首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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阑尾炎卧位不痛与疾病特点有关，卧位时腹膜张力较小，疼痛相对较轻。阑尾炎出现腹痛主要由于阑尾周围炎性渗出，刺激腹壁腹膜产生局部疼痛。
阑尾炎为较常见外科急腹症，其原因大多与阑尾腔堵塞有关。堵塞后阑尾腔内细菌大量繁殖，无法及时排出导致局部肿胀和炎性渗出。
渗出的炎性分泌物刺激阑尾上方壁层腹膜，此时按压可产生腹膜处疼痛，也称作压痛或反跳痛即出现腹膜炎。阑尾位置较深或位于后腹膜，渗出物无法较快刺激壁层腹膜，按压时疼痛较轻，因此不能单纯依靠压痛轻弱判断阑尾炎轻重。
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多数肾结石与患者的体位、姿势无明显关联，并没有特别显著的症状，部分患者可出现...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(92398)
躺着肚子疼坐着就不痛，这种腹痛跟体位有关系，还需要进一步地看腹痛具体的部位，比如是上腹、下腹、左边还是右边，这是具体的部位。另外还要看一下腹壁，是腹壁痛还是腹腔里面痛，腹壁痛有没有受过伤，这都跟腹痛有关系，跟体位相关的腹痛，比如胰腺方面的疾病。因此具体到底是什么原因，建议需要做一个影像学的检查，比如腹部CT、腹部B超来判断具体的疼痛的原因。如果有其他异常表现，建议在医生指导下进行积极处理。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/12收听(41158)
"阑尾炎患者坐着或躺着都可以，具体的体位，要根据自己的主观感受来确定。如果躺着疼痛轻一些，就需要采取躺位；如果做着疼痛轻一些，就可以采取坐位或者是半卧位。阑尾炎患者腹痛是由于，阑尾的炎症刺激到周围腹膜组织造成腹膜炎，当体位发生变化时可能刺激到阑尾引起疼痛的加重，因此坐位或者是要根据自己主观的感受来确定。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(51865)
站着睾丸胀痛而躺着不痛，则可能的原因：1、精索静脉曲张，当发生精索静脉曲张后，曲张的血管会降入阴囊，在睾丸周围。如站立过久或者腹部剧烈活动后，会出现阴囊区睾丸周围的胀痛不适。因站立时血管压力较大，曲张程度较重，尤其是活动后曲张更明显，故阴囊睾丸胀痛症状越明显。当平卧时静脉血液逐渐向心回流，故曲张减轻，睾丸胀痛情况消失。2、睾丸炎或附睾炎，当睾丸和附睾发生炎症时，出现明显的肿胀，活动时疼痛加重，当休息时因睾丸、附睾不再发生摆动样活动，并且阴囊托起，则疼痛相对减轻，用手可以触摸的到阴囊明显肿大，伴有明显的疼痛，建议进一步行B超检查进行确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/01收听(49213)
"阑尾炎不痛期间可以饮酒，但是应该少量饮酒，过量饮酒，比如醉酒，可能会导致人体抵抗力下降，诱发急性阑尾炎发作。阑尾炎的发病原因里面与饮酒没有直接关系，急性阑尾炎是由于阑尾腔滤泡细胞增生、阑尾腔粪石堵塞，以及阑尾腔细菌、寄生虫感染，导致急性阑尾炎发作，长期饮酒对肝、胃、血管等器官会有损伤。在日常生活中，少量饮酒对身体没有太大影响。阑尾炎不痛期间患者饮食应该清淡，多休息，避免熬夜，适当运动，提高抵抗力，保持大便通畅，防止便秘。还需要警惕右下腹阑尾区是否有疼痛，要警惕阑尾炎复发。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/11收听(58308)
对于阑尾炎穿孔腹部不痛的情况，临床上较少见，因为阑尾炎首发症状为腹痛。腹痛为体感神经反射，每个... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(52448)
对于阑尾炎穿孔腹部不痛的情况，临床上较少见，因为阑尾炎首发症状为腹痛。腹痛为体感神经反射，每个...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(52448)
腰椎间盘突出躺着不痛、走路痛是一种正常的现象。腰椎间盘突出的患者的治疗原则就是躺着休息，大部分... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(74460)
腰椎间盘突出躺着不痛、走路痛是一种正常的现象。腰椎间盘突出的患者的治疗原则就是躺着休息，大部分...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(74460)
