大拇指发麻最常见的原因如下：

1、颈椎病可能导致手指发麻，尤其是很多人趴着睡觉起来后感觉拇指发麻，或夜间睡觉手发麻，通常是由于颈椎病压迫造成；

2、如果是中老年，尤其是65岁以上手指发麻或偏侧发麻，需警惕是否患有脑卒中。

如果有高血压或糖尿病等危险因素，大拇指发麻时建议到医院就诊，可能需要进行CT或磁共振检查排除是否为脑卒中，如果没有脑卒中，可能与颈椎病相关。在平时要注意调整脖子的运动范围、睡觉姿势的改变、生活习惯的改变，或做颈椎操等改善症状。建议患者做牵引治疗，缓解压迫症状，可有局部帮助。如果是偏侧发麻、脸或手偏侧发麻，一定要到医院检查，排除是否有脑卒中表现。