中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝疼可以引起患者后背疼痛，如果是肝脏出现炎症，如胆囊炎、胆结石，也会出现背部或右肩疼痛。由于上述部位感觉神经通过一个入路进入脊髓，再汇入脊髓水平上，感觉电信号会相互干扰，使机体产生一种错觉，实际上肩部和背部并没有明显病变，医学中称为牵涉痛。
此外，肝脏肿瘤或炎症可侵蚀到后背神经，此时会出现后背疼痛。此种情况下需根据导致患者疼痛原因找到病变基础，明确是炎症还是肿瘤或是其他情况所致，找到病因后进行针对性治疗，才可使症状完全消失或缓解。
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肝疼是有可能会引起后背疼的，主要看肝疼的病因是什么。如果是因为某些肝炎、肝损害，一般不会出现背部疼痛，只是以肝区隐痛为主。但如果是胆囊炎、胆囊结石、胆道感染等引起的肝疼，这种情况下有可能会反射到后背以及右肩，从而出现相应的疼痛。此外，如果是因为肝肿瘤、肝癌侵犯了右侧的膈肌，也会引起相应后背疼痛的症状，所以具体要看是哪一类型的疾病。可以先进行肝胆彩超检查，看是否有相关异常。此外，也要排除一下是否由后背本身的肌肉劳损、脊柱病变等引起，需要进一步的明确。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(79928)
能够引起后背疼的消化科疾病一个是胃食管反流病，因为胃酸反流到食管中可能会引发前胸后背疼。另一个就是胰腺的疾病，因为胰腺是腹膜后位的器官，因此侵犯了神经以后往往会表现为后背的疼痛。胃疼很少引起后背疼，十二指肠的疾病会引发后背的疼痛，包括十二指肠炎或者十二指肠溃疡等等，其穿孔以后可以导致后背的疼痛。后背疼需要完善胃镜、腹部B超等检查，明确是何种原因导致的胃痛，才能针对病因进行治疗。对于胃食管反流病和十二指肠溃疡，需要抑制胃酸、促进动力的治疗，对于胰腺的疾病、胰腺的肿瘤，则需要行手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(25472)
"胃痛一般很少会引起后背痛，如果出现胃痛，又引起后背痛，考虑不是因为胃痛，而是出现心肌梗死、冠心病的发作。如果出现胃痛，伴发后背痛或者放射到左边手臂的疼痛，要高度引起重视，有可能是因为出现了心肌梗死。建议及时到医院进行检查，以免耽误病情，不要以为是胃痛而做处理，不及时处理就会造成生命危险。如果单纯的胃痛，一般不会出现后背痛，是在中上腹部疼痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/26收听(94142)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(52902)
部分患者可能会因胃疼出现后背疼痛的表现，因为胃疼定位是在剑突上方，为贲门的位置，食道下端主要是...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(52902)
后背肋骨的疼痛一般肝胆系统疾病会有这样的症状，肝脏或者胆道系统的疾病，主要表现为右上腹的疼痛、不舒服，但是有些病人会有右侧肩背部的牵涉痛，这个可能和神经分布有一定的关系。如果右后背肋骨有疼痛，建议可以先检查肝、胆、胰、脾的彩超，一些肝脏疾病，比如急慢性肝炎、肝脏肿瘤或者肝硬化等疾病；胆道系统的疾病比如胆囊结石、胆总管结石，可能都会有这样的临床症状。通过肝、胆、胰、脾彩超可以大概的明确一下，如果肝、胆、胰、脾的彩超是正常的，考虑是后背一些肌肉软组织疼痛导致的。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(76189)
"背部疼痛多是脊柱转移瘤所引起的最常见的临床表现。这种疼痛有两种不同的形式，一种是与肿瘤相关的疼痛；另一种是机械性的疼痛。与肿瘤相关的疼痛，它表现在夜间和清晨时疼痛，白天活动后稍有缓解。而机械性的疼痛则是由于脊柱结构发生异常，例如在发生病理性骨折、压缩性骨折时候，由于脊柱结构的不稳定，从而在体位改变时出现疼痛。脊柱原发的肿瘤也可以引起后背痛。这种疼痛在患者深呼吸、咳嗽和弯腰时疼痛加重。此外，胸膜的肿瘤或者是原发性支气管肺癌累及胸膜时，也可以引起后背部的疼痛。"
闫春│青岛市市立医院
2019/05/22收听(80657)