"躺着腰疼，起来走动、坐着都不痛是腰椎筋膜炎的缘故，是因腰部筋膜受到反复牵拉而引起。躺着的时候虽然腰椎不受力量，腰椎肌肉松弛，但因为腰椎之间的小关节滑膜发生炎症以及肌肉痉挛，都可能会造成腰部疼痛。走路时腰椎受力，关节之间的摩擦产生热量，有助于关节的炎症消退，也有助于关节之间的血液循环。晨起后虽有腰痛，但活动一段时间之后僵硬感就消失，这是因为腰背肌的活动促进了肌肉的康复。建议患者在夜间睡眠前进行腰背肌的功能锻炼，通过康复训练使腰背肌的强度得到加强，从而能够保护腰椎，减轻炎症反应，有利于腰椎不发生腰椎间盘突出症等情况。建议有类似症状的患者一定要注意腰部保暖，避免受凉。避免反复的弯腰活动，可对腰部进行热敷来促进炎性水肿的吸收和消退，也可通过理疗促进其恢复。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(25954)
"女性躺着腰痛站着不痛可能有几种情况：1、腰椎骨质增生，若是腰部经常受凉或劳累，可能会导致腰部骨质增生钙化后形成骨刺。躺着的时候会导致骨刺不断刺激周边组织和肌肉，从而导致疼痛。治疗上可予思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗方法缓解疼痛。2、肌肉拉伤，若是腰部负重过大，可能会导致腰部肌肉拉伤，躺着会不断刺激腰部肌肉，使腰部疼痛，治疗上可予西乐葆止痛。3、筋膜炎，若是腰部经常受凉或劳累，可能会使腰部产生无菌性炎症，躺着时会炎症会刺激肌肉导致疼痛，治疗上可予扶他林口服止痛、头孢克洛胶囊消炎。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(26938)
躺下头不痛，站立后或走路时头痛剧烈，需高度警惕特殊类型的头痛，称低颅压性头痛。常见的头痛如偏头... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(77162)
躺下头不痛，站立后或走路时头痛剧烈，需高度警惕特殊类型的头痛，称低颅压性头痛。常见的头痛如偏头...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/06播放(77162)
"女性躺着腰疼而坐着腰不疼，可以由以下几种原因引起：1、严重的腰背及筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病可以有躺着时腰疼或者是晚上睡觉时腰痛，这时要检查和查体，排除其他的疾病来诊断；2、骨质疏松，当腰椎有严重的骨质疏松时，可以有躺着时或晚上睡觉时腰疼，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加的明显，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断和早期治疗；3、腰椎的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤或转移瘤时，可以有躺着时或睡觉时腰疼的症状，这是肿瘤的一种静息性疼痛，这时要检查腰椎的X线片、CT、核磁共振以及化验血的检查来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/27收听(81593)
"躺着腰疼而坐着、站着腰不疼，可以由以下几种原因引起：第一、严重的腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病常由于着凉和劳累而导致，可以有晚上睡觉时或躺着时腰疼，而坐着、站着不疼的症状，可以有晨起时疼痛加重，活动一会儿之后就能有所好转。这时要检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断。第二、脊柱的肿瘤，当腰椎的椎体或附件有肿瘤、转移瘤时，可以有躺着、睡觉时腰疼，这是肿瘤的一种静息性疼痛，要检查腰椎的核磁共振、CT以及化验血来诊断。第三、腰椎的骨质疏松，严重的腰椎骨质疏松也可以有躺着时腰疼，而坐着、站着不疼症状，这时要检查腰椎的X线片、CT以及化验血来诊断。"
2020/12/23收听(42454)
如果患者坐着、躺着的时候腰疼，但是站着的时候不疼，可能存在如下几种的病因：1、患者可能出现了腰部的相关损伤，比如在患者出现了急性腰扭伤，腰椎附件骨折之类的病变时候，可能就会在坐着或躺着的时候，牵拉到损伤的部位引起疼痛。而在患者站着的时候，由于损伤的部位没有受到刺激，因此就可能会出现疼痛大大减轻，甚至是完全消失的情况。2、这种情况还见于患者出现了腰肌劳损，这类患者在坐着或者是躺着的时候，可能由于腰部肌肉的发力，可能就会出现明显的疼痛，在站着尤其是站直的时候，腰部肌肉比较放松，就可能会没有症状。3、这种情况还可能是由于长期受压所导致的，有些患者在近期，如果长时间的蜷缩在某处，可能会使腰部的软组织长期过度受压，此时病变的部位，可能会由于缺血或者是发炎产生疼痛，而在患者站立的时候，由于避免了对患处的刺激，有可能会出现不痛的情况。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(38966)
