中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肝肾功能不全者慎用指的是，如果病人有肝功能不全或者肾功能不全，这时尽量不用此类药物，避免加重肝肾功能的损害，一般是药品说明书上会提及的一个词。具体如下：
1、依靠肝代谢、有肝毒性的药物：依靠肝代谢的药物，如果肝功能不好无法代谢，这时会产生毒性。肝毒性的药物也尽量不要给肝功能不好的病人用，本身肝功能不好，这时再用有肝毒性的药物，对病人会有一定的伤害，对肝脏也有一定伤害；
2、依靠肾代谢、影响肾功能的药物：从肾脏代谢的药物，如果病人肾功能不好，这个药物无法代谢，会导致病人出现这种药物的毒性反应。对肾功能有影响的药物，如果是肾功能不全的病人使用就会加重肾功能不全，这时也尽量不要用。
所以肝肾功能不全者慎用指的就是这一类的药物，对于肝肾功能不好的人尽量不要用。
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"很多药物说明书上显示禁忌症时，写着肝肾功能不全者慎用，是指肝脏功能不全或肾功能不全时，要谨慎应用或不应用此类药物。如果必须应用时，必须根据相应专业大夫建议进行服用。肝功能不全通常是指转氨酶升高，以及其他相应指标升高。肾功能不全是指血中尿素氮和肌酐升高，超过正常值上限。如果药物说明书上写着肝肾功能不全慎用或不用，服用时一定要注意，因为此类药物有可能加重肝脏和肾功能不全程度，使肝功能不全和肾功能不全加重，不利于疾病治疗。所以服用任何药物时都要提前详细、仔细查看说明书，才能最大发挥药物作用。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(86620)
"每个人都会遇到买药后发现药品说明书上前篇一律的标注肝、肾功能不全者禁用，因为大多数药物都要通过肝脏和肾脏代谢及排泄。肝、肾功能不全禁用是指药物可能有肝、肾毒性，有肝功能异常和肾功能不全的患者使用药物后可能会使病情加重，提醒患者尽可能在选择其他药物。也可能是药物会导致患者出现肝功能异常和肾功能损害，肝、肾功能正常的患者使用后应严密检查肝功能和肾功能指标。一旦出现异常情况及时停药，可使功能恢复正常。有过肝肾疾病的患者，只要功能正常，也就是肝酶正常和血肌酐正常，可以按照药品说明书使用药物。通过肝脏解毒和肾脏排泄和代谢，正常的药物治疗不会影响。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/14收听(17471)
肝脏和肾脏都是机体的代谢器官，有一定的排出代谢产物以及解毒的能力。肝肾功能不全的常见症状如下：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/08/15播放(71045)
肝脏和肾脏都是机体的代谢器官，有一定的排出代谢产物以及解毒的能力。肝肾功能不全的常见症状如下：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/08/15播放(71045)
"肾功能不全早期可以无任何症状，或仅有轻度乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，可以出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统功能障碍等。肝功能不全的主要症状有消化系统反应，例如食欲减退、恶心、厌食、腹胀、荤食后易腹泻等。患者营养及一般情况较差、消瘦、乏力、精神不振，甚至因衰弱而卧床不起。皮肤、巩膜可见黄染、尿色加深，肝细胞进行性或广泛性坏死。肝衰竭时黄疸持续加重，可有出血倾向，常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、淤斑和消化道出血等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(10650)
