北京大学第三医院
普通外科
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通常拆线时无疼痛感，但缝线时不注射麻药会感觉较疼，主要原因是拆线时切口处的感觉神经纤维已断掉，还未恢复；而缝线时感觉神经还存在，未注射麻药病人可出现疼痛。切口处神经恢复较慢，通常需要1-3个月。通常拆线时间在7-10天左右，所以基本不疼。
手术初期伤口周围无任何感觉，表明感觉神经已经离断，局部出现失功能表现。随着时间延长，感觉神经会逐渐生长，在切口或伤口周围会出现神经生长痛，如针刺样，属于正常现象。
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"当病人接受完外科手术，其伤口都会留下多多少少的缝合线。在拆线时，病人也会因为疼痛的恐惧而惧怕拆线，其实拆线时疼痛并不是很严重。尽管线是从肉中被拽出，但是周围的神经以及血管的影响是相对较小的，它并不会引起严重的疼痛。但是由于在拆线时出现轻度的牵拉，局部组织对这样的牵拉的刺激也会产生一些不适反应，轻微的疼痛还是存在。绝大多数情况病人不需要任何的止痛治疗，是完全可以忍受的。此外，在拆线时由于可能会损伤到周围小的血管，也会有少量的出血，而拆线后的所谓针眼也需要一定的愈合时间。因此在拆线之后仍然要予以局部的消毒处理，并且延缓洗澡时间，待针眼愈合完毕再进行洗澡等正常的日常生活。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(97124)
"肉线和拆线的利弊主要有以下几点：1、肉线往往是可吸收线，其最大的优点是缝线后不需要拆除，而且具有相当好的美容效果，尤其是对于疤痕体质的患者，可减少切口疤痕的形成。但是由于肉线缝合时多采用连续缝合，一旦患者切口出现感染或者患者出现肉线的排异反应，往往会造成切口的全层裂开，后续可能需要行二次手术缝合。2、拆除的丝线往往是不可吸收线，多采用间断缝合，最大的好处是即便切口缝针，某一针出现切口感染或脂肪液化，也不会造成切口的全层裂开，而且由于丝线不需要在体内长期存留，所以出现排异反应也较小。需要拆除丝线的弊端，拆线时会有疼痛感，患者会有恐惧心理，而对于疤痕体质的患者拆线后，切口疤痕会比较明显。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/24收听(91963)
"针对拆线疼还是缝针疼的问题，肯定是缝针的时候更疼。拆线的时候伤口已经愈合，拆线的时候用血管钳或者镊子把线头轻轻的向上方提起1-2mm，剪刀紧贴着皮肤把缝线剪断，将线从伤口内部抽出来就可以，一般会有轻微的疼痛，但有的时候拆线一点都不疼。缝针是比较疼痛的，因为针要刺入到皮肤中间，在伤口中要来回运针，同时镊子还需要把皮肤向上提起，免得皮肤的下方出现空腔，缝合以后还可能导致皮下积液、伤口感染。一般要在局麻的状态下缝针，或者在手术的时候，有麻醉的状态下缝针。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(45668)
拆线和缝线哪个疼这个问题，实际上不太相同，多数病人无论做任何手术，基本上都是要打麻药，无论是全... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(78745)
拆线和缝线哪个疼这个问题，实际上不太相同，多数病人无论做任何手术，基本上都是要打麻药，无论是全...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(78745)
"正常情况下，拔牙后拆线是否疼痛，与患者创口的愈合情况以及是否有红肿有关，不能一概而论。如果拔牙创口是正常愈合，牙龈没有明显的红肿、渗出，通常拆线的时候没有疼痛感，不用过于担心。拆线只需要轻轻地提起缝线，用剪刀剪断缝线，轻轻拉出即可。因为拔牙拆线不疼，所以拔牙的时候不要求进行局部麻醉，因为通常本身没有明显的疼痛。如果本身有明显的疼痛，就需要进行局部麻醉。如果创口愈合得不好或者局部口腔卫生很差，牙龈仍然红肿，触碰的时候有疼痛，这时候拆线有可能有一定程度的疼痛。因为牙龈有炎症，所以刺激牙龈的时候就会出现疼痛。患者应注意拔牙后当天不要刷牙，拔牙后的一周刷牙不能刷到患处，漱口时不要用生水，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要食用刺激性食物。拔牙后2-3天内口内有血丝属于正常情况。如果有明显出血，需要及时与口腔医生联系。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/17收听(73057)
拆线或多或少都会有点疼痛，但是疼痛的严重程度一般跟伤口的受伤程度或者愈合程度关系比较大。如果伤口比较整齐，比如闭合性手术切口。伤口愈合良好的情况下拆线一般不会很疼，但是如果是外伤、挫裂伤，而且伴随有表皮擦伤的伤口，在伤口完全愈合之后，表面皮肤擦伤的结痂还没有脱落，拆线的时候有可能会影响到痂皮，从而会导致痂皮部分脱落，引起拆线的时候比较疼痛。但是如果拆线，想缓解疼痛也有办法，可以利用表皮麻醉的药物，常用的就是奥布卡因凝胶。拆线之前严格消毒之后涂上奥布卡因凝胶，作用5-10分钟，等表皮麻醉之后再拆线，可以缓解疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(59965)
