转氨酶90严重吗，要服用护肝药吗

刘英辉
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

转氨酶90严重吗，要服用护肝药吗

2021-12-20 12:01播放 :

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视频内容

转氨酶90IU/L，提示轻度增高，是否严重，应根据转氨酶增高的原因、患者疾病状态来判断，可以使用护肝药。如果是慢性肝炎，肝胆脾B超没有异常发现，只是慢性肝炎转氨酶90IU/L，病情相对较稳定，即病情相对较轻，通过用保肝降酶的药物，转氨酶可能会恢复正常。

如果处于肝硬化状态，尤其是肝硬化失代偿期状态，病情相对较重，属于相对中晚期的状态，虽然转氨酶并不高或转氨酶高得不明显，但病情较严重。如果是病毒感染导致，应积极进行抗病毒治疗。如果由自身免疫异常导致，应用免疫抑制剂等药物。此时除使用护肝药物如五酯胶囊、双环醇等进行降酶治疗外，较重要的是进行对因治疗。

保肝、护肝服用什么药好

对于保肝、护肝，需要选择疗效好、作用机制比较明确的护肝、保肝药物，临床上，常用的作用机制比较明...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/16播放(97542)

转氨酶高吃什么药护肝

"转氨酶增高可以口服复方甘草酸苷片或者应用护肝片，也可以应用水飞蓟宾胶囊，常规进行保肝和降酶治疗。同时也应该积极的明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎反复发作，所影响到的转氨酶的异常，还需要应用抗病毒的药物，选择阿德福韦酯或者拉米夫定，定期监测肝功能指标的变化；对于药物性肝炎所导致的肝脏损害应该及时停药；还有中老年男性病人常年饮酒导致的酒精性肝硬化，应该戒除烟酒，在平时也应该适当进行体育运动和锻炼，增强体质，多吃富含维生素类的食物或者口服B族维生素，也有一定保肝和稳定肝细胞膜的作用。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/10收听(17195)

转氨酶90严重吗

"转氨酶的正常值是0-40U\/L之间，90U\/L超过了两倍正常值，但仍然属于轻度肝功能异常，不算非常严重。由于我国是肝炎大国，如果发现肝功能异常，要进行肝炎病毒的检测，检测的目的主要是观察是否有甲肝、乙肝、丙肝或者戊肝的感染。如果检测当中确认是病毒感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。由于近年来脂肪肝的发病率也逐年上升，因此发现转氨酶升高，还需要进行超声检查来明确是否有脂肪肝的存在。如果确认是脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能，药物以及酗酒都能够引起肝功能的损伤。因此，如果有可疑的服药史或者饮酒史，建议停用，口服保肝药物来进行治疗。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(99142)

转氨酶90严重吗

"转氨酶90u\/L无法判断肝病的严重程度。转氨酶存在于肝细胞的胞浆中，在肝细胞炎症坏死的时候，从细胞内释放出来。大多数情况下，炎症越重，转氨酶就越高，但是在有些肝硬化和重症肝炎后期并不是如此。因为肝硬化时肝体积缩小，能释放的转氨酶的肝细胞也比较少，所以转氨酶可以表现为正常，或者只是轻度升高。在重症肝炎的后期，肝细胞大量坏死之后，新的肝细胞来不及再生，而残存的少量肝细胞也不能再释放较多的转氨酶，会出现黄疸指标很高，但是转氨酶并不高的现象，这是临床上常见的胆酶分离现象，往往提示肝病严重。因此，不能只凭转氨酶的高低来判断肝病是否严重。"

语音时长01:30''

俞晓芳│厦门中医院

2021/06/30收听(74824)

护肝的药有哪些

"护肝的药物有口服药物以及针剂之分，常用的口服药有肝泰乐片、中药护肝片、水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片。另外，复合维生素也有保护肝脏的作用。而针剂常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、肝水解肽注射液、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液、肌苷注射液、水溶性维生素等。肝脏的疾病常见的是慢性病毒性肝炎，轻度的患者可以选择口服药物治疗的办法，如果化验结果转氨酶结果大于正常值的两倍，应该选择静脉给药。在治疗期间，多补充富含维生素类的食品，在一定程度上也能够改善肝功能，并且要定期监测化验指标的变化。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(62341)

护肝药有哪些

"护肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。通常护肝药分为五类：1、抗炎保肝药，主要为甘草酸类制剂，如甘草酸单铵、甘草酸二铵，有类似糖皮质激素的抗炎作用，副作用小。没有抑制免疫功能的不良反应，常用于改善肝功能。2、解毒保肝药，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、肝泰乐等。3、利胆保肝药，主要有腺苷蛋氨酸和雄去氧胆酸，适合胆红素升高、黄疸、肝功能不好的患者。4、修复和保护肝细胞膜，最重要的代表药物是多烯磷脂酰胆碱；5、抗氧化类，代表药物是双环醇、水飞蓟素，传统中药对急慢性的肝病治疗均有独到之处。中草药的五味子、茵陈、水分槽等，都明显的保肝降酶功效。许多方剂安全有效，临床应用比较广，如茵栀黄等。"

语音时长01:34''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/26收听(68708)

01:45

什么护肝药最好

对于保肝、护肝的药物，根据引起肝损伤的病因进行选择，不同病因采取不同的药物治疗，没有最好的药物...