"肾功能不全早期症状如下：1、可能并没有明显症状，有时候会感觉到腰酸乏力、食欲不振。随着病情加重，会出现很多临床表现首先会出现水肿，起初为双眼睑的水肿以及面部水肿，后续可能发展为双下肢甚至全身浮肿情况。2、可能会存在高血压情况，出现血压高后会导致头昏、头痛。3、严重的患者可能会出现心力衰竭、心慌、胸闷、呼吸困难等情况。4、会合并有贫血，导致眼结膜苍白、乏力等情况。5、患者可能会出现恶心、呕吐，甚至消化道溃疡出血的情况。6、可能会出现内环境紊乱，比如严重的高钾血症、低钙、高磷以及代谢性酸中毒等情况。对于肝功能不全的患者，早期可能会出现食欲不振、恶心、呕吐的情况，随着病情加重，会出现这种黄疸、腹痛，以及腹水情况。如果出现严重肝功能衰竭的话，患者甚至会出现肝性脑病以及脑昏迷等严重情况，还会伴随有消化道出血，比如出现呕血、黑便的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/27收听(70200)
"对于肝肾功能不全的治疗，主要是做好两个方面，具体如下：1、肝功能不全的治疗：用一些西药加上中药来进行联合治疗。另外，还可以给病人用保肝的药物，像护肝片等等。对于肾功能不全的治疗，临床上一般是要求病人进行慢性肾衰一体化的治疗。如果病人同时出现了肝功能和肾功能的损害，这个时候首先就要分别做好肝功能和肾功能不全的治疗工作。对于肝功能不全的治疗，主要是寻找原因，看看病人是因为肝硬化或者脂肪肝导致的肝功能不全，还是一些其他的原因导致的肝功能不全。另外，还要给病人一些对症的治疗，包括保肝治疗，像甘草酸苷或者是护肝片等等。3、肾功能不全的治疗：包括保肾的药物，像百灵胶囊、金水宝胶囊，排毒的药物，像尿毒清、肾衰宁等等。除此之外，还应该考虑到肝功能不全导致肾功能不全的可能性，也就是肝肾综合征，这个时候也是要根据病人的肝功能不全的原因进行相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/18收听(94929)
孕妇慎用指某种药物在妊娠期要酌情使用，根据药物使用的利弊来权衡，如果药物的作用对于孕期非常必要... 毛滢│北京医院 2021/03/19播放(67560)
孕妇慎用指某种药物在妊娠期要酌情使用，根据药物使用的利弊来权衡，如果药物的作用对于孕期非常必要...
毛滢│北京医院
2021/03/19播放(67560)
"肾功能不全就是肾功能衰竭，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。所有肾脏疾病都会导致肾功能不全，主要指的是由于多种原因，导致肾小球滤过功能在很短的时间内发生进行性下降，而引起的一种临床综合征，慢性肾功能不全主要指的是由于慢性肾病导致的肾功能异常。引起肾功能不全的病因有很多种，有本身肾脏疾病的原因，也有身体其他疾病的原因，肾功能不全有轻重之分。轻度肾功能不全，经过维持治疗可以减缓对肾功能的损害。出现重症的肾功能不全，需要长期进行透析治疗才可以维持肾的功能，临床上根据病史、体征，以及辅助检查可以判断肾功能不全。"
衣利│福建省立金山医院
2021/01/15收听(67904)
"高热、咳嗽慎用的意思是什么？在临床上用药时可以把药物的使用分为三种类型，第一种是有适应证的用药，这是最常见的，如果患者有明确的药物适应证可以放心的使用这个药物。第二种是有禁忌证的药物，比方患者用这个药物可能会明确的对身体有伤害，此时是不能给患者用这个药的。第三种是慎用，慎用是有经验的医生或者患者自己会监测病情的情况下用这个药物，如果发生不良反应能够正确判断并及时就医叫做慎用。所以高热、咳嗽慎用指用这个药物时，如果出现发烧或者咳嗽应该密切监测药物的不良反应。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/28收听(80713)
糖尿病由于多种器官的损伤，或者长时间的用药，会引起肝肾功能异常的情况的。所以，应该是及时的进行有效的治疗的，当然，由于肝肾功能不好，所以是需要注意药物的选择，...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/01/31阅读(3200)
2019/07/08阅读(4609)
在肾功能不全的早期可以没有症状出现，也有一些人就只表现为夜尿增多，也有可能有轻度的高血压。但随... 李宁│重庆市第四人民医院 2018/10/31播放(52248)
在肾功能不全的早期可以没有症状出现，也有一些人就只表现为夜尿增多，也有可能有轻度的高血压。但随...
