浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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撕脱性骨折的治疗需要按照骨折的治疗处理，需要进行制动，制动最好是6-8周，让韧带有初步的粘连愈合以后，再进行康复训练，其与骨折有相似性，但也有不同点。
在影像学上其往往骨片较小，在治疗的过程中可能会出现吸收，此时只要韧带出现瘢痕化，只要韧带稳定，不需要进行特别干预。骨折最常见足踝部撕脱性骨折，往往在跟骨表面看到很小的骨片，甚至有些患者扭伤以后出现小骨片。此时需要进行制动，通过石膏或者支具进行制动，通过制动来达到让软组织进行修复，而不会进展为慢性不稳。
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"左侧距骨出现撕脱性骨折，一般都是因为左侧踝关节不小心扭伤而导致，也可能是局部受重物的压迫而形成。一般如果骨折移位非常明显，可以给予手术切开复位，利用螺丝钉或者克氏针固定骨折端。目前有比较新型的材料，即可吸收螺钉，一般应用这种可吸收螺钉固定之后就可以避免后期的二次手术拆除内固定。如果骨折只是局部的小碎块撕脱，没有很明显的错位可以保守治疗，骨折就能够长好，一般给予石膏或者夹板外固定6周左右的时间，基本可以达到临床愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(54470)
"所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下，由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤，但是常常不会导致关节脱位，可以导致疼痛、肿胀和功能受限。在骨折之后，需要做适当的石膏固定以促进骨折愈合。同时，建议可以做核磁共振检查，确定肌肉和肌腱的损伤程度。如果骨折移位明显，对功能影响较重，则需要手术治疗，大多数都可以通过保守治疗得到痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/12收听(50963)
"在急诊有的患者是因为外伤而前来就诊，拍X光片或者CT检查之后，可能提示发生了撕脱性骨折。撕脱性骨折大多是因为肌腱、韧带在骨头的附着点，因为一个严重的暴力，让肌腱、韧带把骨头附着点的小骨片撕下来了。骨头没有发生严重的骨折，肌腱、韧带可能也没有损伤，只是骨片和韧带连接处那块的连续性出现了丢失。发生撕脱性骨折其实最常见的位置还是踝关节，不管内踝还是外踝，很多是因为脚扭伤而出现的骨折。骨片片子上看起来就是游离的小块骨组织，实际上这小块往往是和肌腱韧带连接着的。通过保守治疗，骨片有的时候也很难完全贴服到骨头上，可能会逐步形成圆润的，类似于琉璃体性质的结构，也不用特意地再去手术把它钉回去。如果还存在着肌腱、韧带的撕裂，这个时候可能需要做核磁进一步检查，然后来判断下一步是不是需要进行手术治疗。因此，对于临床当中大部分的撕脱性骨折是属于非常轻微的骨折，一般通过保守治疗就可以了。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(55926)
"撕脱性骨折通常是由于肌肉或肌腱韧带受到猛烈牵拉而收缩，从而使肌肉和肌腱韧带处的骨质，受到拉伤或者拉断撕脱等现象，而出现的病症。这是生活中特殊的骨折病症，而且常发生于关节等部位。出现撕脱性骨折后，目前最好的治疗方法就是进行手术，将偏离的骨头进行复位。手术后如果出现发炎、胀痛的状况，建议患者可以吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏或者其他活血化瘀的膏药。平时还要注意多休息，在3个月内尽量卧床，减少下地活动的次数。而且要注意食疗，多吃富含高蛋白、高钙的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，以此促进骨折处快速痊愈。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(37404)
肌肉收缩力是依靠肌肉本身的收缩特性，和肌肉跨关节生长的起点和止点（骨骼的隆突区）产生。在肌肉强... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(85776)
肌肉收缩力是依靠肌肉本身的收缩特性，和肌肉跨关节生长的起点和止点（骨骼的隆突区）产生。在肌肉强...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(85776)
撕脱性骨折指人在剧烈活动中造成肌肉急剧收缩，引起肌腱与肌腱相连的骨端突起和粗隆部位的骨皮质部分... 马志平│黄冈市中医医院 2018/08/21播放(68226)
撕脱性骨折指人在剧烈活动中造成肌肉急剧收缩，引起肌腱与肌腱相连的骨端突起和粗隆部位的骨皮质部分...
