山西省中西医结合医院
普外科
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微创阑尾炎手术后腹胀可根据原因进行治疗：
1、腹腔镜阑尾炎切除手术需要全身麻醉，在全麻气管插管时消化道可能同时进入气体，因为麻醉导致消化道积气。一般术后2-3天以后气体经消化道排出，腹胀症状可以消失，无需特殊治疗；
2、阑尾炎较重，腹腔残余感染引起麻痹性肠梗阻，临床又称炎性肠梗阻。治疗需要加强抗感染，补液治疗帮助肠功能恢复，可以通过口服石蜡油或配合中药、针灸等治疗方法帮助肠道功能恢复，术后早期下地活动可以帮助肠道功能恢复。
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"微创的阑尾炎患者在手术以后，表现为腹胀，可以首先采取留置胃肠减压管，引流胃肠消化液，能够明显地减轻病人腹胀的症状。同时也应该静脉补液调整内环境的稳定，由于手术以后的病人很容易并发低钾血症，也会表现为腹胀。另外，腹腔的感染的症状比较重，病人肠管明显的充血和水肿，也会出现蠕动功能的异常，而表现为腹胀，这种情况下，应该继续的联合抗感染治疗，同时叮嘱病人离床活动，进行功能锻炼，能够促进肠道蠕动功能尽快的恢复，也能够在一定程度上减轻病人腹胀的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(46033)
"阑尾炎的病人在手术以后出现腹胀，是非常多见的一种并发症，考虑是手术以后胃肠道功能紊乱或者腹腔感染的症状比较重，而继发肠管的充血、水肿、麻痹性肠梗阻。这种情况下首先应该采取积极的进行抗感染治疗，同时也可以留置胃肠减压管，引流胃肠消化液，减轻病人腹胀的症状，叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道的蠕动。并且对于术中感染情况比较重的患者，手术当中也应该仔细的清拭腹盆腔，避免脓性物质残留而导致术后腹胀的加重。同时在病人肛门排气之后，可以允许患者经口进食，以少量的流质饮食为主，进食以后也应该适当的活动。"
2018/12/03收听(38027)
不仅是阑尾炎，包括胆囊炎，只要是腹腔内的脏器，在病人适合条件下都可以做微创治疗。现在微创治疗主... 刘祺│湖南省人民医院 2019/01/22播放(62975)
不仅是阑尾炎，包括胆囊炎，只要是腹腔内的脏器，在病人适合条件下都可以做微创治疗。现在微创治疗主...
刘祺│湖南省人民医院
2019/01/22播放(62975)
阑尾炎微创手术之后和传统的切口手术，注意的问题应该包括以下几方面：1、在手术之后应该尽早鼓励患者离床活动，微创手术3-5个小时以后患者麻醉清醒就可以适当的离床活动，能够有效的预防手术后出现肠粘连以及肠梗阻。2、在肠道功能恢复以后也就是肛门排气、排便后可以逐渐进流食、半流食，少量多餐，能够促进肠蠕动，维持正常的肠道功能。3、在手术以后也要正常监测血液生化指标、血常规以及其他的血液指标，能够及时的调整用药的量以及更换抗生素，更有利于阑尾炎微创术后的早日恢复。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(35943)
"阑尾炎是常见的病，它往往发生在右下腹，以转移性右下腹痛为主要发病原因。开刀和微创治疗都可以，以往医学条件落后，都用开刀的方式解决阑尾炎，但是现在随着科技的进步以及医学的发展，微创的方式，比如腹腔镜的手术已经日趋完善，腹腔镜分三孔的腹腔镜，还有单孔的腹腔镜，通过脐部可以置入一个单孔腹腔镜这种器械，将阑尾进行切除，从而达到创伤小、恢复快、体表无瘢痕，达到真正的微创技术，所以现在阑尾炎治疗，微创治疗比较好，因为它接近于无瘢痕、创伤小。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(47352)
阑尾炎的微创手术一般择期进行，在患者腹腔打三个小眼，肚脐为一个主要的穿刺孔，再打两个5mm的穿... 贾文焯│北京医院 2018/08/23播放(72249)
阑尾炎的微创手术一般择期进行，在患者腹腔打三个小眼，肚脐为一个主要的穿刺孔，再打两个5mm的穿...
