首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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急性坏疽性阑尾炎，术后注意事项具体如下：
1、术中完整切除病变阑尾，术后患者没有明显出血和感染迹象，整个恢复过程中出现明显主动排气、排便，可逐步恢复饮食。一般饮食恢复从流质、半流质到普通饮食逐渐过渡；
2、治疗期间应适当应用抗生素，以及通过静脉输入营养在治疗早期替代营养摄入，恢复肠功能后可口服肠内营养，加强患者营养状态；
3、有时需放置引流管或引流条，为减少伤口内脓性分泌物，应着重保护引流管道，护理时应将引流管固定牢靠，直至没有明显渗出可将引流管拔除。
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"急性坏疽性阑尾炎手术之后，常需要注意以下几个方面的问题：第一、定期切口换药：避免切口感染的情况发生，如果发现了切口红肿、渗出，有脓性分泌物流出，提示出现了切口感染，要及时拆除部分缝线，进行通畅引流。第二、注意休息：阑尾炎手术之后要避免剧烈活动。第三、避免便秘：阑尾炎手术之后要注意及时润肠通便，避免便秘的情况发生。第四、饮食调整：需要注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒，避免油腻的食物。第五、观察并发症：急性坏疽性阑尾炎手术之后，要观察术后是否有腹部疼痛，是否有一些相应的并发症，比如阑尾残端瘘等情况的发生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(70539)
"急性化脓坏疽性阑尾炎手术以后一定要注意以下几方面：一、术后应用广谱的抗生素继续抗炎对症治疗，包括临床上应用广谱的头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠，联合应用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑等。对于进食比较晚的可以联合氨基酸、脂肪乳、维C以及离子，有助于阑尾炎术后的恢复。二、一定要密切观察患者腹部引流管的情况，应该给予局部的微波理疗或者热敷，促进腹腔炎性的吸收，有利于减轻局部粘连。三、一定要鼓励患者多活动，能够促进肠道早期蠕动，减少引起腹胀、肠梗阻的诱因。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(81977)
" 急性坏疽性阑尾炎在临床当中是比较重型的阑尾炎，常常伴有阑尾管壁发生坏死或者部分坏死，发生坏疽的部位多在阑尾的根部以及尖端。尤其是在阑尾根部发生坏疽以后，由于阑尾腔压力过高或者积脓容易造成阑尾壁穿孔，形成弥漫性或者全腹膜炎。 这种坏疽性阑尾炎术后的并发症或者危害比较多，因此对于坏疽性的阑尾炎，一经诊断应该采取手术治疗措施，术中要清洗阑尾周围的炎性渗出和脓液，必要时也可以在回盲部或者切除的阑尾周围放置引流管，术后充分引流，都有利于坏疽性阑尾炎术后的恢复。"
2019/12/14收听(98712)
"急性坏疽性阑尾炎确诊之后，应该及时选择剖腹探查，进行阑尾切除手术。因为感染加重容易继发门静脉炎，甚至肝脓肿，严重者还会有生命危险。手术中应该仔细操作，处理残端确切，避免术后发生阑尾残端瘘，彻底清除腹腔的积液或者积脓。术中也可以进行冲洗，术后积极进行静脉抗感染治疗，可以选择广谱的头孢菌素，并联合甲硝唑静脉输入。另外要注意补充液体，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。在治疗期间也要监测血常规和肝肾功能指标的变化，叮嘱病人早期离床活动，能促进肠道蠕动功能早日恢复。在肛门排气之后，可以允许病人经口进食全流质饮食，注意少食多餐而不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/02收听(91230)
坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展到一定阶段，阑尾壁出现坏死造成的一种严重阑尾炎。急性阑尾炎最早期是... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(56213)
坏疽性阑尾炎是急性阑尾炎进展到一定阶段，阑尾壁出现坏死造成的一种严重阑尾炎。急性阑尾炎最早期是...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(56213)
急性坏疽性阑尾炎感染属于十分严重的感染，坏疽表示阑尾已经坏死、破溃、穿孔，并且阑尾穿孔会形成周... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(55911)