拆线可出现轻微疼痛，一般患者可忍受。拆线的疼痛与患者手术部位及拆线医生的技术密切相关。拆线为手... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(69896)
拆线可出现轻微疼痛，一般患者可忍受。拆线的疼痛与患者手术部位及拆线医生的技术密切相关。拆线为手...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(69896)
"在绝大多数情况下，手术后的拆线会有一点点疼痛，但这个疼痛对一般人来说可以耐受，不用过于担心。拆线是外科手术中最后的一步，是指把手术伤口处的缝线拆除掉，伤口才能彻底长好。拆线引起疼痛的影响因素有很多，具体到每一种手术伤口和每个人的个体差异性，拆线所产生的疼痛感也是不一样的。例如会阴部拆线或者肝肠手术以后的拆线，可能疼痛感会相对明显一些。如果是拆背部、腹部或者腰部手术的缝线，这时疼痛感可能没有那么强烈。拆线的手法也会导致疼痛的感觉不一样，对于很多比较熟练的外科医生来说，拆线非常快，很多患者感受不到疼痛。拆线时可以和患者交流，或者向患者问一些无关的问题，分散患者的注意力，以减轻疼痛的感觉。建议患者拆线后不要频繁刺激伤口，避免剧烈活动，以免导致二次裂开，需要再次缝合。饮食中需要清淡饮食，避免进食油腻、生冷、辛辣的食物。"
2020/05/08收听(75811)
接受完外科手术以后，伤口的缝合有很多种方法，传统方法是用线来缝合。现在随着外科医学的进步，科技... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(84735)
接受完外科手术以后，伤口的缝合有很多种方法，传统方法是用线来缝合。现在随着外科医学的进步，科技...
乔江春│北京医院
2019/07/31播放(84735)
"拆线和缝针从临床上来说，缝针会比较疼，拆线的疼痛感比较轻微，会有点轻轻的刺痛，大都可以耐受。少部分患者对疼痛比较敏感，拆线时可能会疼痛比较剧烈。而缝针的时候，医生也需要根据患者伤口的大小、部位，决定在何种麻醉下进行缝合。如果伤口比较表浅，可以在局部麻醉下进行缝合，缝合时几乎感觉不到疼痛，或者仅有轻微疼痛。但是打麻药的时候和麻药过后，还是会有些疼痛感。如果伤口比较大，而且比较深，可能需要全麻下进行缝合，此时缝合不会有任何疼痛感，切勿因为害怕疼痛而拒绝伤口缝合。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(67482)
有一部分患者在拆线的过程中，会感觉到疼痛，这是因为拆线的步骤所决定的。拆线首先需要在线周围进行彻底的消毒，避免线头污染拆线后的创面。然后需要把线结提起，在提起的过程中，患者会有疼痛，尤其是一些伤口比较小，或者是缝合比较紧的时候。在提起线结以后，需要剪断一侧的线，然后在伤口的另外一侧拽出。在这个过程中，如果拆线的时机比较晚，会因为有粘连的过程，所以会有疼痛的感觉。如果是大的伤口，而且提线结的时候线比较松，就不会有疼痛的感觉。所以，拆线的时候会不会有疼痛的感觉，主要取决于缝合得松紧或者是伤口的大小。对于缝合比较松、伤口比较大的情况，一般是不会感觉到疼痛的。另外，如果是伤口有炎症的情况，拆线的时候会比没有炎症的情况疼。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(48830)
"大多数情况下，手术后的拆线会有一点疼。但是就每一个人来讲，这种疼痛是可以耐受的。具体到每一种手术伤口和每一个人的体型，拆线所产生的疼痛感也是不一样的。例如拆手上、四肢的线，可能疼痛感相对比较轻一些。如果拆背部、腹部或者腰部脂肪比较厚的线，一部分缝线可能会因为时间长而陷入到皮肤深处，这样需要把线提起来进行剪除，这个时候的疼痛感可能会相对明显一些。另外，拆线的手法也会导致疼痛感的不一样。所以，一般建议大家拆线的时候，最好到做手术的医院，找专门的手术医生来拆线，实在不方便也应该去一些正规的医疗机构进行缝线的拆除。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/01收听(71892)
"通常缝线拆除的时候会有一点点的刺痛，但是疼痛的程度并不很重，一般都可以耐受。医生会先用剪刀把缝线剪断，然后用镊子或者钳子将缝线抽出来。拆线过程非常的简单，所以不用太过的紧张，要放松情绪，不要紧绷伤口，这样也会使疼痛更加轻微。只要伤口长得比较好，拆完线之后注意伤口处避免感染发炎，短时间之内也尽量避免接触水，保持伤口处的清洁、干燥。注意休息，适当的活动也可以促进伤口的愈合，切勿剧烈运动拉扯到伤口，以免令伤口裂开。"
2019/07/26收听(28008)