贾文焯│北京医院
2018/08/23播放(72249)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，目前阑尾炎手术多数是采用微创治疗的方式，也就是临床上应用腹腔镜介入下的阑尾切除手术，相对逐渐取代传统的阑尾切口手术。腹腔镜微创介入下阑尾切除手术的主要优点在于创伤比较小，而且患者没有明显的手术切口，术中操作方便而且出血少，患者恢复快，住院的时间明显缩短，而且费用相对较低，与传统切口相比有着明显的优势，但是传统的手术切口也有一定的优势，对于腹部多次手术发生粘连或者进入腹腔镜比较困难的，也可以采取传统的手术切口方式。"
2019/12/31收听(70677)
"阑尾炎是常见的外科急腹症，发病率也非常高，治疗方法最主要的是选择手术切除，可以选择微创的治疗手段，也就是通过腹腔镜下进行操作，通常在腹壁选择观察孔，操作孔在建立气腹的前提下，游离阑尾，将阑尾切除，并且术后也需要配合抗感染治疗。而腹腔镜阑尾切除也是成熟的一种手术操作，可以适合于二级、三级医院进行开展，在术后也要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道功能的早日恢复。而腹腔镜的手术相对来说花费比较多，如果在基层医院，一级医院也可以选择传统的开放手术，硬膜外麻醉下进行手术切除，可以选择小切口，相对来说创伤也比较小。而阑尾炎这种疾病，及时治疗恢复还是比较快，如果出现化脓穿孔，腹腔感染比较重，相对来说恢复的就比较慢。"
2019/06/14收听(70458)
阑尾炎腹腔镜手术具有广泛优势，首先其探查更详细，其次手术技术较成熟，且腹腔镜手术为微创手术，其... 蓝光会│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(53130)
阑尾炎腹腔镜手术具有广泛优势，首先其探查更详细，其次手术技术较成熟，且腹腔镜手术为微创手术，其...
蓝光会│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(53130)
"阑尾炎微创手术也就是临床上所说的腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术的花费大约需要10000块钱左右。腹腔镜阑尾切除术具有很多的优点，比如对患者的创伤影响小，患者的术后恢复比较快，术后患者出现并发症的几率比较少，术中的时候腹腔镜阑尾切除术还可以探及其他的病变可能，患者的住院时间短。总而言之，腹腔镜阑尾切除术在临床上值得开展应用，但是需要重点提及，腹腔镜阑尾切除术也要求患者进行早期诊断、早期手术为好，越是早期的时候，手术进行起来比较简单，患者恢复也比较快；如果患者的阑尾化脓、穿孔甚至造成急性弥漫性腹膜炎的时候，腹腔镜阑尾切除术也是比较麻烦的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(36402)
" 阑尾炎是临床上非常常见的一类外科急腹症，得了阑尾炎一般采取手术治疗，多数是采用目前微创腹腔镜介入下的阑尾切除，这种手术已经逐渐取代了传统的开腹手术。主要优点在于微创切除阑尾创伤小，切口可以选择单孔的腹腔镜，术后恢复比较快，住院天数明显的缩短。 因此对于微创阑尾炎的患者都是比较理想的手术方式，微创做阑尾炎时也可以在切除阑尾的同时对腹腔内的其它脏器进行探查，有利于发现阑尾炎以外的病变，更有利于诊断和治疗。"
2019/12/15收听(70360)
阑尾炎微创手术的创伤程度较为轻微，通常不会影响患者手术后的胃肠道蠕动，因此在手术后第1天可以少量吃一些稀饭或面条等食物。另外，建议患者多下床活动来促进胃肠道蠕动，使腹部症状缓解更快。第2天可以吃半流食，比如面条、水饺、馄饨、鸡蛋羹等，也可以吃好消化、比较清淡炒菜或汤类食物，比如炒白菜、鱼汤、排骨汤等。第3-4天胃肠道功能进一步恢复，可以逐渐过渡到正常饮食的，可以吃米饭、面食等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(29143)
"阑尾炎微创手术好。阑尾炎手术方式，主要有开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜微创手术，是现代医学发展的产物，给医务人员带来便利的同时，也带给了患者更好的治疗体验，越来越成为主流术式，具有较小的创伤、较少的出血、较短的住院时间、较轻的疼痛以及较低的切口感染率。假如患者阑尾炎诊断明确，有手术指征，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。保守治疗易反复发作，不能根治，影响患者的生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/17收听(63967)
