中日友好医院
心脏内科
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如果患者熬夜以后出现胸口闷堵，要明确是否存在冠心病、心绞痛、心肌梗死等。年轻人在熬夜后，出现胸口闷痛，去医院做检查可能会发现心脏缺血，出现明显ST段压低或者明显ST段抬高，这种情况下，病人能够明确诊断，进入正规治疗的程序。
此外，少部分病人出现症状后，屡次去医院检查心电图提示正常，但心电图正常未必意味正常，因为部分病人会出现血管痉挛。在血管痉挛时，同样会导致血管闭塞，引起心肌梗死或者变异型心绞痛，到医院时痉挛已经解除，所以查心电图显示正常。
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对于年轻人熬夜胸闷并没有太多的危险情况，大多数是因为没有睡觉而出现的胸口不舒服以及呼吸困难，<... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(90347)
对于年轻人熬夜胸闷并没有太多的危险情况，大多数是因为没有睡觉而出现的胸口不舒服以及呼吸困难，<...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(90347)
"如果患者在熬夜后出现胸口发闷、疼痛这种情况，考虑可能是由于熬夜诱发心绞痛的发作。如果是年轻患者或者更年期的女性，高度考虑有可能并不是真正的心血管疾病所导致的，不排除是一种心脏神经症。心脏神经症目前发病率非常高，常发生在精神压力比较大、长期劳累、熬夜的患者身上。首先要排除是否是器质性病变，如果不是器质性病变，就要考虑是否是心脏神经症本身所造成的不适症状，建议患者可以进行心电图、心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时还可以行冠脉CT或者心脏造影检查，进一步明确诊断。只有更好的明确诊断，才有助于制定相应的用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(39134)
"实际胸口堵闷就是医学上说的胸闷症状，胸闷往往伴有呼吸困难，就是引起呼吸困难的疾病多数情况下会引起胸口堵闷的情况，常见的疾病包括以下几点：1、肺部疾病，最常见的是支气管哮喘、慢阻肺，可以引起胸口堵闷的症状。2、心脏的疾病，如心力衰竭、心梗、心绞痛也可以有这种症状。3、常见的全身系统疾病，如贫血、肾病、肝硬化，也可以胸口堵闷。4、毒物和药物中毒，如有机磷农药的中毒，农药中毒也可以引起胸口堵闷。5、精神疾病，如癔症也可以引起胸口堵闷。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(51561)
上胸口闷堵现象的原因具体如下：1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能，因为冠心病心绞... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(68285)
上胸口闷堵现象的原因具体如下：
1、需要注意有无冠心病心绞疼的可能，因为冠心病心绞...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(68285)
"胸口中间出现闷堵的感觉，考虑很有可能是由于冠心病心绞痛导致的，建议患者可以在不舒服症状发作的时候，及时的含服硝酸甘油或者丹参滴丸，也可以含服救心丸。如果舌下含服完药物之后，症状明显缓解，考虑是由于冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的。如果患者在胸口中间闷堵的时候，常舒一口气也能够有所缓解，考虑有可能是精神心理因素所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，可以行心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查，尤其老年患者，有的时候肺部感染或者肺部占位，也有可能会造成胸口中间闷堵的情况，一定要排除是否是肺部疾病导致的。"
2019/04/11收听(18416)
胸口闷堵是一种主观的感觉，即呼吸费力，气不够用，轻者可若无其事，重者则觉得很难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗也不一样。胸闷是一个自觉的症状，常伴随其他的症状，如胸痛、压迫感、心悸、憋喘、灼热感、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷是一个自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，可能是神经官能性，即心脏、肺功能失去调节而引起的，严重的为心肺疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等导致。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(23279)
"胸口突然闷堵，考虑可能是由于冠心病、心绞痛发作，或者有心脏神经症的患者，也有可能会出现类似的情况。当病情发作时，应当及时的做心电图的检查，明确在疾病发作时，是否伴随有心电图的异常改变。如果疼痛症状为持续性的，并且比较剧烈，还应当结合检查心肌酶以及心脏彩超，尤其疼痛为频繁发作，或者是容易在静息时发作，必要时还应当检查冠脉CT以及冠脉造影，明确冠脉血管狭窄的严重程度。如果是重度狭窄，还需要及时的进行冠脉介入治疗。对于平日里总是比较劳累、精神压力大、焦虑的患者，在排除器质性病变的基础上，很有可能是由于心脏神经症所导致的心前区不适。可以结合吃改善睡眠、改善情绪的药物，有助于更好的缓解，以及预防不适症状的发作，比如建议患者服用乌灵胶囊、百乐眠、甜梦胶囊等药物。"