王东│北京大学人民医院

2021/04/28播放(51171)

护肝药有哪些

"护肝药有：一、必需磷脂类，如多烯磷脂酰胆碱，口服或静脉给药均迅速吸收，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿排出。二、解毒类药物，可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，如葡醛内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（松泰斯、古拉定、阿拓莫兰、绿汀诺等）。三、抗炎类药物。有类激素药物，主要是甘草甜素制剂，如发放甘草酸胺、甘草酸二胺、复方甘草甜素。四、利胆类药物。腺苷蛋氨酸，在肝内有助于防止胆汁淤积。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝。五、生物制剂，如肝细胞生长因子，促进肝细胞再生，多用于重度肝炎。六、降酶药物，常用品种有联苯双酯、双环醇片。因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显，有学者认为无保肝作用。七、维生素及辅酶类，能够促进能量代谢，保护代谢所需各种酶的正常活性。主要包括各种水溶性维生素，如维生素C、维生素B及辅酶A等。八、中草药，五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降脂的功效，许多方剂安全有效，如茵栀黄等，这些都是常用的护肝药。"

语音时长02:56''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/01收听(383)

护肝药有哪些

"护肝药顾名思义就是保护肝脏不受损伤，而减轻肝脏的炎症类的药物，在西药当中护肝药相对不是特别多，像常用的还原型谷胱甘肽可以减少自由基对肝细胞损伤，腺苷蛋氨酸也可以起到解毒的作用。还有以中成药为主的甘草酸二铵类的制剂药物比较多，可以减轻肝脏里面的炎症反应，从而间接的起到保肝降酶的作用。还有从五味子中药当中提取合成的一类药物可以保护肝细胞膜，减轻肝脏的损伤，还有茵陈草、垂盆草等等中药也有保护肝脏、降低转氨酶的作用。"

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(80437)

转氨酶90高吗

"转氨酶90U\/L提示轻度的肝功能损伤，如果是轻度的肝损首先要考虑生理性原因导致，生理性原因包括熬夜、大量饮酒或者疲劳。另外病理性的原因也可以导致转氨酶轻度升高，常见的病理性原因包括脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、酒精性肝病以及自身免疫性肝病。如果发现转氨酶升高，建议首先进行肝炎病毒全套的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，另外药物也会引起转氨酶升高。如果是由于药物引起的肝功能损伤，建议停用所有可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(44573)

01:42

转氨酶90高吗

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果转氨酶达到90U/L，通常说明肝脏细胞受损比较明显，肝脏...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(79423)

转氨酶高90严重吗

"转氨酶90U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常需要明确病因，对应治疗。生理性的原因和病理性的原因，都可以导致转氨酶升高，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及代谢性肝病、自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/04收听(92581)

保肝护肝的药有哪些

"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片，都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害，都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/29收听(96122)

养肝护肝有什么药

养肝、护肝的西药主要有水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片、葡醛内酯片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。常用的养肝、护肝中成药有逍遥丸、舒肝解郁胶囊、护肝片、护肝宁片、茵栀黄颗粒、五味子糖浆、清肝利胆口服液、红花清肝十三味丸等。需要提醒大家的是，不同种类的护肝药各有其组成成分，不良反应和作用机制都不一样，所以患者还是应该在医生的指导下服用，才能更有针对性，最好不要乱用。

语音时长01:14''

刘震│北京医院

2020/04/19收听(85148)

02:17

保肝护肝的药有什么

当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时，通常要吃些保肝、护肝的药，通常临床上用的保肝、护肝药不...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(76037)

保肝护肝药

当发现自己肝功能不正常，转氨酶升高或者胆红素升高，一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些？在国外保肝、护肝药相对少一些，但是咱们国家有中医中药的优势，保肝、护肝药还是比较齐全的，总的说来有以下几大类：1、甘草酸铵类的制剂，这一类是从甘草当中提取的，现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的，是由茵陈、栀子、大黄组成的中药，有保肝、退黄的作用。3、五味子类的，包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯，是从五味子当中提取的，或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用，西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽，这类药物都能够解毒、保护肝脏。

语音时长01:42''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/23收听(40001)

01:57

最好的保肝护肝药

在临床上，都是选择作用机制比较明确的保肝、护肝药，这些比较好的、作用机制比较明确的且疗效比较肯...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/16播放(57889)

护肝吃什么药最好

"护肝不需要服药，除非是肝功能已经出现了损伤，才需要使用药物进行保肝治疗。平常如果肝功能正常，一般不需要常规的服用护肝的药物，因为任何药物都对肝脏有一定的损伤，即使是保肝药物。长期过量的服用保肝药物，同样对肝脏也有损害作用。一般保肝的情况下，可以考虑使用双环醇、茵胆平肝胶囊等药物来进行治疗。护肝的情况下主要是针对肝脏有损害的药物和食物一定要禁止使用，包括戒烟、戒酒，减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。此外，一定要注意一些不明来源的中药或者某些非必须使用的药物应用，因为任何药物对肝脏损害都有可能出现很大的异常。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/23收听(22750)

02:29

护肝药种类

保肝药是指具有改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力的药物。临床常用保肝药分为抗炎、解...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2019/04/01播放(91865)

最好的护肝药是什么

"没有哪一种护肝药是最好的护肝药，每一种护肝药它都有自己的适应症，就是哪一种肝脏损伤而用哪一些护肝药。对于保肝、护肝最有效、最根本的治疗还是病因治疗，比如由于乙肝病毒或者丙肝病毒导致的肝脏损伤，就要把病毒清除掉或者是抑制住转氨酶，肝功自然而然就正常了。在保肝、护肝的药物当中有很多种，比如甘草酸类、五味子制剂类、水飞蓟素类等等都可以用，如果转氨酶比较高、肝脏损伤比较重就需要输液，包括甘草酸类、谷胱甘肽等等，如果黄疸比较深可以给予腺苷蛋氨酸之类的。因此用哪一种护肝药，要根据病人不同的情况来决定。"

语音时长01:30''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/17收听(69311)

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