河南省中医院
风湿病科
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痛风病人一般很少发生痛风石。病程较长的痛风患者，痛风石较大，可以从体表触及到，甚至肉眼看到，但如果痛风石较小，往往不能看到，要借助于一定检查手段，首先是泌尿系及关节部位超声检查，泌尿系超声能明确患者是否有泌尿结石，关节部位超声如果有双轨征及晶体沉积，是体内有痛风石的表现。
另外，双源CT检查也能清楚反映痛石在关节沉积的情况，所以痛风石沉积在关节会引起关节破坏，一旦痛风石出现情况下，痛风、血尿酸水平必须降到最低，可以把痛风石慢慢溶解掉。
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"慢性痛风的患者很容易出现痛风石，痛风石容易沉积在耳轮、关节及关节周围组织和皮下组织，所以可以自己触摸到，比如在耳轮可以触摸到皮下有小硬结节出现，有可能是痛风石。所以，出现这种情况，一定要及时到医院进行诊治，完善相关检查，并且采取相应的治疗措施。在早期只要通过药物治疗，完全有可能促进结石的溶解和排出，因为这些结石都是尿酸盐结晶沉积在组织，所以，应用合理的降尿酸药物以及碱性药物治疗，可以促进其排出，一定要坚持有效的治疗，定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(93717)
痛风石主要成分是尿酸盐结晶，血液中持续高浓度的尿酸是形成痛风石的基础。痛风石的形成的速度与大小、多少与血尿酸浓度的高低，以及持续的时间成正比。痛风石出现，实际上是扩大了尿酸钠盐池。痛风石形成的典型部位在耳轮，也可以在关节炎反复发作的部位出现。通常关节腔内的痛风石会比皮肤上的痛风石出现早，沉积在关节腔或关节附近的痛风石，可破坏关节引起骨质侵蚀、缺损，甚至造成关节畸形。如果痛风石出现在肾脏中会导致肾绞痛发作，出现镜下血尿，甚至引起肾盂积水、继发感染导致肾衰竭。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/24收听(29470)
去除痛风石的方法主要是降低尿酸，具体如下：1、药物治疗：可使用别嘌醇、非布司他，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(64848)
去除痛风石的方法主要是降低尿酸，具体如下：
1、药物治疗：可使用别嘌醇、非布司他，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(64848)
"怎样去痛风石？第一、比较小的痛风石，比如沉积在耳廓、肾脏的小的痛风石随着血尿酸水平的下降，可以逐渐的溶解、消失。第二、比较大的痛风石，比如肾脏的比较大的痛风石，可以通过体外碎石的方法排出。沉积在关节周围的比较大的痛风石，比如沉积在第一跖趾关节周围的痛风石，通过药物治疗的方法很难溶解，也可以通过外科手术的方法去除。第三、患者在平时要注意避免引起痛风石的诱因，也就是避免引起血尿酸升高的诱因，比如在饮食上要以低嘌呤饮食为主，不要吃含嘌呤过高的食物，避免受凉，避免过度劳累。"
李霞│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(76556)
痛风石产生是由于尿酸形成结晶，结合钙沉积形成。因此痛风石分两个阶段，早期痛风石和痛风石完全钙化... 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(77942)
痛风石产生是由于尿酸形成结晶，结合钙沉积形成。因此痛风石分两个阶段，早期痛风石和痛风石完全钙化...
张奉春│北京协和医院
2018/10/25播放(77942)
"对于痛风石的治疗，目前主要采用溶解和排泄尿酸盐，将尿酸药物和手术等方法治疗，一、碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防性肾结石和痛风性肾病具有重要的意义，包括多吃碱性食物和合理的应用碱性药物，维持PH值在6.2到6.8，利于结晶的排出。二、应用降尿酸的药物。一般降尿酸的药物在下列情况下应用，每年发作两到三次以上的急性痛风性关节炎，或经饮食控制尿酸显著的升高，大于每分升9毫克者，有痛风家族史者，目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸减少痛风石的药物，保持尿酸低于每升300umol可以减少痛风石。三、手术疗法，手术切除痛风石并不能根除痛风石，手术治疗只用于痛风石影响关节的功能，压迫神经，影响脏器功能的患者。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(71477)
痛风一个很重要的临床表现，就是部分病人会在身体关节附近、耳廓或者其它部位出现痛风石。痛风石从外... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(58819)
痛风一个很重要的临床表现，就是部分病人会在身体关节附近、耳廓或者其它部位出现痛风石。痛风石从外...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(58819)
