西安交通大学第二附属医院
感染科
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体质性黄疸是由一个叫吉尔伯特的法国医生发现，又称吉尔伯特综合征或先天性非溶血性黄疸，学名为遗传性高胆红素血症，查血转氨酶、转肽酶均正常。
在临床上较常见，发病率一般认为在3%-7%不等，如白种人、黑种人、黄种人均有差异。
此病在人群中广泛，但教科书无此病，仅在肝胆系疾病专著才有此病。门诊中约7%-8%患者有肝脏损害，此病最大问题是正确认识即可。
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"体质性黄疸实际上是一种遗传系统疾病，是由于先天性肝细胞对于胆红素的摄取、结合或者排泄障碍所导致的黄疸。其与病理性黄疸，比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸有比较明显的区别。首先，患者黄疸持续时间很长，黄疸的症状也可呈波动性，时轻时重，但是患者可能并没有临床症状或者临床症状非常轻微。其次，肝功能的检测除胆红素水平升高以外，其他的相关指标可能是正常或者只是轻度异常。体质性黄疸在临床上多具有家族遗传史，由于其自身的特点，大多数并不需要给予临床治疗，而且患者也能够获得很好的生活质量和生存期。不过如果胆红素数值过高，也可以考虑应用药物进行处理。在日常生活中，还应当注意避免饮酒和进食高脂、油腻食物，避免过度劳累和熬夜。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(74985)
"黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，刚出生的有些宝宝会出现黄疸，色深黄，这属于生理性的黄疸。病理性黄疸，如乙肝、丙肝等一些肝病导致的黄疸，是由胆红素代谢异常使血液里胆红素增多，从而引起的黄疸。临床症状表现为明显的身黄、目黄、小便黄，就是第一眼看上去这个病人的眼睛很黄，身上皮肤发黄像桔子似的，还有一些病人小便特别黄。但喝水量少导致的小便黄属于正常的现象，黄疸的小便特别黄是指在适量饮水下出现的小便比较黄的异常现象，所以病理性黄疸最典型的表现就是身黄、目黄、小便黄。"
顾亚娇│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/23收听(68693)
"所谓黄疸，是指由于胆红素代谢障碍所引起的一类疾病，由于胆红素在体内不能代谢，返流入血后可以通过皮肤和巩膜下的毛细血管在体表表现出浑身黄染，就是人们常见的黄疸。常见的黄疸有生理性和病理性，例如新生儿的生理性黄疸。病理性黄疸有婴儿病理性黄疸、溶血性黄疸以及梗阻性黄疸。生理性黄疸是可以自行消退的，病理性黄疸是需要积极进行治疗的，如果不及时的找出病因进行有效的治疗，都会危及生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(91099)
按照临床表现，患者躯体变黄，尤其是巩膜变黄，部分患者表现为尿液变黄称为黄疸。按照血液生化检查指... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/09/03播放(60054)
按照临床表现，患者躯体变黄，尤其是巩膜变黄，部分患者表现为尿液变黄称为黄疸。按照血液生化检查指...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/09/03播放(60054)
" 疤痕性体质主要指的是局部皮肤受到外伤刺激或者湿疹皮炎之后，在原始刺激皮肤的部位容易出现凸起皮肤的疤痕疙瘩。疤痕疙瘩与普通的色素沉着不同，形成后局部会出现瘙痒、灼热、疼痛。 该种情况是遗传因素导致的，特殊的基因作用于皮肤时，局部皮肤在恢复过程中呈现为细胞增殖功能过度，使肌肤在愈合的过程中出现凸起样改变，严重者会形成比伤口大5-10倍的疤痕疙瘩，疤痕体质没有办法改变，日常生活中避免受到外伤刺激，已经形成的疤痕疙瘩可以选择使用手术切除，配合同位素放射治疗的方式消除掉。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(33015)
