双肾旋转不良是什么意思_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

双肾旋转不良是什么意思

2021-01-13 17:56播放 :

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视频内容

双侧肾脏在生长发育过程中，要经过90°的旋转，如果达不到90°旋转，就称为双肾旋转不良。双肾旋转不良首先应看肾脏的生长，肾脏是沿着输尿管芽长出来的，在长出来的过程中会发生旋转，通常是旋转90°，旋转90°以后，肾脏的肾盂正对着正中的开口，这是一个正常的肾脏旋转情况。

如果旋转不良，肾脏是斜着的，输尿管的开口没有对着正中，病人通常不会出现太大问题，尤其是年轻患者，但到40-50岁以后，病人容易出现肾脏积水、肾脏感染、肾脏结石等情况，所以出现肾脏旋转不好，病人要尽量多喝水，避免出现结石、感染等情况。另外肾脏旋转不良，还可能出现异位肾或游离肾等情况，这时应评估病人的肾脏情况，告诉病人以后怎么预防，以上就是双肾旋转不良的大致含义。

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双肾旋转不良是什么意思

"双肾旋转不良是指肾脏在胚胎发育过程中的旋转和上移发生异常，不能完成正常的胚胎发育过程。肾脏不能达到正常的肾窝位置而进行固定，过早或者过晚，都会导致肾脏排出的尿液受阻，而引起输尿管阻力增大，造成肾积水的发生，而且会容易反复的发生泌尿系感染。对轻度的旋转不良患者，可能不会有明显的临床症状，需要观察，日常生活，多饮水、多排尿，不需要进行特殊治疗。对严重的肾脏旋转不良，伴有重度积水的患者，需要进行进一步的影像学检查，明确旋转不良的严重程度，必要时进行手术进行矫正和治疗。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/06收听(12269)

双肾旋转不良怎么回事

"肾脏在胚胎发育过程中会做旋转和上移，直至由盆腔旋转上移至肾窝内固定，完成胚胎发育的过程。肾脏固定到肾窝，胚胎发育完成后，与脊柱的角度大约为14-16度左右，并且肾盂开口向中线内侧，肾脏开口向侧壁位置，尿液可以在生理的角度下排入肾盂，再通过输尿管的蠕动排入膀胱。肾脏在胚胎发育旋转上移过程中出现过早停止或过晚停止，都会出现旋转异常，这时可能会造成肾脏排出尿液受阻，或者出现输尿管阻力增大，造成肾脏积水的情况。但轻度旋转不良可能无任何症状，不需要任何治疗。如果肾脏旋转不良伴有肾脏积水，则考虑存在动力性问题，需要进一步行造影检查，必要时需要手术进行治疗。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/24收听(95615)

肾旋转不良是什么意思

"肾旋转不良就是肾脏在胎儿发育过程中，从盆腔上升过程中肾门由身体的正前方向内侧旋转。这个时候两侧肾门是相对的，相对于脊柱而言。有些人旋转不良从前向内侧转移过程中出现了异常，就有可能造成输尿管的迂曲或者肾盂的异常造成肾脏的发育不良，这在B超上或者相应的造影学检查可以进行明显的诊断。绝大多数肾旋转不良可能没有任何异常，只是在做相应检查的时候发现。有一部分肾旋转不良有可能造成肾盂以及输尿管的迂曲，造成肾脏积水，这种情况就需要泌尿外科来积极的解除这种积水，从而减少对肾脏的损害。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/22收听(39702)

肾旋转不良怎么治疗最好

"肾旋转不良最好的治疗是根据旋转不良的程度以及造成的临床情况而制定，肾旋转不良是在胚胎发育过程中，肾脏不能正常扭转和从盆腔上移到肾窝固定而成。在临床上常常合并其他的先天性异常，如多囊肾、异位肾、肾下垂等等，会合并反复的泌尿系感染、泌尿系结石。如果旋转不良严重，可以出现梗阻和压迫，尿液排出受阻，出现肾积水。轻度旋转不良无任何症状，不需要治疗，出现泌尿系结石和炎症需进行对症治疗。对严重的肾旋转不良导致梗阻和肾积水，以至于影响肾功能者，最好的治疗就是进行手术的矫正。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/25收听(55351)

