中国医科大学附属盛京医院
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休克的类型,根据分类方法的不同,得出的类型也不相同,主要情况如下:
1、血流动力学特点:低排高阻型休克又称冷休克,和高排低阻性休克又称暖休克;
2、血流动力改变的始动特点:可分为低血容量性休克、血管扩张性休克和心源性休克,其中心源性休克包含梗阻性休克。在临床实践中,这种分类方法过于抽象、稍微有点难理解,所以实践中通常不采用;
3、根据病因分类:可将休克分为失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。根据病因分类的方法比较容易理解,而且能够提示出休克的主要病因。因为在临床实践中休克常由多种原因综合造成,比如创伤的患者发生休克,通常是失血性休克。但实际上创伤患者除了失血量过多造成的低血容量性休克外,还存在因为疼痛刺激等原因造成的血管床扩张,而引起的血管扩张性休克。
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根据病因和发生机制的不同,将休克分为低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克,具体如下... 余剑波│北京大学人民医院 2021/04/23播放(56574)
根据病因和发生机制的不同,将休克分为低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克,具体如下...
余剑波│北京大学人民医院
2021/04/23播放(56574)
"休克可根据血流动力学,状态改变的特点,分为四种类型,即低血容量性休克,心源性休克,分布性休克和梗阻性休克,具体如下:1、低血容量休克:低血容量休克是由于血液体液的丢失,导致的有效循环血容量的减少,最终造成了心排血量的不足、低血压,比如外伤和消化道出血,就属于低血容量性休克。2、心源性休克:心源性休克是因为心肌损伤,或心脏结构的改变,导致心功能的下降,心排血量和血压的下降,比如在大面积急性心肌梗死的时候,心肌坏死面积过大,造成了心肌收缩力的降低,最终造成心排血量和血压均下降,这就是心源性的休克。3、分布性休克:分布性休克是因为心排出量的分配异常,周围血管扩张是该型休克的特点,血管阻力下降,心排血量正常或者是轻度升高,但血压降低,比如脓毒性休克、过敏性休克和神经源性休克,都属于这一类的休克。4、梗阻性休克:对于梗阻性休克来说,是因为回到心脏的血管通路,或者是心脏排出血液的通路受阻,造成心排血量和血压的下降,比如缩窄性心包炎、心脏压塞或者是肺栓塞,都属于这种类型。"
杨翠平│临汾市中心医院
2023/03/23收听(70781)
"急性梗阻性化脓性胆管炎往往可以出现感染、中毒性休克,属于分布性休克中的一种。急性梗阻性化脓性胆管炎由于胆管梗阻发生严重的感染之后,胆管内充满脓性的胆汁,胆管内的压力不断增高,这样就会导致大量的细菌和毒素沿着胆管系统逆行进入肝窦,并且经过肝静脉进入体循环,从而引起感染中毒性休克。往往急性梗阻性化脓性胆管炎一旦出现感染中毒性休克的时候,患者很有可能会出现少尿甚至无尿,还有多脏器功能衰竭、DIC等。这种情况往往要积极的于正规医院就诊,不仅要给予抗感染治疗,同时还要解除胆道的梗阻。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/20收听(90759)
急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克属于感染中毒性休克,是由于胆道梗阻时胆道内的压力增加,细菌以及... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/26播放(53247)
急性梗阻性化脓性胆管炎出现的休克属于感染中毒性休克,是由于胆道梗阻时胆道内的压力增加,细菌以及...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/26播放(53247)
"外科其实各种休克类型都会出现,但是其中以低血容量性休克和感染性休克最多。低血容量性休克主要就是因为血液的丢失所造成的,会有中心静脉压的降低,回心血量的减少,整体血压降低,患者会出现失血性休克的状态,包括心率加快、脉搏加快、体温降低等,失血量超过总体积的20%就会出现休克。感染性休克主要是由于革兰性阳性杆菌或者革兰阴性菌所引起的,主要的反应有两种,有暖休克和冷休克。其中冷休克比较多见,会出现尿量的减少,皮肤温度降低湿冷,黏膜发绀、苍白,毛细血管充盈时间变延长,患者的神志会淡漠或者出现嗜睡。还有休克包括心源性的休克、过敏性的休克都较少见。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/09收听(90435)
外科常见的休克类型,主要分为以下几种情况:1、低血容量性休克:又称为失血性休克,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/25播放(85274)
外科常见的休克类型,主要分为以下几种情况:
1、低血容量性休克:又称为失血性休克,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25播放(85274)
外科休克的常见类型,具体如下:1、低血容量性休克:应立刻给予患者针对原发病的治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(85838)
外科休克的常见类型,具体如下:
1、低血容量性休克:应立刻给予患者针对原发病的治疗...