黄疸并不是疾病，而是疾病的一个表现，黄疸的出现主要是胆红素的代谢发生了异常，比如蚕豆病就是先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，导致了大量的红细胞破坏，产生了溶血性黄疸。临床上有时候除了黄疸以外，还可以有贫血。肝脏发炎的时候，肌酐的破坏导致了胆红素的代谢发生了异常，这种小孩也可以出现黄疸伴有肝功能受损，同时肝脾肿大。还有种情况，小孩的胆道排泄胆红素受到了障碍，最典型的就是先天性胆道闭锁，因为经过肝脏处理的胆红素，从胆道排泄到肠道的时候受到阻碍就出现了黄疸，往往同时伴有肝脏的进行性肿大。所以小孩黄疸只是疾病的一个表现，至于黄疸的原因，临床医生要根据小孩黄疸的情况做一些鉴别诊断，这是非常重要的。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(50254)
"黄疸是一种常见的体征，黄疸的发生主要是因为胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高所致，其主要表现为皮肤、巩膜、黏膜等呈黄色，当血清总胆红素浓度超过34.2umol\/L，临床上就可以发现黄疸。黄疸产生的原因有很多，常见的有以下几点：第一点，溶血性贫血等导致的胆红素生成过多。第二点，肝硬化、肝炎、肝功能衰竭等原因导致了肝细胞功能低下或是功能性肝细胞量减少。第三点，肝细胞的破坏，结合胆红素外溢而导致黄疸的出现，常见于急性肝炎的病人。第四点，药物等原因导致肝内胆汁淤积性黄疸。第五点，肝外胆管、胆总管等部位出现了梗阻，导致了胆汁淤积性黄疸。出现了黄疸需要进行相关的检查，可以查贫血的指标、肝功能以及肝脏的形态学检查来判断黄疸是哪种原因形成的。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/14收听(28466)
"母乳性黄疸是指喂母乳后发生未结合胆红素增高，发病机制尚未完全明确，但临床特点是一般情况较好，暂停母乳3-5天后患儿的黄疸减轻，在母乳喂养条件下黄疸完全消退需1-2个月。病理性黄疸出现时间过早，常在生后24小时内出现，血清胆红素值过高或上升过快，足月儿血清胆红素大于220.6μmol\/L；黄疸持续时间过长，每日上升超过85.5μmol\/L，黄疸容易退而复现。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/21收听(38523)
母乳性黄疸指的是纯母乳喂养的孩子在生后2-3个月还有黄疸表现，这个原因目前还不是太明确，推测可... 徐慧香│郑州市第九人民医院 2018/12/03播放(59861)
母乳性黄疸指的是纯母乳喂养的孩子在生后2-3个月还有黄疸表现，这个原因目前还不是太明确，推测可...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2018/12/03播放(59861)
"肝细胞性黄疸也就是由于肝脏疾病，特别是肝细胞损伤导致的黄疸叫肝细胞性的黄疸，黄疸的总胆红素是升高的，而且以直接胆红素和间接胆红素比例相当为特点。同时往往伴有各种转氨酶的升高，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等等。肝细胞性黄疸病情的轻重和黄疸的高低有密切的关系，一般黄疸越重，肝细胞损伤的程度也越重，有一种黄疸是特别的深，有可能是重型肝炎的几率。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(92364)
"肝细胞性黄疸，顾名思义就是因为肝细胞出现了问题，而发生的黄疸，具体的情况是因为肝细胞病变以后，对胆红素的摄取以及结合、排泄功能发生了一定的障碍，导致非结核性的胆红素潴留于血液中。而没有受损的肝细胞，仍然可以将非结核性胆红素转化为结核性胆红素。同时因为肝细胞的损害和肝小叶的结构的破坏，导致结核性的胆红素，也不能正常的排入胆管，反而会进入血液，从而发生黄疸的情况。这个时候多以结核性的胆红素增高为主，而非结核性的胆红素增高不是特别的明显，这种现象称之为肝细胞性的黄疸。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(84470)
肝细胞性黄疸，又称肝性黄疸，是各种病因导致的肝细胞受损，其直接表现为受损的肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，主要表现在以下方面：1、由于肝细胞功能受损，...