急性坏疽性阑尾炎感染属于十分严重的感染，坏疽表示阑尾已经坏死、破溃、穿孔，并且阑尾穿孔会形成周...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(55911)
急性阑尾炎需要手术，做完手术后的注意事项常见以下几个方面：1、引流管注意事项：有... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(56457)
急性阑尾炎需要手术，做完手术后的注意事项常见以下几个方面：
1、引流管注意事项：有...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(56457)
急性坏疽穿孔性阑尾炎是阑尾炎病例里面比较严重的类型，主要是阑尾出现坏疽而导致坏死和穿孔，导致阑尾坏疽和坏死、穿孔的原因是多种原因导致阑尾血运中断而引起。阑尾炎一旦出现穿孔可以引起急性腹膜炎，严重时可以导致弥漫性腹膜炎而使患者出现高烧、休克等。在检查时发现急性坏疽性穿孔性阑尾炎患者往往有高烧、板状腹、腹部有压痛和反跳痛等症状，而且疼痛非常厉害往往会出现休克等。在治疗时主要以早期手术治疗为主，在手术后进行适当的饮食调理和抗生素的使用将炎症彻底消除就可以痊愈。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/24收听(92442)
"阑尾炎的手术分为传统的开腹手术和近几年来新兴的腔镜手术。开腹手术为半麻手术，腔镜手术为全麻手术。半麻的开腹手术，术后六小时可以少量的饮水，如果肚子胀痛不太厉害，第二天可以进食少量的米粥。而腔镜手术是全麻手术，在术后的第二日建议进食流食。手术后的12小时后，都建议患者及早下床活动，下床活动不要太剧烈，这样可以减少肠粘连发生的概率，促进腹腔炎症的吸收，促进伤口的愈合和胃肠道功能的恢复，也可以减少远期并发症发生的几率。并且需要注意体温的情况，还需要注意饮食后腹胀的情况。如果术后体温持续升高，要警惕阑尾瘘的可能。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/21收听(78317)
"急性坏疽性阑尾炎是阑尾炎病例里面比较严重的类型，属于重型阑尾炎，好发于老人与小孩等抵抗力低的人群，它是由于阑尾局部或者全部血供中断以后造成阑尾坏死而引起，阑尾会出现变黑、溃烂、穿孔等。急性坏疽性阑尾炎在正常阑尾炎症状的基础上表现比较严重，腹痛非常剧烈会形成板状腹和腹膜刺激症状，因为急性坏疽性阑尾炎会导致黏液渗出或者穿孔引起腹膜炎而会有腹膜炎的症状。另外急性坏疽性阑尾炎在B超下能看到阑尾增大，阑尾壁增粗，阑尾与周围组织界限模糊等，同时急性坏疽性阑尾炎容易导致腹膜炎而引起全身感染，会出现败血症的表现。"
2020/02/18收听(68372)
"坏疽性阑尾炎属于分型最严重的一种类型，阑尾的管壁发生了坏死、穿孔，病人也会有明显的发热、恶心、呕吐、右下腹疼痛并发局限性的腹膜炎，血象异常的增高，而这种情况下最有效的治疗办法就是选择手术将阑尾切除，在手术当中也应该仔细的处理阑尾残端，避免手术以后出现残端瘘的发生。术中清拭腹盆腔脓液达到清净的目的，避免残留形成腹盆腔脓肿的发生，手术以后也应该积极的进行抗感染治疗，通常选择头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，术后叮嘱病人早期离床活动，能够预防手术以后出现的肠粘连或者肠梗阻的发生。进食应该以全流质、容易消化的食物为主，也是在肠道功能恢复之后才能够进食。"
2019/02/07收听(16366)
"急性阑尾炎需要注意的问题：第一点，在急性期，特别是患者消化道症状比较重，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况，千万不要进食。因为这个时候阑尾炎的严重程度我们是不知道的，特别是患者的阑尾炎是化脓性阑尾炎，有穿孔的风险。这个时候如果进食不容易消化的食物，会加重胃肠道负担，有可能会导致消化道穿孔，从而诱发急腹症，导致不必要的麻烦，所以急性阑尾炎的患者有一些症状时最好禁食水。第二点，谨慎应用止痛药物，因为阑尾炎的疼痛是由于阑尾炎症，诱发周边神经症状或者刺激腹膜出现疼痛。这样的患者如果应用止痛药物，可能阑尾炎在继续进行发展，主观上没有症状，但是患者会出现内脏的改变，甚至导致穿孔，也会造成一些不必要的麻烦。所以患者一定要在医生的指导之下给予治疗，不要盲目的要求应用止痛药物。第三点，听从医生的指导，因为阑尾炎的程度要医生进行综合判断，不要盲目相信自己的感觉或者相信家人，因为家人毕竟不是医生，所以最好听从医生的意见，决定采取保守治疗，还是手术的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(36478)