2018/11/13收听(52421)
"熬夜后胸口闷的原因，可以分为生理性的和病理性的，具体如下：一、生理性的，有可能只是由于休息不好，导致的胸口憋闷感。这种情况产生的胸闷不适持续时间不等，可以逐渐恢复或减轻，短的可能数秒钟，长的可能数小时甚至数天，但是一般不会有危险，不需要治疗。二、病理性的，包括心、肺、大血管或其他的病变，需要去医院及时就诊，临床上最危险的是冠心病，特别是急性心肌梗死，主要是由于冠状动脉内动脉的粥样硬化斑块的进展，从而引发冠状动脉出现不同程度的狭窄，血流不能通过狭窄的部位流向正常的心肌细胞，导致心肌细胞出现缺血、缺氧的症状，可以表现为心脏的憋闷感。还有可能是心衰、肺栓塞或主动脉夹层，这些疾病也可以表现为胸闷或其他症状，如胸痛、后背痛或憋气感。因此，如果出现胸痛或胸闷，持续不缓解甚至加重，建议及时去医院检查，以便排除这些严重的疾病。 "
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(69470)
"出现胸口闷堵，最常见、最危重的情况是冠心病心绞痛的发作。心绞痛的发作一般是部位在心前区或者胸骨后，它的范围一般巴掌大小，有可能会出现向肩背部放射，多是在劳累、紧张或情绪激动的时候出现，持续的时间一般是几分钟，最长的十几分钟。经过休息或含服硝酸甘油，可以缓解，多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等病史。如果出现了上述症状，一定要警惕冠心病心绞痛，及时就诊。还有肺栓塞也可以出现胸口闷堵，这样的病人多有下肢静脉曲张、下肢血栓的病史，或者是长期卧床、下肢长期静止不动，出现了血栓，血栓脱落形成肺栓塞，多有胸闷、胸痛、咯血等症状。如果感到憋气、气不够用，也应该及时地就诊。另外，一些食道的疾病，比如贲门失弛缓症或者是食道的其他疾病，也有可能会出现胸口闷堵的情况，这些情况应该及时就诊。除外了器质性的病变，心脏神经症或者是紧张、焦虑，也会出现胸口闷堵。尤其是近期有情绪的波动，生气之后，出现的胸口闷堵，应该放松，应该舒缓自己的情绪。如果不缓解，应该及时地就诊，求助医生，给予相应治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18收听(29201)
"胸口中间闷、堵，最常见的原因是心肌缺血。心肌缺血严格意义上来说并非一种疾病，而是病理、生理状态。心肌缺血最常见的疾病是冠心病，可由冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉粥样硬化等疾病所引起。冠心病患者心肌缺血，可出现心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于心绞痛患者典型的胸痛，表现为心前区、胸骨后的闷胀、疼痛、不适，持续1-5分钟，最长不超过15分钟。对于心肌梗死来说，胸痛持续的时间长往往超过半小时，可伴随恶心、呕吐、出冷汗，甚至休克等症状。对于胸口中间闷、堵，建议进行心电图、心肌酶，必要时冠状动脉影像学检查来明确诊断，并进行下一步的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/11收听(16243)
"偶尔出现胸口闷堵常见于生理因素、器质性心脏病、消化系统疾病、功能性疾病等原因，具体如下：1、生理因素：正常人可以因为情绪波动、身体疲劳、夜间睡眠不足、精神紧张等导致偶尔胸口闷堵的症状；2、器质性心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、心律失常发作等；3、消化系统疾病：如慢性胃炎、肝胆疾病等；4、功能性疾病：如焦虑症、心脏神经症等；偶尔出现胸口闷堵，要及时到医院明确胸口闷堵的原因，如果患有相关疾病，要及时给予治疗，避免疾病进一步加重。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(46362)
"胸口突然的闷堵，先考虑心脏方面，有可能是冠心病、心肌缺血或者是高血压性心脏病、原发性的心肌病引起来的心衰，都可能会造成胸口闷堵。还有肺部疾病，比如肺炎或者是肺部的肿瘤，也可能会引起，需要做X线拍片检查。心脏部分就需要做心电图，或者是造影来检查一下。而且有可能因为着急生气，也可能会引起胸口闷堵，像这种情况就要及时转移注意力，放松心情，平稳心态。平时也要注意不能经常性的熬夜，要多加休息。有时候吃辛辣刺激类的食物，造成植物神经功能紊乱，也会出现突然的胸口闷堵现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(493)
如果在吃饭时出现胸口的闷、堵，临床中有以下几个原因可以导致：1、冠心病：严重的冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(95042)
如果在吃饭时出现胸口的闷、堵，临床中有以下几个原因可以导致：
1、冠心病：严重的冠...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(95042)
如果患者出现胸口闷堵、疼痛等不舒服的感觉，可能原因如下：1、冠心病心绞痛：尤其是... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(62661)
如果患者出现胸口闷堵、疼痛等不舒服的感觉，可能原因如下：
1、冠心病心绞痛：尤其是...