肾旋转不良有什么坏处

"一般来说，正常的肾脏位于双侧肾窝中，伸展朝向侧壁，肾盂则开口向中间内侧，否则可以称之为肾旋转异常，首先应当除外力因素，如腹膜后肿瘤推挤所致的异常。这种疾病发病率男性约为女性的两倍，左右侧肾脏无明显差异。一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中，在第六周肾移出骨盆肾脏开始旋转，一直到第九周旋转约90度。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿科就诊。一般来说这种疾病不产生特异症状，但如果过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部以及上段输尿管时，可能会引起泌尿系梗阻症状，导致肾积水以及间歇性肾绞痛，可能会出现肉眼血尿，感染以及结石等。常合并异位肾出现，还可以造成肾血管以及输尿管受压症状出现相应的临床表现。这种疾病的危害可能会合并泌尿系梗阻以及结石等症状。如果出现泌尿系感染，建议在医师指导下积极应用抗生素治疗。如果出现了泌尿系结石，导致泌尿系梗阻症状，建议进行体外冲击波碎石或输尿管镜腔内碎石术等进行治疗。"

语音时长01:45''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(76159)

肾旋转不良什么意思

肾旋转不良指的是输尿管芽在旋转上升过程中，没有旋转到位，导致病人肾脏不像正常肾脏一样，即肾门对...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/10播放(65364)

肾旋转不良超声表现

肾脏旋转不良是一种比较少见的肾脏先天畸形，

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(97319)

左肾旋转不良怎么回事

"左肾旋转不良是组织胚胎在发育过程中出现旋转角度不够或者过大，对于轻微的旋转不良不会引起任何机体的损害，不需要任何处理，定期观察即可。但是对于重度旋转不良者可能会造成输尿管扭曲，可以出现肾积水引起间断的腰痛，就需要进行手术处理，使扭转的输尿管更为通畅减轻肾积水，减轻患者的症状。胚胎在发育过程中肾脏初始为芽状的结构，称之为肾芽，逐渐进行分化，并且上升达到腰部的位置，在此过程中会上升并且旋转，最终形成与脊柱呈大约14度角度的位置。肾盂输尿管的位置靠近脊柱，肾脏的后背部贴近腰大肌，就完成肾脏旋转和发育的过程。但在此过程中会因为先天性因素，而导致旋转角度不够或者过大等，就会出现左肾旋转不良。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(77910)

什么是小儿肠旋转不良？

"小儿肠旋转不良是指肠管在胚胎发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生异常或不完全，导致肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，该病可引发肠梗阻或肠扭转。肠旋转不良，通常需要外科手术治疗，以免发生严重并发症，中肠扭转。小儿肠旋转不良，55%的肠旋转不良症状出现在生后一周以内，80%出生在生后一个月以内，少数在婴儿或儿童期散发。"

语音时长00:55''

鲁巍│武汉儿童医院

2017/09/21收听(22017)

什么是小儿肠旋转不良

"小儿肠旋转不良是因为肠管在进行分化的时候，没有沿着肠系膜的血管进行正常的分布，出现了正常位置的回盲部的旋吊。出现了回盲部移位到右上腹或者左上腹，左上腹比较常见。一般早期的肠旋转不良的不容易发现。有的孩子仅是偶尔呕吐，没有什么症状，后来慢慢出现频繁的呕吐或者腹胀的情况，一定及时到医院就诊。这个时候需要有经验的大夫去把这个肠管围绕肠系膜的旋转的情况，通过造影发现回盲部的位置异常，有的病人是因为做阑尾的时候没有找到阑尾，才发现肠旋转不良。所以有的肠旋转不良是很不典型的，有的症状出现的比较早。通过回纳局部把束带松解，然后把回盲部回纳到正常的位置固定，这样就可以了。"

语音时长01:26''

奚玉廷│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(35690)

右肾旋转不良的原因

"正常肾脏最终会上升到肾窝位置，通过绕自身长轴旋转，使肾盏指向侧面，肾盂朝向中线，肾旋转异常时肾脏不能完成旋转，通常在其他肾脏畸形如肾异位融合或马蹄肾时，肾脏会发生旋转异常，关于肾旋转异常的病因，目前尚不清楚，有理论认为输尿管芽分支不对称导致其旋转，每个分支都会诱发其周围的后肾组织分化，前侧较后侧发展更快，肾盂也向中线旋转，肾脏供血不良时，并不是旋转不良的原因或者限制性的因素。在临床上把肾脏的旋转异常分成了四类，腹侧位是指肾盂朝向腹侧，肾盏指向背侧，肾脏与初始相比完全没有旋转，这是最常见的一种旋转异常。腹中线位是由于肾脏旋转不完全，肾盂朝向内前方，肾盏指向后外方，背侧位是指肾脏旋转180度，导致肾盂朝向背侧，血管从侧面绕到前方进入肾门，这是最少见的一种旋转异常，而侧向位是指肾脏旋转超过180度，但没达到360度，导致肾盂朝向身体外侧，而肾实质靠近中线位置。"