李功权│郑州大学第一附属医院
2023/03/06阅读(3718)
母乳性黄疸是什么？母乳性黄疸就是吃母乳造成的黄疸，首先要明确黄疸的概念，黄疸是指新生儿期出现的一种黄疸，它分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般新生儿生下来可以出现生理性黄疸，生理性黄疸一般是生后2-3天出现，3-4天出现高峰，一般7-10天就消退。病理性黄疸是生后24小时之内就出现黄疸，而且黄疸的值超过12mg/dL，是病理性黄疸。母乳性黄疸一般发生在新生儿生后的中晚期，就是新生儿生后的10天左右出现，是除了生理性黄疸和病理性黄疸以外，孩子吃母乳造成的黄疸，要除外病理性黄疸，才能考虑母乳性黄疸。对于病理性黄疸，比如溶血或感染，除外这些才能考虑母乳性黄疸。目前母乳性黄疸的患者可以采取停母乳3天，吃奶粉3天。如果停母乳3天以后黄疸消退或者有所消退，就考虑母乳性黄疸，母乳性黄疸一般出现在新生儿的中晚期，就是新生儿生后10-20天。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/08收听(18868)
寒性体质指身体寒冷、不耐寒凉，受寒会引起各种病症，又名阳虚体质。与先天和后天因素有关，阳气可温... 郭旸│航天中心医院 2017/12/25播放(99167)
寒性体质指身体寒冷、不耐寒凉，受寒会引起各种病症，又名阳虚体质。与先天和后天因素有关，阳气可温...
郭旸│航天中心医院
2017/12/25播放(99167)
通常体质性低血压是指青年人或者比较瘦弱的人群，平时测量血压偏低，正常范围是90/60mmHg，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(83727)
通常体质性低血压是指青年人或者比较瘦弱的人群，平时测量血压偏低，正常范围是90/60mmHg，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(83727)
虚寒性体质为中医的称谓，即阳虚证。中医认为人体为一个平衡的机体，体内阴阳处于平衡状态，若由于各... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/09播放(86831)
虚寒性体质为中医的称谓，即阳虚证。中医认为人体为一个平衡的机体，体内阴阳处于平衡状态，若由于各...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/09播放(86831)
病理性黄疸是一切原因导致的胆红素升高引起巩膜、皮肤的黄染。这种黄染是因为解剖结构或其他的病理原因导致的结果，叫病理性黄疸。病理性黄疸主要分为三种类型：1、肝前性黄疸，也就是溶血性贫血导致的黄疸。2、肝细胞性黄疸，主要见于酒精性肝炎、病毒性肝炎肝硬化或药物性肝炎肝硬化导致的肝细胞损伤引起的黄疸。3、肝后性黄疸，主要表现为胆管梗阻引起的直接胆红素明显升高。这种黄疸容易出现大便为陶土白色的表现。一般做磁共振检查或做ERCP检查都能确诊，同时做ERCP也能起到解决梗阻的作用。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(45762)
母乳性黄疸胆红素值不超过12mg/dl，一般不会对小儿造成危害。母乳性黄疸是由于缺乏一种把胆红... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/07播放(91372)
母乳性黄疸胆红素值不超过12mg/dl，一般不会对小儿造成危害。母乳性黄疸是由于缺乏一种把胆红...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/07播放(91372)
"梗阻性黄疸只是一种诊断，引起梗阻性黄疸的原因需要进一步明确。对于此类情况，多考虑患者肝功能当中有总胆红素以及直接胆红素升高的情况。另外，患者有可能合并有碱性磷酸酶以及GGT升高，这种情况提示患者有胆道梗阻发生的可能性。患者需要进一步查上腹部彩超，以及必要的时候查上腹部核磁共振检查，就是胆道MRCP水成像，通过上述检查后多可发现患者胆道内梗阻原因是由于结石引起，还是由于胆道的肿瘤性疾病，或者由于胰腺部位占位性病变压迫胆管引起。不同的病因，治疗不同，例如对于胆总管结石的患者，需要在ERCP下行胆总管结石取出手术。对于胆管肿瘤性疾病或者胰腺部位的肿瘤性疾病，根据患者部位不同，要行不同的外科手术，例如对于患者胆总管下端癌或者胰腺部位的肿瘤性疾病，需要积极考虑行胰十二指肠切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(40319)
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素的代谢异常，超出了人体的代谢能力，引起体内胆红素水平升高，导致皮肤巩膜及其他脏器出现黄染，是新生儿期最常见的临床疾病。可分为生理性黄疸和病理性黄疸，其中生理性黄疸基本可以自行消退，病理性黄疸则根据不同的病情采取不同的治疗。病理性黄疸的病因很多，常见的原因如下：1、溶血性黄疸；2、感染造成的黄疸；3、其他肝胆疾病，比如肝胆畸形、胆汁淤积可以造成胆红素增高，这是病理性黄疸。生理性黄疸一般是出生的时间比较晚，而且新生儿可以自行消退则不需要治疗。
2020/03/30收听(71787)
北京东直门医院 聂里红
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湘雅三医院 席琼
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