转氨酶90高吗_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

转氨酶90高吗

2021-09-03 13:56播放 :

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视频内容

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果转氨酶达到90U/L，通常说明肝脏细胞受损比较明显，肝脏的炎症比较活跃，但通常并不严重。具体要根据不同的病因，以及有没有慢性肝病的病史，结合其他化验指标，综合判断患者的病情，仅仅靠转氨酶90U/L不能给患者的病情进行定性。

患者仅是转氨酶的升高，而其他的指标，如胆红素、白蛋白、肝脏B超，均无大问题，转氨酶90病情就不严重，无需恐慌。如果患者有慢性肝病的基础，超声显示患者有肝硬化，胆红素也升高，凝血的指标也有下降，化验血常规甚至出现脾功能亢进的表现，如白细胞、血小板的减低，转氨酶90U/L就要引起重视，甚至需要住院治疗，用保肝降酶的药物，降低转氨酶。针对不同的病因进行治疗，有乙型肝炎或者丙型肝炎，还要给进行抗病毒治疗。

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转氨酶90高吗

"转氨酶90U\/L提示轻度的肝功能损伤，如果是轻度的肝损首先要考虑生理性原因导致，生理性原因包括熬夜、大量饮酒或者疲劳。另外病理性的原因也可以导致转氨酶轻度升高，常见的病理性原因包括脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎、酒精性肝病以及自身免疫性肝病。如果发现转氨酶升高，建议首先进行肝炎病毒全套的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，另外药物也会引起转氨酶升高。如果是由于药物引起的肝功能损伤，建议停用所有可疑的药物，并且进行积极的保肝治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(44573)

转氨酶高90严重吗

"转氨酶90U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常需要明确病因，对应治疗。生理性的原因和病理性的原因，都可以导致转氨酶升高，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤，以及代谢性肝病、自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/04收听(92581)

转氨酶90严重吗

"转氨酶90u\/L无法判断肝病的严重程度。转氨酶存在于肝细胞的胞浆中，在肝细胞炎症坏死的时候，从细胞内释放出来。大多数情况下，炎症越重，转氨酶就越高，但是在有些肝硬化和重症肝炎后期并不是如此。因为肝硬化时肝体积缩小，能释放的转氨酶的肝细胞也比较少，所以转氨酶可以表现为正常，或者只是轻度升高。在重症肝炎的后期，肝细胞大量坏死之后，新的肝细胞来不及再生，而残存的少量肝细胞也不能再释放较多的转氨酶，会出现黄疸指标很高，但是转氨酶并不高的现象，这是临床上常见的胆酶分离现象，往往提示肝病严重。因此，不能只凭转氨酶的高低来判断肝病是否严重。"

语音时长01:30''

俞晓芳│厦门中医院

2021/06/30收听(74824)

转氨酶90严重吗

"转氨酶的正常值是0-40U\/L之间，90U\/L超过了两倍正常值，但仍然属于轻度肝功能异常，不算非常严重。由于我国是肝炎大国，如果发现肝功能异常，要进行肝炎病毒的检测，检测的目的主要是观察是否有甲肝、乙肝、丙肝或者戊肝的感染。如果检测当中确认是病毒感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。由于近年来脂肪肝的发病率也逐年上升，因此发现转氨酶升高，还需要进行超声检查来明确是否有脂肪肝的存在。如果确认是脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能，药物以及酗酒都能够引起肝功能的损伤。因此，如果有可疑的服药史或者饮酒史，建议停用，口服保肝药物来进行治疗。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(99142)

谷丙转氨酶90严重吗

"谷丙转氨酶90U\/L，单纯的从肝脏炎症指标来分析，不算太严重。谷丙转氨酶是比较常用的肝脏炎症指标，正常情况下，肝细胞内的谷丙转氨酶浓度非常高，多种致病因素可以造成肝细胞膜的破坏，使谷丙转氨酶从细胞内释放到细胞外，引起指标升高。比如常见的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等，都可能造成谷丙转氨酶升高。虽然谷丙转氨酶不算太高，肝脏炎症损伤比较轻，但是并不能说明疾病比较轻。比如，肝硬化病人或者是肝衰竭的病人，单纯的转氨酶并不能实际的反映肝脏病情，还需要看病人的胆红素、凝血功能，尤其是失代偿期的肝硬化，可能转氨酶比较低，但是病情是比较重的。所以，对于肝脏疾病的认识，要从多个指标、多个角度去认真的分析评估。"