"坏疽性阑尾炎在临床上超声的具体表现，能够在超声探头下查看到阑尾区肿大，而且阑尾的直径明显增宽，张力不如化脓性阑尾炎，阑尾呈条索状低回声，与周围的分界相对比较模糊。探头观察阑尾的管壁层次并不是特别清晰，能够看到比较明显的不均质液性暗区以及强回声光团，同时强回声光团后方伴有明显的声影，多数表明是阑尾粪石的可能性。彩色多普勒超声显示阑尾管壁的血流信号，比正常的阑尾明显的增多，发生穿孔时能够看到阑尾管壁连续性的中断现象，周边能够看到局限性的积液、液性暗区。"
2020/01/03收听(95910)
"坏疽性阑尾炎指患者存在阑尾血供不畅引发坏疽，主要见于以下诱因：1、阑尾腔道的梗阻。由于阑尾管腔梗阻导致一些代谢物质无法被排出，引起阑尾处的炎症，久之可形成坏死，可见于肠道的结石、肠道肿瘤、食物残渣、儿童肠道蛔虫、肠道异物等。2、细菌引发的阑尾炎，当患者服用一些药物时导致肠道的正常细菌发生失调，也会引起阑尾炎。4、还可见一些慢性阑尾炎的患者，反复的炎症刺激会加快阑尾组织的血运不畅，容易引发坏疽。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(60024)
"急性阑尾炎手术以后，一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物。比如富含蛋白类的食物，鸡蛋、牛奶，还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明显的禁忌，但是对于术后恢复来说，辛辣刺激性的食物尽量少吃。主要在于营养均衡，提供高蛋白、优质蛋白就可以。其他的没有特别需要在意的。早期锻炼对恢复好处更多。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(41601)
"急性阑尾炎手术之后要想快速排气，应该从以下几方面着手：1、急性阑尾炎手术麻醉期过后，6-8个小时可以鼓励患者尽量离床活动，通过慢走或者适当的运动能够促进肠道蠕动，加快排气。2、可以应用局部微波理疗或者红外线理疗的方式，有利于阑尾周围炎性肠管的炎症吸收，促进肠蠕动，加快排气。3、对于排气比较慢或者症状比较严重的，术后可以应用药物来促进排气，临床上可以应用新斯的明肌注，能够使肠道加快蠕动，及早排气、排便，有利于减轻腹胀。"
2020/01/03收听(33740)
"急性阑尾炎手术之后虽然腹部疼痛的症状有所缓解，但是患者还可能会出现术后的胃肠道反应，包括恶心、呕吐等症状，有时盆腔积液比较多时会出现排气功能障碍，出现直肠刺激症状等。有些患者可能采取传统的手术切口，可能切口疼痛的症状会更为明显，术后有一部分患者可能会因炎症的吸收，或者术后的反应引起轻度发热，体温很少超过38℃以上。如果超过了38℃甚至39℃，一定要找到具体的原因，有时有可能是因为腹腔炎症渗出，或者切口感染造成的感染性发热，需要进行抗感染治疗或者做药敏试验，进一步选取敏感的抗生素对症治疗。"
2020/01/01收听(68656)
急性阑尾炎手术后饮食没有特别的要求，阑尾炎属于炎症性疾病，进行开腹手术，手术后肠功能初期没有恢... 李欣│北京大学第三医院 2021/05/27播放(77733)
急性阑尾炎手术后饮食没有特别的要求，阑尾炎属于炎症性疾病，进行开腹手术，手术后肠功能初期没有恢...
李欣│北京大学第三医院
2021/05/27播放(77733)
"依据急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的情况不同，患者可进食的食物种类也有所区别。如果急性阑尾炎的患者术后胃肠功能没有完全恢复，但患者的腹腔感染较轻，这种情况下患者可少量进食温水、米汤，面汤，既可缓解患者口干的症状，又可润滑胃肠道，促进肠管蠕动，帮助患者早日排气排便。一旦患者胃肠功能完全恢复，患者已经排气排便，建议患者术后3天内进食稀粥、面条、米粉、米糊等流质饮食。如果患者进食后没有明显的腹痛、腹胀症状，可进食半流质饮食如馒头、花卷、青菜、豆腐、鸡蛋、鹌鹑蛋等，观察3天后，如果患者一般情况较好，可逐渐恢复到正常的饮食。循序渐进的饮食既不会增加胃肠道负担，也有利于胃肠功能的吸收，促进患者病情早日恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(59992)
阑尾炎手术后，肠道受到术前阑尾炎的波及和影响，术后肠道功需要逐渐恢复，饮食所需要注意的事项如下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/27播放(55647)
阑尾炎手术后，肠道受到术前阑尾炎的波及和影响，术后肠道功需要逐渐恢复，饮食所需要注意的事项如下...
2021/04/27播放(55647)
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