语音时长02:21''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/07收听(23894)

肠旋转不良怎么治疗

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鲍俊涛│河南省人民医院

2021/08/19播放(96684)

右肾旋转不良原因

"通常这一情况是由于先天性的发育不良所导致的。右肾旋转不良，肾脏出现梗阻现象，肾脏受到周围的血管的压迫，在血管压迫时间过长之后，肾脏甚至可能出现相应的症状，包括肾积水、肾衰竭、肾绞痛等严重后果。肾旋转不良同样会对肾血管以及输尿管造成相应的影响，出现这些症状后需要手术进行治疗。如果平时没有什么不舒适的症状，是不用特意去治疗的，多饮水促进排尿，控制好饮食，不要吃刺激性强以及生冷的食物，避免熬夜以及过度疲劳，养成良好的饮食以及作息习惯，定期到医院进行检查即可。如果病情严重出现上述各种并发症现象，要及时到医院采取手术。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

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先天肠旋转不良是什么原因

先天性肠旋转不良是一类先天性疾病，主要是在胚胎发育时，由于部分原因，肠道没有旋转到位，发生的一...

王江│湖南省人民医院

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肠旋转不良可以根治吗

肠旋转不良是小儿外科比较常见的一种疾病，病变基础是在胚胎期，肠管发育没有按照逆时针还纳入腹腔这...

曹振杰│郑州大学第三附属医院

2018/10/11播放(91577)

什么是新生儿肠道旋转性不良

"新生儿肠道旋转性不良也就是新生儿肠旋转不良，是新生儿期比较常见的一种消化道畸形，也是引起消化道肠梗阻的主要原因，主要与胚胎期中肠的发育有关。新生儿肠旋转不良在新生儿期是以肠梗阻、呕吐，或者腹胀为主要表现，当出现十二指肠不全性梗阻的时候，一般在生后的3-5天新生儿即开始呕吐，每次喂奶后不久即开始呕吐，呕吐物可以为胆汁或者是乳汁，呈绿色或者是黄色，当出现严重的肠旋转不良，引起梗阻的时候可以主要表现为呕吐。所以新生儿早期如果有高位肠梗阻的症状，或者是呕吐物含有大量的胆汁，就要高度怀疑肠旋转不良，超声或者X线可以明确诊断，治疗的方法是全部都要进行手术。"

语音时长01:22''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/05/02收听(16464)

肠旋转不良和肠套叠的区别

肠旋转不良分两种，一种是发生在新生儿期，以呕吐为主要症状的一种疾病，这种孩子除了发生呕吐，第二...

曹振杰│郑州大学第三附属医院

2018/10/11播放(98873)

新生儿肠旋转不良的临床表现

肠旋转不良在新生儿消化道畸形中比较常见，主要的原因是胚胎期中肠发育不良有关。在临床中主要表现为肠梗阻的症状及新生儿生后不久开奶即出现的频繁的呕吐，而且呕吐次数比较多，甚至会出现严重的腹胀，胎粪在早期可以有排出，但是随着梗阻症状的加重，后期胎粪排出减少，甚至没有大便的排出。肠扭转主要的症状是肠梗阻，主要的治疗方法基本上均需要手术治疗，手术治愈率非常高，如果早期发现，早期手术可以减轻肠坏死等相关的并发症。

语音时长01:12''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/05/20收听(20270)

肠旋转不良是大手术吗

"先天性肠旋转不良是因为先天性的发育问题，导致腹腔内的肠管没有达到特定的位置，导致本来应该处于正常位置的肠管，没有在正常的位置上，就是肠子位置变异。有一些肠旋转不良的病人，终生没有症状，不需要手术，但对于肠旋转不良引起了临床症状，最主要的是引起肠梗阻，这时需要做手术。但是对小孩子，手术不分大小，做手术的目的是分离腹腔里的粘连，把肠管归位，手术算中等以上的手术，有些病人在成年以后发病，属于中等程度的手术，具体要观察手术中腹腔粘连的程度，手术时间不是很确定。"

语音时长01:25''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2019/07/06收听(83760)

肠旋转不良X线表现

肠旋转不良是小儿外科常见的疾病，发生以后，在临床上X表现比较有特点。因为它的病变基础是胎儿肠道...

曹振杰│郑州大学第三附属医院

2018/10/11播放(73171)

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