"判定高血压可以在非药物状态下，非同日连续3次测量血压，如果收缩压均超过140mmHg或和舒张压均超过90mmHg就是高血压。高血压的判断就是看血压数据，但是要排除外界的影响。另外，血压测量是否正确也会影响血压的数值，如果袖带缠绕臂部过松会导致血压偏高。30岁以下的高血压多数是遗传性高血压，超过40岁或贪吃油腻食物、食盐摄入过多是原发性高血压。如果患有慢性肾炎或糖尿病，也会有高血压症状，慢性肾炎由于水钠潴留会导致血压升高，糖尿病由于血糖刺激血管，导致微血管病变，血管弹性减低，或脂肪代谢紊乱，也会引起高血压。高血压常见症状是头晕、头痛，如果控制不好，继续发展会导致心脏肥大、继发心力衰竭、脑梗塞、脑出血、高血压眼底改变、肾脏弥漫性改变等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(44130)
包皮过长是临床上非常常见的一种疾病，多发生在中青年男性。如何来判定包皮是不是过长？随着身体发育的成熟，一般男性到了18-20岁的时候阴茎也已经发育成熟了，这个时候有一部分病人的包皮能够翻上去，龟头露出来了，这时候就属于一种正常的状态。如果这个时候包皮还是过长，还是紧紧的包着龟头，而且龟头露不出来，甚至是包皮根本翻不上去，这种情况就说明是包皮过长。如果包皮包着龟头，非常紧，包皮根本就不能上翻，这种情况叫包茎。如果包皮过长，但是包皮能够上翻， 能够使龟头露出来，这种情况就叫包皮过长，包茎和包皮过长都需要手术处理。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(70128)
"痛风石是在高尿酸血症痛风反复发作的基础上，出现了在关节以及一些不同组织部位的尿酸盐结晶的沉积，以及相应的、继发的慢性炎症，纤维组织增生。所以对于痛风石的患者，控制尿酸的水平是第一位的。通常血尿酸超过540umol/L的时候，痛风石的发生率会在50%以上。如果治疗痛风石的话，一定要把血尿酸控制在一定的范围。通常来讲，如果想要痛风石能够达到溶解的效果，血尿酸要控制在300umol/L以下，才有可能溶解，这是一方面。如果痛风石影响到关节的功能，可以做一些手术的治疗，但是通常建议保守治疗为主。"
李芳│广东省中医院
2018/04/08收听(32788)
"判断怀孕可以做辅助检查，也可以根据自身的症状推断。女性怀孕之后，体内的激素水平变化是非常明显的，最主要的症状就是月经停止，尤其是平时月经周期非常规律的女性，如果停经超过10天，应该高度怀疑妊娠。怀孕之后由于基础代谢率升高，基础体温就会从排卵期开始持续在高温相，会比原来的基础体温升高0.3-0.5度。如果体温持续升高，也可能提示怀孕。可以选择使用尿妊娠试纸、空腹采血检查血HCG ，也可以使用彩超观察盆腔是否有正常的孕囊，判断是否怀孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/30收听(42785)
"痛风石治疗就是一般治疗，生活方式的改变。首先是限酒、禁烟、减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动和突然受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每天2000ml以上，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律的饮食和作息，规律的运动。药物治疗主要是降尿酸治疗，保证痛风石溶解，将尿酸控制在6mg/dL以下。别嘌醇联合苯溴马隆，一个是减少尿酸的合成，一个是促进尿酸的排泄。但是，如果有条件，可以单用非布司他，可以减少副作用，非布司他每天用量是120mg，对痛风结石溶解效果好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(22544)
痛风石的控制是非常有技巧的，现在最提倡的就是通过控制血尿酸的水平来减少痛风石。如果血尿酸的水平... 穆荣│北京大学第三医院 2018/12/17播放(70970)
痛风石的控制是非常有技巧的，现在最提倡的就是通过控制血尿酸的水平来减少痛风石。如果血尿酸的水平...
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(70970)
孩子如果有咽炎一般会有频繁的清嗓子，总会觉得咽部不舒服，或者觉得咽部有痰卡着，吐不出来、咽不下... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/02/22播放(99769)
孩子如果有咽炎一般会有频繁的清嗓子，总会觉得咽部不舒服，或者觉得咽部有痰卡着，吐不出来、咽不下...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2021/02/22播放(99769)
"判定孩子有咽炎的方法，需要结合病史、临床症状、查体等做最后的诊断。咽炎一般可分为急性咽炎和慢性咽炎，其判定方法大致如下：1、急性咽炎：最常见的诱因是受凉、感冒引发，一般会表现为咽痛、咽部不舒服的症状，比如咽干、咽痒，或者是发烧等，这种情况通过化验血常规以及查体见到咽部有明显的充血，可以判断为急性咽炎。2、慢性咽炎：由于病史比较长，所以平时孩子可能会表现为经常性的清嗓子，而且感觉有痰附着在咽喉黏膜处，咳不出来也咽不下，所以会非常不舒服，个别的孩子可能会出现咽异感症，会时不时咳嗽几声。检查可以见到咽部黏膜呈现慢性充血的状态，而且个别的孩子咽后壁淋巴滤泡会有明显的增生，这些都可以判定为慢性咽炎。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/03/22收听(97259)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(36055)
中山三院 杨旭斌
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