2021/08/13播放(85838)
各种不同类型的休克临床表现相似,应该针对引起休克的原因以及休克的不同发展阶段的血流动力学变化采取综合性治疗措施,治疗的根本目的是恢复组织的有效灌注。1、低...
樊继波│广西医科大学第一附属医院
2019/08/06阅读(4432)
低渗性脱水最容易发生休克,原因是低渗性脱水时患者丢钠大于丢水,此时间质液以及血浆渗透压都明显的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(59893)
低渗性脱水最容易发生休克,原因是低渗性脱水时患者丢钠大于丢水,此时间质液以及血浆渗透压都明显的...
2023/03/17播放(59893)
硝普钠不能用于任何类型的休克,发生休克时不能使用硝普钠进行治疗。因为发生休克时,患者会出现明显... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(69705)
硝普钠不能用于任何类型的休克,发生休克时不能使用硝普钠进行治疗。因为发生休克时,患者会出现明显...
2023/04/10播放(69705)
"患者休克时易发生代谢性酸中毒,休克时微循环严重障碍,造成组织低灌注和细胞缺氧,糖的有氧氧化受阻,无氧酵解增强,结果ATP生成明显减少,而乳酸生成显著增多,所有这些因素都导致了细胞功能障碍,具体如下:1、细胞能量不足,导致胞膜上的钠泵失灵,钠、水内流而胞内钾外流,导致细胞水肿和高钾血症。2、糖酵解增加引起的高乳酸血症是造成局部酸中毒的原因,灌流障碍和二氧化碳不能及时清除也加重了局部酸中毒。3、酸中毒除了引起高血钾外,还可通过氢离子和钙离子的竞争作用,直接影响血管活性药物的疗效,也影响心肌收缩力。4、酸中毒还使肝素灭活加速,肝血管阻力增加,影响内脏血灌注,而促进DIC发生。因此休克时纠正酸中毒十分重要,可根据血气分析及二氧化碳结合力补充碱性液体。"
傅爱红│宜春市人民医院
2021/06/10收听(28071)
休克肺,也叫呼吸窘迫综合征ARDS,最早出现的酸碱失衡类型应该是呼吸性碱中毒。当发生休克肺时,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(80275)
休克肺,也叫呼吸窘迫综合征ARDS,最早出现的酸碱失衡类型应该是呼吸性碱中毒。当发生休克肺时,...
2023/04/10播放(80275)
休克时最易发生的酸碱紊乱类型,是代谢性的酸中毒。休克的核心机制,是有效循环血容量不足,在微循环... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/24播放(99031)
休克时最易发生的酸碱紊乱类型,是代谢性的酸中毒。休克的核心机制,是有效循环血容量不足,在微循环...
2023/03/24播放(99031)
休克肺又称为急性呼吸窘迫综合征(A... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/12播放(94717)
休克肺又称为急性呼吸窘迫综合征(A...
2023/04/12播放(94717)
"休克,正是因为病人血压偏低,为了保证重要器官的供应,所以应该将病人放在头低位、脚高位,一般将下肢抬高约20-30°;但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候,则不能采取这种体位,而要将上半身保持半卧位或者半坐位,另外,这种病人因为神智可能出现障碍,不宜进行饮食、减少搬动,要注意观察,注意保暖,观察一下病人的尿量;如果是失血性休克的病人,可以现场进行止血等措施,呼叫120,进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67065)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67065)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足,各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变,久而久之就会发展成DIC,临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类:一、心源性休克,心脏泵功能衰竭造成,需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克,临床上治疗的要点就是积极控制感染,同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克,致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张,有效循环血量下降,从而引起休克,如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克,最常见的就是各种原因造成的失液,比如外科造成的出血,内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水,都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓,如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
"突然休克时需要做到如下几项:1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温,进行各项指标的监护,能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量,需要鉴别是哪种类型的休克,如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内,给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克,需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克,立即建立静脉通道,可建立中心静脉通路,给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克,都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗,但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克,需要立即配血和备血,积极联系输血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(78154)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液,以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少,组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中,多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素,当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧,进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(29456)
"首先休克是由于各种的致病因素,它的作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致的气管和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因,它分为低血容量性休克,它是由于血容量的骤然减少造成的,比如说像失血、脱水,血浆丢失、严重创伤,这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克,它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗,心肌炎、心肌病都可以,还有肺栓塞等等的问题,可以造成心源性休克。还有是感染性休克,感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克,它常见的病因就是细菌、真菌、病毒,这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白,还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等,都可以造成过敏性休克,还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的,血管活性物质释放了,所以导致有效循环血量减少,这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(34058)
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