通常比较常见的肿瘤，包括 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/06/25播放(96674)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/06/25播放(96674)
"引起后背痛的原因很多，常见的有以下几种：1、腰椎病，通常伴有下肢疼痛或麻木，如果出现腰椎间盘突出症，建议睡在硬床板上，并进行物理治疗，减轻疼痛，或者口服止痛药布洛芬等。2、颈椎病，也可能在拉伸肩膀和背部肌肉时引起疼痛，如果仅仅是运动引起的肌肉疼痛，则应该注意休息，可采用局部物理疗法，例如按摩和热敷，促进血液循环，也可以外用有活血止痛功效的膏药。3、肩周炎引起的放射痛，患者应加强对肩周炎的治疗，建议每天移动脖子约一个半小时，以促进血液循环、缓解症状。患者还应注意不要剧烈运动，避免受凉。4、处于一个姿势的时间太长造成肌肉劳损与肌肉痉挛，可引起疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/14收听(30385)
引起后背疼的胃病主要有以下几种情况：1、胃部疾病：较严重的胃溃疡、十二指肠溃疡会... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(91088)
引起后背疼的胃病主要有以下几种情况：
1、胃部疾病：较严重的胃溃疡、十二指肠溃疡会...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/22播放(91088)
"胃病中胃食管反流病和消化性溃疡有可能引起后背疼痛，但是比较少见，常见的引起后背疼痛的疾病是急性胆囊炎和急性胰腺炎。胃病患者多表现为上腹痛、上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心、反胃等等，多与饮食有一定的相关性，服用抑酸药可以缓解。急性胆囊炎主要表现为右上腹阵发性的绞痛，可放射至后背部。查腹部彩超提示胆囊壁毛糙、增厚、胆囊结石等。急性胰腺炎表现为左上腹持续性的胀痛、肠鸣音减弱。查血淀粉酶明显升高，腹部彩超和腹部CT可以协助诊断。如果患者出现不明原因的腹痛、后背痛，建议到医院完善相关的检查协助诊断，并给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/23收听(36621)
心脏病会引起背痛，常见原因如下：1、心脏疾病：尤其是缺血性心脏病，比如冠状动脉的... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/30播放(70854)
心脏病会引起背痛，常见原因如下：
1、心脏疾病：尤其是缺血性心脏病，比如冠状动脉的...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/30播放(70854)
胰腺炎可引起后背疼痛。胰腺位于上腹部最深处靠近脊柱，当胰腺炎症较重、局部渗出较多时，易侵犯后腹... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(92587)
胰腺炎可引起后背疼痛。胰腺位于上腹部最深处靠近脊柱，当胰腺炎症较重、局部渗出较多时，易侵犯后腹...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(92587)
肝脏疾病可能引起肝区不适，也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病，包括肝脏肿瘤，如... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(69614)
肝脏疾病可能引起肝区不适，也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病，包括肝脏肿瘤，如...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(69614)
胆囊炎是会引起后背疼痛的。胆囊炎是一种常见的胆囊疾病。大多胆囊炎患者在初次发病时主诉为后背疼痛... 李海东│上海市东方医院 2018/09/12播放(58090)
胆囊炎是会引起后背疼痛的。胆囊炎是一种常见的胆囊疾病。大多胆囊炎患者在初次发病时主诉为后背疼痛...