2021/05/11播放(62661)
"胸口闷堵，并且伴有头晕这种情况考虑可能由于高血压所导致，血压高会使心脏的压力负荷增加，从而诱发心肌供血不足，患者会出现胸闷、胸痛的症状，还有在不舒服症状发作时量一下血压和心率，如果排除了高血压所引发的，那么就进一步要查明，是否是由于患者存在冠心病的同时，还伴有脑动脉供血不足、脑缺血。很多老年人有的时候一些症状的发生，很难用一种疾病来解释，有可能是多脏器、多部位的问题共同导致，建议患者必要时可以检查一个经颅多普勒以及头部CT检查，同时还需要检查心电图和心脏彩超，如果患者胸口闷堵，持续时间长或者频繁发作，还需要检查心肌酶学的化验，以排除目前是否是发生了急性冠脉综合征。"
2019/05/10收听(77184)
胸口出现发热、闷堵，主要有下列情况导致，具体原因如下：1、冠心病：主要是心脏冠状... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(91197)
胸口出现发热、闷堵，主要有下列情况导致，具体原因如下：
1、冠心病：主要是心脏冠状...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(91197)
患者胸口上方出现闷堵感，常见原因如下：一、心脏疾患：1、冠心病、心... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/09/07播放(84626)
患者胸口上方出现闷堵感，常见原因如下：
一、心脏疾患：
1、冠心病、心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/09/07播放(84626)
左胸闷堵实际上是胸闷，也是临床较常见的问题，具体如下：1、心脏方面较常见的原因有... 任静│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(94465)
左胸闷堵实际上是胸闷，也是临床较常见的问题，具体如下：
1、心脏方面较常见的原因有...
任静│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(94465)
"胸口正中间出现闷堵，常见的原因有心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、功能性疾病、生理因素等，具体如下：1、心脏疾病：如冠心病、心力衰竭、心律失常发作、急性心肌炎等。2、呼吸系统疾病：如肺炎、肺部肿瘤等。3、消化系统疾病：如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡等。4、功能性疾病：如焦虑症、心脏神经官能症等。5、生理因素：正常人可以因为情绪波动、精神过度紧张等，导致出现胸口正中间闷堵的症状。对于出现胸口正中间闷堵症状的患者，要及时到医院明确是否因疾病引起，以便给予有效的治疗。"
2021/06/01收听(20171)
"睡觉胸口闷堵多考虑心肌缺血、心功能不全，对于心肌缺血常见变异性心绞痛与冠状动脉痉挛相关，而变异性心绞痛可发生在严重冠状动脉粥样硬化基础之上，合并冠脉痉挛时容易造成严重的心肌缺血，甚至诱发心肌梗死。建议进行冠状动脉影像学检查，必要时给予血运重建的治疗。对于没有基础严重冠状动脉粥样硬化疾病的患者，可以给予睡前地尔硫卓、尼可地尔等药物的使用，来缓解冠脉痉挛等事件的发生。另外对于心功能不全患者，可出现夜间睡眠状态中呼吸困难，乃至端坐呼吸、急性肺水肿发作，建议给予优化的抗心力衰竭治疗。"
2021/05/03收听(79940)
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