马志平│黄冈市中医医院
2018/08/21播放(68226)
"在临床上人体的肌肉肌腱是附着在骨骼上的，有一些附着点一般都是在骨骼两端，当肌肉受到猛烈的拉伸或者收缩的时候，骨骼的附着点处是要承受相当大的拉力，一些骨皮质会被撕脱，临床上叫撕脱性骨折，比如在墙上扎进一颗钉子，钉子的尾部栓一根绳子，猛烈的牵拉绳子，会撕脱墙皮下来，撕脱性骨折就是这个道理。肌肉猛烈的收缩，会撕脱骨骼的骨皮质，叫撕脱性骨折，一般撕脱性骨折为了保留运动功能，需要重建肌腱的附着点，大部分是需要手术完成治疗的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(74884)
撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩，导致肌腱和韧带附着的小块骨片，从骨的主要部分撕裂而引起骨折，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(84872)
撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩，导致肌腱和韧带附着的小块骨片，从骨的主要部分撕裂而引起骨折，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(84872)
"什么叫轻微撕脱性骨折？撕脱性骨折，每个骨头上都有肌腱、韧带的止点，以发出肌肉带动关节活动。撕脱性骨折就是直接或间接暴力造成肌肉的剧烈收缩，导致肌腱在骨头的止点撕脱造成的一种骨折。轻微撕脱性骨折是指骨折部位肌腱止点造成的轻微骨折，骨折端比较整齐，且移位不大。一般可以通过保守治疗、外固定或进一步手术治疗，空心钉或克氏针内固定来恢复肌腱在骨头上的止点，以及骨折的复位。大部分轻微撕脱性骨折采用保守治疗，一般保守治疗4-6周后可轻微的活动。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(78136)
撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(96338)
撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(96338)
"人在剧烈的活动中可造成肌肉的强烈收缩、与肌腱相连的骨突起还有粗隆部分或全部的骨质分离，导致了撕脱性的骨折。撕脱性骨折症状与骨折相近，首先，主要是伤处疼痛以及关节活动受限为主要表现，其次，局部的肿胀、压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特型的关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折，不适当的治疗会导致畸形愈合，引起关节不稳定。对于撕脱性骨折，首先，受伤之后要到医院去进行X光片，甚至CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗需要进行石膏固定，一般需要6-8周的时间，到时候拍片子复查，看一看骨折愈合的情况，才能决定能不能下床行走。在此期间不要下床行走，不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂，消炎镇痛以及消肿药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54046)
"撕脱性骨折是骨折的一种类型，是由于肌肉或韧带突然猛烈收缩，使肌肉、肌腱韧带附着处的突起骨质或者骨头粗隆部的一部分骨质被拉断、撕脱。通常见于剧烈活动中，因为韧带与肌肉和骨骼紧密相连，剧烈运动时韧带控制的肌肉猛烈收缩，收缩的幅度过大，力道过大导致肌肉附着的骨骼突起，被韧带或者肌肉一起拉扯下来，从而造成撕脱性骨折。撕脱性骨折与骨折的症状基本相似，主要表现为撕脱处的疼痛和受伤关节的活动受限，还有伤处局部的肿胀和压痛。发生撕脱性骨折时通常患者疼痛感强烈，此时最好不要移动受伤部位，迅速到医院就诊。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/14收听(52102)
所谓的撕脱性骨折，往往它是与韧带相连才会发生，这样才导致通过韧带受力以后把相连的骨折片撕脱下来... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(58338)
所谓的撕脱性骨折，往往它是与韧带相连才会发生，这样才导致通过韧带受力以后把相连的骨折片撕脱下来...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(58338)