"阑尾炎微创手术逐渐成为阑尾炎治疗的主要办法，进行微创手术的时候，患者一般选择在全麻下进行，麻醉成功以后，患者需要平卧在手术台上，在腹腔肚皮要用戳卡打三个自然的孔道，分别分为观察的孔道和操作的通道。在孔道内通过特殊的仪器将阑尾切除，达到微创目的，大多数情况下阑尾炎进行微创手术的时候，过程非常顺利，一般一周左右的时间患者可以出院，相比较传统的开放手术，具有时间短、恢复快、伤口并发症少的特点。"
孙健│威海市中医院
2019/02/14收听(22106)
"阑尾炎行微创治疗，主要是采取腹腔镜阑尾切除术的方式，由于其具有创伤小、恢复快、痛苦轻的特点，因此在临床上被广泛的推广和应用。阑尾炎微创手术后，由于其有三个或者两个小的创口，一般为5mm左右，因此也是需要进行缝合的，如用可吸收线进行缝合是不需要拆线的，如用一般的慕丝线进行缝合是需要拆线的，拆线的时间一般在1周左右。阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其诱因主要有免疫力低下、急性胃肠炎，以及阑尾管腔的粪石堵塞所造成。其典型的症状为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的化脓、坏疽，或者穿孔，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎，以及恶心、呕吐、腹泻、高热的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/10收听(38919)
"阑尾炎微创的护理，主要包括以下几个方面：1、麻醉后的护理，通常微创阑尾炎手术采取的是全身麻醉，所以，患者术后要去枕平卧6个小时，并且头要偏向一侧，这样有利于防止患者出现误吸和各种麻醉后的不良反应。另外，需要特别注意的是，如果患者有腹腔引流，需要妥善的进行固定。2、给予患者进食，并且给予患者补液，调整患者的水、电解质平衡紊乱，要注意补液的量及补液的速度。3、早期进行下床活动，有利于患者胃肠道功能的恢复，能够提高患者的精神状态。4、患者的饮食方面也是特别注意的事项，例如，患者术后恢复良好，胃肠道功能恢复，这时候可以让患者进食流质饮食，循序渐进的过渡到正常饮食。"
2018/12/05收听(62562)
阑尾炎手术建议选择微创的手术方式，尽量不要选择原始的开创性开腹手术。微创的阑尾炎手术比传统手术要好很多，众所周知，人体属于封闭的环境，而微创手术仅仅通过几毫米的小孔，就可以达到切割取出的工作。如果此项手术由传统开腹，腹腔整个暴露在外面有感染的风险，微创手术的伤口很小，也意味着术后的恢复时间会大大缩短，也并不需要传统手术二次拆线等工作。腹腔镜技术现在已经非常成熟，应用在外科的各个手术中，患者大可放心，不需要担心治疗不彻底等多种问题。腹腔镜本身是有镜子探头的，可以很好的把内脏问题传输到电脑屏幕上，医生看起来也更为直观，唯一的问题是，微创手术的费用肯定要比传统手术贵，需要患者提前有所准备。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(33300)
阑尾炎开刀手术和微创手术各有各自的优点，具体分析如下：1、微创手术：总体来讲，目... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(89478)
阑尾炎开刀手术和微创手术各有各自的优点，具体分析如下：
1、微创手术：总体来讲，目...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/16播放(89478)
关于阑尾炎的手术治疗方式是开刀还是微创。开刀已经做了好多年，最开始传统手术治疗就是开刀，开刀的... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(95994)
关于阑尾炎的手术治疗方式是开刀还是微创。开刀已经做了好多年，最开始传统手术治疗就是开刀，开刀的...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(95994)
"阑尾炎的手术治疗也可以选择微创的手术，也就是腹腔镜下的手术切除。但是这种情况下需要选择全身麻醉，在腹壁选择2-3个切口，应用观察孔以及操作孔，术中可以清晰的发现阑尾的病变，也便于对其他合并脏器进行探查，因为阑尾炎的患者，可能会合并有妇科的疾病或者回肠空肠的憩室。这种情况下，比起传统的开放的手术探查，比较会有很多创伤小的这种特点。手术操作也比较方便，手术时间很短，术后早期可以离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生。所以，微创的手术是值得临床进行推广的。"
2018/11/10收听(30351)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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