"拆线之后伤口出现硬肉，一般是由于结缔组织修复引起的瘢痕导致的，拆线后的硬肉一般都可以恢复，恢复的时间大概需要两个月左右。两个月就是瘢痕的形成期，可以每天对瘢痕的地方进行热敷和按摩，促进局部的血液循环，加快瘢痕的吸收。另外有时出现硬肉也可以是伤口没有正常愈合的表现，需要触摸一下是否有波动感，同时需要注意是否有发烧的情况。如果出现发热，又触及波动感，往往是出现了化脓，需要及时的切开引流。如果是瘢痕体质，可能会出现增生性的瘢痕，一般难以恢复，需要进一步的进行手术切除瘢痕来治疗。"
2019/08/25收听(26701)
"对于开放性伤口，在缝合的时候是选择可吸收缝线，还是选择普通的丝线，是根据伤口的具体情况，比如张力、污染程度来具体分析的。如果伤口污染较轻，比如甲状腺、乳腺等手术的切口，这些手术切口基本处于无菌状态，手术以后只要将皮肤和皮下完好对合，伤口大多可以自然的愈合。如果伤口污染较重，需要较大的皮肤张力，并且在愈合过程中由于有感染的可能，如进行不拆线的皮下缝合，很容易造成皮下的积液感染。对于清洁感染性小的伤口，通过皮下可吸收线缝合，在手术以后患者可以不进行拆线便可出院。如果伤口污染较重，或者局部伤口张力相对较大的时候，如果有感染可能，还是建议进行间断缝合，或者可拆线的缝合方法。在出现感染的时候，更容易对伤口引流，以减少伤口下脓肿形成的可能。"
2020/08/14收听(95512)
需要看缝合切口是使用可吸收线还是不可吸收线，同时切口状态也是评估的因素。如果患者使用可吸收线，一般可不进行拆线，线头可逐渐自行脱落，并且如果使用美容缝合，即皮下连续缝合也不需要拆线，缝线可逐渐被身体吸收，一般需要三个月左右的时间。但是如果使用的是不可吸收线需要去拆线，如果不拆除缝线会一直存留在身体上。如果局部使用的可吸收线，但是切口出现明显的红肿、疼痛，甚至渗出，一般考虑不除外局部感染或缝线排异反应，需要去医院找医生进行评估，必要时也需要拆线并局部进行清创，后期再进行换药及口服抗生素进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/25收听(31037)
"剖腹产拆线时不是很疼的，在进行拆线时，医生提线的时候，产妇可能会有轻微不适的感觉，稍微有点疼痛，而剪完线，拆线之后就不再疼痛了，所以在进行腹部拆线以后，疼痛就会明显的消失。如果由于渗液或者线结干结和腹部的敷料粘在一块，医生一般会给予用碘伏消毒液来浸湿纱布，帮助线结和敷料的分离，在分离敷料的时候，可能会稍微有一点疼痛，但是总体来说疼痛是不明显的。所以拆线的时候，孕妇不要有很恐惧的心理，既来之，则安之，吓唬自己是没有必要的，剖腹产拆线不是很疼，不用太紧张。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/21收听(58852)
"缝针拆除缝线时，一般可以出现轻微疼痛，大部分患者都可以耐受，缝线拆除时，需要依据切口愈合的情况而决定，一般腹部切口大约7天以后可以拆线。老年病人、营养不良病人、贫血、低蛋白血症病人需要适当延长拆线时间，减张缝线需要14天以后方可拆线，拆线时可以和患者进行亲切的交流，减轻患者紧张的心理，转移患者的注意力。避免酒精消毒，可以使用碘伏进行消毒，拆线时动作要轻柔，避免暴力。拆线以后要进行无菌敷料的包扎，一般拆除缝线以后3天可以去除敷料。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/15收听(86250)
"在临床上伤口拆线一般不会引起患者出现剧烈的疼痛，会有刺痛感，对于疼痛阈值比较低的病人，可以适当的用止疼药来缓解患者的症状，临床上可根据切口的部位、局部血液循环供应的情况、病人的年龄来决定。一般头面部的拆线时间是在术后4-5天，下腹部、会阴部拆线的时间是在术后的6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部的拆线时间是在术后的7-9天。四肢手术的拆线时间稍微晚一些，应该在术后的10-12天，如果患者有减张缝合线，应该在14天拆线。青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而对于高龄的、营养不良的患者，可以延长拆线的时间。也可以根据病人的实际情况，采取间断拆线的办法。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(91583)
缝针以后拆线并不疼，可能有轻微的牵拉感觉，一般不需要打麻药，也不需要口服镇疼药就可以拆线，因此... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(54571)
缝针以后拆线并不疼，可能有轻微的牵拉感觉，一般不需要打麻药，也不需要口服镇疼药就可以拆线，因此...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(54571)
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