"撕脱性骨折根据骨折被部位的不同和采取手术方式的不同，还有患者身体素质的不同，以及术后调养的不同，愈合期其实是不一样。一般正常情况下，如果伤势不太严重，采取了及时和正规的治疗，撕脱性骨折一般在1个月以后就可以拆除外固定来进行功能锻炼。一般在3个月之后就恢复了正常。如果撕脱性骨折发生在下肢一些负重的部位，而且患者如果出现年龄比较偏大，还有慢性疾病这种情况，撕脱性骨折的愈合期比较漫长。一般在3个月之后才能拆除相关的固定，到6个月以后才能基本恢复正常的生活和工作状态。所以根据不同的状状况，愈合期是不一样。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/14收听(83093)
"撕脱骨折一般情况下是不太严重的骨折，但是也有一些撕脱骨折要十分注意。因为撕脱骨折可能是韧带撕裂的时候把骨头带出一部分，造成撕脱骨折。这时骨折本身并不严重，也可能就是一小片，影响感觉并不太大。但其实这时重点关注的是韧带的稳定性，骨折以后韧带就没有附着点，韧带就会松弛，韧带松弛就会造成关节不稳，关节不稳就可能出现关节日后的疼痛、活动受限或者是经常扭脚。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(87439)
" 由于踝关节急性的扭伤造成跟骨上附着的韧带止点撕脱，止点的骨质被韧带强大的暴力从骨质上撕下来，称之为跟骨的撕脱性骨折，是由于韧带损伤造成的骨质损伤。 要根据不同的病情采取了相应的治疗，如果只是很小的撕脱骨折，症状也不重，撕脱的骨块也不大而且对功能影响也不大，可以采取相应的制动、固定、休息，进行休养就可以了，需要6-8周才能够恢复好。如果撕脱性骨折涉及到跟骨的关节面，或者撕脱的骨块非常大，需要手术治疗进行相应的内固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(47271)
"轻微撕脱性骨折通常是指撕脱性骨折位置良好或者仅有轻度移位，经过手法复位后，可以使骨折端的对位、对线完全恢复良好，治疗起来相对比较容易，愈合后也不会受到明显的影响。因此，轻微撕脱骨折可以保守治疗。撕脱性骨折主要是由于韧带、肌腱将骨骼止点撕脱下来，导致骨面的分离。如果撕脱的骨折块比较小，而且未出现明显的移位，临床上认为是轻微的撕脱性骨折。经过适当的固定、休息、局部冷敷，骨折会顺利愈合，而且愈合后韧带、肌腱的功能也不会受到明显的影响。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(15529)
"撕脱性骨折都是在受伤时韧带止点的骨头被韧带拉伤，导致撕脱性骨折。撕脱性骨折如果比较小，采用保守治疗就可以了，可以进行伤肢的制动。同时口服一些药物，比如促进骨折愈合的药物、活血化瘀的药物。如果撕脱骨折比较大，需要进行固定，可以利用克氏针或者钢钉进行固定。如果撕脱性骨折发生在踝关节或者膝关节，还要看韧带是否有损伤。如果韧带有损伤，还需要进行韧带的修复治疗，特别是在踝关节，撕脱性骨折常伴有韧带损伤而导致踝关节不稳定。这时要做核磁检查，判断是否有韧带的损伤，决定是否进行韧带修复治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(86531)
"撕脱性骨折是发生在关节部位的。由于关节周围韧带骶支点，当关节瞬间过屈过伸等关节活动时而遭受的肌腱牵拉性的特殊性的骨折类型。撕脱性骨折在具体的部位有不同的治疗手术方式。常见的撕脱性骨折多发在手、足以及膝关节，手部的撕脱性骨折，多发在伸肌腱的末节骶支点，又称锤状趾。这种需要结合平片，看撕脱骨块大小，采取支点重建或者是骨块间的固定。足部的撕脱性骨折多发生在跗骨间，以及第五趾骨基底，腓骨短肌撕脱性骨折。这种多发生在第五趾骨基底骨折，需要临床当中解剖复位及加强内固定，以避免骨不连的情况发生。膝关节的撕脱性骨折多发生在前后交叉韧带关节内的撕脱骨块，都需要关节镜下的撕脱骨块的复位，以及必要时行前后交叉韧带的腱术移植加强手术，以利于关节部位的功能稳定和功能恢复。撕脱性骨折只是临床当中骨折的一种特殊类型，只要通过正规系统的手术治疗或者是康复训练，都能够恢复正常的肢体肌关节功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(26269)
撕脱性骨折是骨科常见的骨折之一，为什么会产生撕脱性骨折？因为产生撕脱性骨折的地方，一般来讲是韧... 张晓星│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(67302)
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张晓星│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(67302)
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