可能出现误诊或漏诊。而磁共振普美显是目前鉴别肝脏小病灶或微小病灶良恶性比较好的方法，随着科技的发展，未来可能会有更好的方法，但目前为止其仍是比较好的鉴别方法；

2、穿刺活检：可以做穿刺活检，从组织里面取部分病灶出来，但由于病灶太小，定位可能又比较困难，穿进去以后可能没有取到肿瘤组织或只取到正常组织。因此如果报了正常，一般不能排除肝癌的可能；

3、定期随访：密切观察小病灶的生长速度，一旦生长速度增快或变得比较大，则需要及时重复使用影像学诊断定性或做穿刺活检；

4、直接处理：肝癌高危人群还可以忽略良恶性，直接通过介入或消融将组织处理掉，将肿瘤的可能性降到最低，也是可供考虑的选择。