李海东│上海市东方医院
2018/09/12播放(58090)
"胆结石的患者会引起后背疼痛。胆结石急性发作时首先会出现右上腹的疼痛，且很多患者的疼痛还会放射至后背以及右肩部。胆结石的患者会引起后背疼痛主要是因为胆囊的内脏神经与后背和右肩的躯体神经，进入同一脊髓会出现相应的牵涉性疼痛，但胆结石患者首先是表现为右上腹的疼痛。所以胆结石的患者如果仅仅合并后背的疼痛，也需要排除是否有相应的腰肌劳损、肾结石或者脊柱问题而引起的后背疼痛，需要进一步的详细检查以进行区分。胆结石的患者平时要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆结石急性发作，从而出现相应的症状。"
2020/05/07收听(82033)
"食管炎患者会引起后背疼。食管炎时胃内的胃酸、食物、消化酶、胆汁反流到食管，导致食管黏膜的损伤，局部出现充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，引起反酸、烧心、胸骨后疼痛、食管异物感等不适症状，疼痛可放射到后背，引起后背疼痛，还可能引起吞咽痛，吞咽困难以及食管外表现，如咳嗽、哮喘、声嘶、慢性咽喉炎症。发生食管炎时要注意戒烟、戒酒、控制体重，平时要少食多餐，避免高脂食物如巧克力、浓茶、咖啡、薄荷、可乐等摄入。食管炎的治疗多给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促进胃动力的药物，抑酸药可口服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，保护胃黏膜常用铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋，促进胃动力多，给予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，但要注意排除其他原因导致的后背疼，如急性胆囊炎、心肌梗死、脊髓炎、胸椎损伤等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(15041)
"胆囊炎患者最主要的是右上腹的疼痛，个别情况有可能会引起后背的疼痛。引起后背的疼痛，除了考虑胆囊炎，还需要考虑是否合并存在胰腺炎，因为胰腺炎很重要的原因是胆系的疾病，尤其是胆石症，比方说胆囊中的结石掉入到胆总管中堵塞了壶腹部，使得胰管内的胰液不能排出，堵塞到胰管中，可能会造成胰腺炎。因此，胰腺炎同时合并胆囊炎是不少见的，建议化验血尿淀粉酶除外胰腺炎，并且完善腹部的B超或CT这些影像学的检查，明确胆囊炎、胰腺炎的严重程度，再制定下一步治疗方案。如果是胆源性胰腺炎，在胰腺炎恢复以后建议切除胆囊。"
2020/04/13收听(97898)
"通常颈椎病会引起后背疼，若疼痛明显，应该及时就诊骨科进行相应的治疗。颈椎病分很多种，包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中不管哪一种颈椎病，都会引起颈背部的酸痛不适。背部、颈部重要的肌肉叫斜方肌，上界是指在枕骨后方，往下指到锁骨、肩胛骨，往下到肩胛骨内侧。肌肉出现疼痛是肌筋膜炎，也会引起后背的牵扯、疼痛。颈椎筋膜炎还会引起项韧带的炎症，颈部每个棘突表面的韧带出现韧带炎、棘上韧带炎。韧带从颈椎到骶椎，都是棘上韧带的构成。所以，颈椎的棘上韧带炎会引起后背棘上韧带的发炎和疼痛，颈椎病也会引起后背疼。颈椎病引起后背疼时，患者应当进行推拿弹拨手法治疗，放松肌肉、松解粘连，减轻局部的炎症情况。可遵医嘱口服消炎止痛以及肌肉松弛剂，如尼美舒利、盐酸乙哌立松片，缓解局部的肌肉紧张以及炎症病灶。还可用暖水袋进敷，增加局部的血液循环。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(97200)
心肌缺血发作时会引起后背疼痛，这是一种放射性疼痛，因为支配心脏神经的输出通道和后背神经的通道处于同一水平，所以会出现心绞痛、心肌缺血时合并后背疼痛。但是后背疼痛除了见于心肌缺血，也可见于其他的多种疾病，常见引起后背疼痛的疾病有十二指肠球后溃疡、食管炎症、胃食管反流病、胆囊炎急性发作、胃部肿瘤、肺部肿瘤、胸椎病变等都会出现后背疼痛。所以要进行相关检查明确是心肌缺血引起的后背痛，还是其他疾病引起。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/13收听(71386)
"胰腺炎是会引起后背疼的，这是一种放射痛，一般会向腰背部呈带状放射痛，取弯腰抱膝位的时候可减轻这种疼痛。另外胰腺炎患者主要的临床表现是急性上腹痛，呈持续性发作，这种腹痛特点一般为钝痛或者刀割样痛，或者钻痛、绞痛等，可有阵发性的加剧，进食后会更加明显，而且这种腹痛不能为一般的胃肠解痉药所缓解。另外其他的急腹症，如胆石症也是会引起放射痛的，消化系统的疾病，如消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病等，是不会不会引起后背疼的。建议如果患者出现不明原因的后背疼，疑似有胰腺炎的时候，需要及时到医院就诊，配合医生给予做相关的检查，如果明确存在急性胰腺炎则需要住院治疗。"
2019/11/30收听(76463)
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