女性躺着腰痛站着不痛的原因具体如下：1、肿瘤：如果躺下便疼，站起来便缓解。骨科医... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2020/09/18播放(53032)
女性躺着腰痛站着不痛的原因具体如下：
1、肿瘤：如果躺下便疼，站起来便缓解。骨科医...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2020/09/18播放(53032)
"女性躺着腰痛，站着不痛是怎么回事？有些患者朋友会觉得腰痛，在休息的时候也就是平卧的时候较为明显，而站的时间长了却不是特别明显。 引起的主要的原因：第一、在躺着的过程中，睡姿或者是床垫不合适引发的，平躺加重的这种腰痛。一般来说，多见于床垫过硬或者过软，床垫过软，腰椎肌肉不能够得到充分的支撑，而平卧时是腰部肌肉不能放松，在躺着时间长以后会出现腰部的疼痛。同时，由于这种睡姿不合适，有可能会造成脊柱的弯曲或者脊柱的压迫，从而使睡得时间越长，出现的腰痛越加重的这种情况。而站着的时候，由于失去了这些原因，所以站着反而不是特别疼痛。第二、还有就是一种见于腰椎的蜕变性疾病，以及腰椎的骨关节炎等等。在平卧过程中，由于睡姿不当也可以导致躺着的时候，腰痛比较加重，所以如果出现平卧位腰痛加重，或者是平卧位腰痛或者站着不疼的情况，要首先注意睡姿，正确的选择一个床垫，以减少平躺过程中产生腰痛的原因。 "
李宏│北京大学第一医院
2020/04/15收听(26103)
阑尾炎不痛时可以手术，尤其是针对慢性阑尾炎。慢性阑尾炎是既往有急性阑尾炎病史，第一次发生急性阑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/24播放(89487)
阑尾炎不痛时可以手术，尤其是针对慢性阑尾炎。慢性阑尾炎是既往有急性阑尾炎病史，第一次发生急性阑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/24播放(89487)
阑尾炎手术是临床上经常遇到的一种手术，但是很多人关心阑尾炎微创手术到底痛不痛。一般阑尾炎微创手... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(66556)
阑尾炎手术是临床上经常遇到的一种手术，但是很多人关心阑尾炎微创手术到底痛不痛。一般阑尾炎微创手...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(66556)
"阑尾炎手术以后第2天、第3天伤口就不痛了。现在的阑尾炎手术多采用微创的手术，也就是腹腔镜阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，最长的穿刺孔也就1cm，小的穿刺孔才0.5cm，所以，对疼痛的影响是比较小的。手术以后当天的伤口可能会比较疼，等到第2天或者是第3天，慢慢的伤口恢复以后就不疼了。但是，如果是伤口出现炎症、感染、化脓，这个时候可能会有些疼，就需要换药。以前都是开腹的阑尾切除术，右下腹的切口最小的也有3cm，长的可能有4cm、5cm，所以，这个时候的伤口等到第6、7天的时候也会有些疼。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(99514)
"在临床上，如果患者得了阑尾炎，阑尾炎穿孔以后，患者因为阑尾腔内的压力骤然的减低，所以腹痛暂时可以缓解。但是，这并不意味着患者的腹痛彻底的缓解了，之后患者会出现腹膜炎的情况，而且如果患者出现弥漫性腹膜炎，腹痛会持续性的加剧。因此，对于阑尾炎穿孔的患者，要特别注意观察患者的生命体征及腹部的症状及体征，密切观察患者的病情变化，因为患者很可能会出现感染性休克的情况。对于阑尾炎穿孔的患者，要进行积极的治疗，要进行阑尾切除术，而且要对腹腔内的感染灶，就是腹腔内的脓肿，进行彻底的清除、引流，而且要进行彻底的冲洗。术后要放置引流管，这样患者才能彻底的治愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(86279)
腰痛坐着痛的原因，主要是在坐位的时候，椎间盘内的压力增高，椎间盘就会向周围膨出、突出、脱出，刺激和压迫邻近的坐骨神经或者窦椎神经，就会出现腰痛加重。而躺着不痛的原因，主要是躺着的时候腰部的肌肉处于放松状态，腰椎间盘由于不再受到压迫，椎间隙增宽，膨出、突出、脱出的程度也会减轻，对神经的刺激和压迫减轻，所以躺着的时候疼痛就会减轻，或者完全就不疼痛。所以，腰痛的病人总的来讲，就是要多躺、少坐，少站、少立、少行走。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/23收听(87154)
北京同仁医院 郑洁
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