李宁│重庆市第四人民医院
2018/10/31播放(52248)
慢性肾功能不全是指肾脏疾病使肾脏受损到了终末期，不能排出体内代谢废物与多余的水分，而出现了一系列症状和体征。慢性肾功能不全是一个旧的称呼，现在称为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾脏的功能而分为1-5期，反映肾脏功能的指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率>90mL/分钟是慢性肾脏病1期，如果是2-5期，肾小球滤过率会逐渐降低。慢性肾脏病也就是慢性肾功能不全，体内聚集的毒素和多余的水分，可以影响机体各个系统以及各个器官的正常功能。最常见和最早的消化系统症状，例如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，随着病程的进展，可以影响到其他各个系统。
2020/04/12收听(87234)
"一般来说，在临床上肾功能不全的早期，除了患者的血肌酐升高以外，往往没有明显的临床症状，或者患者仅出现症状有体力稍微下降、夜尿增多等，或者仅表现为基础疾病的症状。到了病情发展到残存肾单位不能够代偿适应机体的最低要求的时候，肾衰竭症状才会逐渐表现出来，尿毒症时每个器官系统的功能均失调，而出现尿毒症的各种症状。其中以消化系统症状最为明显和最为早期，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀，然后患者还会出现的症状有精神疲倦、体力下降、皮肤瘙痒、贫血，严重时会出现心血管系统症状等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/02收听(37080)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害，从而引起这种肾脏排泄功能的障碍，以及水电解质酸碱平衡紊乱，我们称之为肾功能不全。肾功能不全，可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全，最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外，像自身免疫性系统疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性的肾功能不全往往有明确病因，及时的解除病因以后，肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全，它是慢性过程，肾功能损害可能会出现加重，甚至有可能会发展到尿毒症。"
2019/08/15收听(42002)
"一般来说，如果患有慢性肾衰竭，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭，根据肾功能损害程度可以分为：一，肾储备能量下降期，此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%，此期的患者常无明显临床症状，血肌酐正常；二，胆脂血症期，是肾衰的早期，肾小球滤过率减少至正常的25%-50%，出现氮质血症、血肌酐升高，高于正常，但＜450umol/L，此期的患者通常无明显症状，但可有轻度的贫血、多尿，以及夜尿增多；三，肾衰竭期，此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%，血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱，并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状；四，尿毒症期，也就是肾衰的晚期，也就是所说的严重肾功能不全期，此时肾小球滤过率降至正常的10%以下，血肌酐水平＞707umol/L，尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著，此期的患者应当进行肾脏替代治疗，透析疗法可以替代肾脏的排泄功能，但不能替代内分泌以及代谢功能，血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有优缺点，在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L，而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时，经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备，以及对血透、腹透，以及肾移植做出抉择，通常应当先做透析一个时期，才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(61938)
"肾功能不全指查离子肾功中，尿素氮、肌酐水平高于正常。肾功能受损，不能将体内的含氮性代谢产物及时排出体外，称为肾功能不全。可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性主要是由于血容量不足引起的，肾性是因为急性肾损伤导致的，肾后性是因急性尿路梗阻引起的。而慢性肾功能不全有多种病因，最常见慢性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病、高血压性肾损害、慢性间质性肾炎等。需长期口服保肾药物治疗，防止肾脏疾病进展，晚期行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析、肾移植手术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/29收听(20267)
肾功能不全是指由多种原因引起肾小球严重破坏，使身体在代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(97981)
肾功能不全是指由多种原因引起肾小球严重破坏，使身体在代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(97981)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人，如大量出汗，没有喝水，高烧，而尿少，就是在临床检验当中，表现出尿素氮和血肌酐升高，就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害，或者药物中毒等，还有一个就是临床中良性前列腺增生等，或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗，也可以导致肾脏的损害，导致临床中尿素氮、血肌酐的升高，导致病人尿少，能够表现出病人脚肿，消化道不良，还有病人四肢乏力，这些病人建议临床检查尿素氮、血常规，还有肾功能，进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全，这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(19202)
肾功能不全临床上分为如下类型：1、急性肾功能不全：由于大量出汗、缺水、高烧等原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(71538)
肾功能不全临床上分为如下类型：
1、急性肾功能不全：由于大量出汗、缺水、高烧等原因...
2017/05/19播放(71538)
北医三院 王雪梅
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