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/17收听(90906)

谷丙转氨酶90严重吗

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(67902)

转氨酶90多久能降下来

"转氨酶90U\/L如果是因为长期性的熬夜、暴饮暴食、服用肝损害的药物、过量的饮酒，经过积极的治疗，及时终止诱因、改变生活习惯，一般一周即可降到正常。但如果是因为长期的重度脂肪肝、酒精肝等引起，则需要经过长期的调理饮食控制、戒酒，才能够逐步的转氨酶恢复正常。一般需要2-4周。如果是因为乙肝、丙肝引起的肝硬化，转氨酶90U\/L经过积极的治疗，可能在一个月内恢复正常。但也有可能永远都恢复不了正常，因为肝硬化严重的情况下，肝细胞已经大量的坏死、肝功能无法恢复。如果是因为肝癌引起的转氨酶升高，应该要积极治疗肝癌，才有可能是转氨酶下降至正常。"

语音时长01:41''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(48098)

转氨酶90多久能降下来

"转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，而临床上引起转氨酶升高的原因有很多，因此不同原因引起的转氨酶升高，其降的速度也有差别。由于转氨酶的正常值一般不超过40u\/L，而转氨酶数值达到90u\/L时，已经出现了较为明显的升高，这时还需要给予适当的保肝治疗。同时最重要的是，积极查找原因，针对病因进行处理，才能够使转氨酶更快的恢复正常。有些原因导致的转氨酶数值升高，比如胆囊炎、药物性肝炎，在给予积极的保肝抗炎治疗，去除病因以后，转氨酶的数值有可能很快的恢复正常，有可能在3-5天内即可。但是对于慢性肝功能损害，比如肝硬化、慢性乙型肝炎所造成的转氨酶升高，此时数值恢复得较为缓慢，有可能需要半个月甚至更长的时间。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/06收听(91008)

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咸国哲│山东省立医院

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阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(81624)

转氨酶高严重吗

"转氨酶临床上主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它广泛的存在于人体的器官和组织中，但是以肝脏的含量最多。通常它是在肝细胞内，如果肝细胞受到了损伤，细胞膜就会破裂，转氨酶就会进入到血液中，通过血液的监测可以发现转氨酶增高。在一些非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致转氨酶轻度增高，这种情况避免诱因就可以了。另外，一些病理疾病下，比如各种病毒性肝炎、肝癌、胆道系统的结石、胆道系统的肿瘤会导致转氨酶的增高，这时需要完善相关的检查来明确诊断，明确病因以后再进行对症的治疗。"

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(23156)

转氨酶高多少是正常

对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(33238)

转氨酶高是怎么引起的

"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/15收听(71573)

转氨酶高说明什么

"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/21收听(57460)

转氨酶高应该注意什么

转氨酶高的注意事项具体如下：

1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/08/08播放(71911)

转氨酶高应该注意什么

转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(98668)

转氨酶高是为什么

转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/30收听(80801)

为什么转氨酶高

引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(31797)

转氨酶高多少是正常

谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/10/08播放(57043)

低血压90高吗

"目前对于高血压的诊断标准上来看，临界高血压的定义是收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg，无论是收缩压大于等于40mmHg，还是舒张压大于等于90mmHg，只要达到一个标准，就可以算作高血压。如果在监测血压时发现低压即舒张压在90mmHg，已经可以算作高血压的范畴。高血压病的诊断并不是通过一次测量就可以明确，需要正确的测量方法，并且反复监测才能够进一步明确和诊断。对于高血压而言，监测非常重要，无论是血压正常还是高血压的病人，都有必要在日常时定期监测血压数值。"

语音时长01:20''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/31收听(96683)

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